无特发人群

有传染性接触传播，性传播

软下疳，初起皮疹为会阴部位炎性小丘疹，后出现脓疱及圆形溃疡，溃疡表面有脓性恶臭分泌物，局部疼痛明显。
软下疳的常见症状有哪些？
常见症状包括：

高危性行为后会阴部出现炎性小丘疹。
炎性丘疹进展为脓疱，进而出现痛性溃疡。
溃疡表面有脓性分泌物，且恶臭。

软下疳可能引起哪些并发症？
软下疳不断进展，可能出现严重的腹股沟淋巴结炎、尿道狭窄及尿道瘘等情况。
常见并发症包括：

腹股沟淋巴结炎：急性者多为单侧，表面红、肿、热、痛，有波动感，可形成单腔脓肿，易破溃，后迅速形成鸡蛋大小甚至更大的肿块，沿腹股沟分布，严重时形成窦道。
尿道瘘、尿道狭窄：尿道内出现溃疡可形成尿道瘘，瘢痕愈合时，可造成尿道狭窄，影响排尿。
阴茎体淋巴管炎和阴囊、阴唇橡皮肿：主要由病原微生物侵犯淋巴管引起炎症，造成淋巴液回流障碍导致。

1.显微镜检查 
直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌。此法敏感性差。
2.培养法
杜克雷嗜血杆菌培养阳性。
3.病理学检查  
有符合软下疳溃疡的组织病理表现。组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌。
4.核酸检测 
聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性。

得了软下疳如何推测是什么时候感染的？
软下疳的潜伏期是 3～14 天。因此发病 3 天前及近两周内的性接触都可能是患病的原因。
得了软下疳需要做哪些检查来诊断？
需要做病灶分泌物的直接镜检（敏感性及特异性较低）、细菌培育及药敏试验（该菌对培养条件也特别苛刻，且可能联合多种培养基，敏感性 60～80% ），还可以行基因扩增技术检查。无法培养或结果不确定时，根据临床表现排除其他疾病比如梅毒、生殖器疱疹，结合流行病学资料和对治疗的反应来进行诊断。
软下疳容易与哪些疾病混淆？
软下疳容易与硬下疳、生殖器疱疹混淆。此两种疾病也是性病，一般通过性接触传播。
硬下疳与软下疳有什么区别？
硬下疳是梅毒的表现。硬下疳所致的溃疡多单发，基底硬，溃疡表面较清洁，不疼痛。梅毒螺旋体抗原血清试验可阳性（需过窗口期才可检查到）。
生殖器疱疹与软下疳有什么区别？
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染生殖器及周围皮肤黏膜而致的疾病。常表现为小水疱，破溃后有糜烂或浅溃疡，表面清洁，疼痛比软下疳轻，1 周可自愈，但容易反复复发。局部破溃面可查出 HSV 感染阳性。
软下疳做药敏试验要多久才能出结果？
细菌培养一般要 3 天出结果。然后做药敏试验要一天时间。加上工作上的衔接，整个流程可能要 5 天左右出结果。

软下疳的治疗应遵循及时、足量、规则用药的原则，治疗期间应避免性生活。性伴侣应同时检查和治疗，治疗后应进行随访。
药物治疗
阿奇霉素 1.0 g，一次顿服；头孢曲松 250 mg，一次肌注；红霉素 500 mg 口服，4 次/日，共 7 天。
手术治疗

如已发生横痃（又称便毒，即各种性病的腹股沟淋巴结肿大），不宜切开引流。
对于淋巴结脓肿，穿刺应从远位正常皮肤刺入脓腔，抽取脓液。可反复远位刺入抽取脓汁，注入抗生素治疗。

疾病发展和转归
软下疳属于性传播性疾病，可防可治，如及时诊治，预后良好。

1培养良好的卫生习惯：保持外阴清洁干燥；每日清洗内裤，清洗时使用个人的盆具；即使家人之间，洗浴盆具、毛巾也不宜互用。
2使用公共浴池的淋浴，不洗盆塘；尽量避免使用公共厕所的坐式马桶；上厕所前也养成洗手的习惯。
3软下疳患者治愈前绝对不能性交。
4避免非婚性行为，不可避免用避孕套。

提倡安全性行为，减少高危性行为，注意个人卫生，发现问题尽早治疗。具体预防方法如下：

避免非婚性行为、多性伴、不安全性行为，出现可疑症状与体征时，及早就医。
提倡安全性行为，避免高危性行为。采取安全性行为，应使用安全套，减少感染或被感染的机会。
做好日用品消毒工作：恢复期前所用内衣、内裤、床单、被单要煮沸消毒；用过的浴盆及马桶要用 70% 的酒精擦拭。