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通常膝关节结核患者以局部症状为主，全身症状较轻。如若合并有全身其他活动性结核时，不适症状可有加重。
膝关节结核有哪些常见症状？
膝关节结核的常见症状包括：

全身症状：常见的全身症状主要包括低热、盗汗、贫血、消瘦、易疲劳、食欲不振等。儿童患者可因夜间自身暂时失去对患病关节的保护，突然活动引发疼痛而产生夜啼、易哭闹等特有表现。
关节压痛或疼痛：劳累时加重，休息时可减轻；单纯滑膜结核一般疼痛较轻，以隐痛为主要特点。
关节肿胀或积液：膝关节结核起病时以滑膜结核多见，以炎性浸润和渗出为主，主要表现为膝关节肿胀和积液。由于属结核性肿胀，急性炎症没有红、热等表现，故有“ 白肿” 之称。病程后期，由于持续的关节积液和废用性肌萎缩，可导致膝关节呈梭形肿胀。
淋巴结肿大：如有股三角区淋巴结肿大，则有助于膝关节结核的诊断。
功能障碍性跛行：早期膝关节结核病患者可由于膝关节疼痛、肿胀，关节活动受到一定程度的限制，多数可以恢复。中晚期膝关节可出现纤维性强直、关节挛缩畸形。儿童患者可由于骨生长受到抑制而导致双下肢不等长。
肌肉萎缩：单纯膝关节滑膜结核时因功能有一定程度受限，故以股四头肌萎缩为主。全关节结核因膝关节功能明显障碍，肌肉萎缩明显，加之膝部肿胀，故呈典型的梭型畸形。
畸形：单纯滑膜结核、骨结核引起的膝关节畸形常不明显，主要是轻度的屈曲畸形，随着病变的治愈，其引发的功能性畸形是可纠正的。病程中晚期，结核性病变可经过滑膜附着处侵及骨质，产生边源性骨质侵蚀、破坏，骨质破坏随着病变进展在软骨下潜行生长，使大块关节软骨板剥脱而进展为全关节结核，进而导致膝关节纤维性强直或屈曲挛缩畸形。
病理性关节半脱位或脱位：结核性病变可经过滑膜附着处侵及关节韧带结构，进而可造成病理性关节半脱位或脱位。
寒性脓肿或窦道形成：随着病变进展，关节腔内积液可呈脓性改变、积聚，成为寒性脓肿（冷脓肿）。局部病灶穿破后可形成慢性窦道，经久不愈。

膝关节结核可能会引起哪些并发症？

关节脱位：晚期因关节肿块，骨质破坏和韧带松驰，可造成关节向后半脱位或脱位。
膝关节外翻畸形：全关节结核患者因关节骨质破坏严重，加之肌肉萎缩、肌肉痉挛及韧带的松弛，可产生膝关节的内外翻畸形。
短缩畸形：病变侵及骨骺，造成骨质生长抑制，可导致儿童患者双下肢不等长。
肢体残疾：膝关节结核治疗不及时或不彻底，可发展为全关节结核，可出现广泛骨质破坏，空洞多，关节间隙窄或消失，关节内广泛粘连，滑膜瘢痕样变性等改变，严重影响膝关节的功能，使患者丧失劳动力。

1.X线检查
早期X线片上仅见髌上囊肿胀与局限性骨质疏松。病程较长者可见到进行性关节间隙变窄和边缘性骨腐蚀。至后期，骨质破坏加重，关节间隙消失，严重时出现胫骨向后半脱位。无混合感染时骨质疏松严重，有混合感染时则表现为骨硬化。
2.CT、MRI检查
可清晰显示病灶部位、有无空洞和死骨形成，MRI具有早期诊断价值。
3.关节镜检查
对早期诊断具有独特价值，可同时活检及行镜下滑膜切除术。

根据患者有无结核接触史或感染史、患者的年龄、临床表现、体温、血沉、X线检查，必要时及时作活体组织检查，动物接种以确定诊断。注意早期确诊，有时股淋巴结肿大，有结核病变，取活检对诊断膝关节结核有一定意义。

膝关节结核的治疗主要为两部分，全身治疗和局部治疗。局部治疗又分非手术治疗和手术治疗。全身和局部治疗的密切配合，非手术和手术治疗的正确选择，可使膝关节结核的治愈率大大提高。
全身治疗

支持疗法：为增强患者全身抵抗力，改善营养不良，可增加高蛋白、高维生素饮食，少量多次输新鲜血以纠正贫血。另外要注意全身的休息及局部的酌情制动。
全身抗结核药物的应用：一般用药原则应做到早期、联合、适量、有规律和全程用药。一般建议 2~3 种药甚至 2~4 种药联用，全身抗结核药的使用时间为 1~2 年。

局部治疗

局部制动：早期的单纯滑膜结核和早期的骨结核通过牵引或石膏制动，可达到休息和防止畸形的发生。
关节穿刺：在髌上囊内或外侧，也可在髌股关节间隙处穿刺，抽出结核性渗液，注入无菌生理盐水，反复几次，待抽出的生理盐水清亮后，再注入异烟肼或（和）链霉素治疗。
手术治疗：目的是清除病灶，矫正畸形，尽量保存关节功能。总的原则是要尽量少切骨质，但又不应遗留很多病变组织。术前均应进行不少于 2 周的抗结核治疗。术后还应进行抗结核治疗 6 个月。

其他治疗方法
早期卧床及牵引可迅速减轻症状，用皮肤牵引可使关节伸直。
疾病发展与转归

患者治疗的关键是早诊断、早治疗，多数患者可治愈，能保留关节大部分或全部的活动功能。
中后期膝关节结核不仅会造成运动功能障碍，部分患者还可能造成患肢肌肉萎缩、关节畸形，进而致残。
晚期全关节结核时，即使治愈也丧失了关节活动功能。

可以采取的预防措施，同日常注意事项。