无特殊人群

无传染性

腹股沟管外环处出现可复性肿块是最重要的临床表现。最初在长期站立、行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端狭小，下端宽大，形状似梨，并似有一柄笠行伸入腹股沟管。肿块突出时有下坠或轻度酸胀感。

诊断和鉴别诊断根据病人临床表现，结合实验室及其他检查可诊断。应注意各疝之间的鉴别，腹股沟斜疝应注意与精索鞘膜积液的鉴别。

结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现，腹股沟斜疝的诊断并不困难，但必须与以下疾病作鉴别：
1.睾丸鞘膜积液：肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现，此外，肿块有一清楚界限，其上极不与外环处相接，睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及，肿块不能回纳，亦无可复性病史，如腹膜鞘状突未完全闭合，形成交通性睾丸鞘膜积液时，虽肿块亦有可复性特征，但可用透光试验作鉴别。
2.子宫圆韧带囊肿：肿块位于腹股沟管，呈圆形或椭圆形，有囊性感，边界清楚，张力高，其上端不伸入腹腔，一般不易与疝混淆。
3.精索囊肿或睾丸下降不全：肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径，边界清晰，前者有囊性感，张力高，阴囊内可扪到同侧睾丸，后者质坚韧，为实质感，阴囊内同侧睾丸缺如。
实际上，鉴别诊断并不困难，上述疾病共有的基本特点是：非可复性肿块，肿块上界不进入外环或内环，无“疝柄”,亦无咳嗽冲击感。

西医治疗：         腹股沟斜疝一经诊断，原则上手术治疗。以往有人认为半数的新生儿有腹膜鞘状突未闭，而成人仅20％左右未闭，所以部分未闭腹膜鞘状突可以自愈。因此，小儿疝可以采用纱布绷带扎紧内环部，等待自愈。但斜疝自愈的可能极小，另一方面，小儿斜疝除先天性鞘状突未闭外，尚无继发病理改变，手术简单安全、效果良好，所以现在多主张一旦作出诊断，就安排手术，基本无死亡率，复发率一般不足1％.反之，一旦发生绞窄，就有一定的死亡率。对患有一些严重疾患的重危患者，或有前列腺肥大、慢性支气管炎、肝性腹水等腹压增高的患者不宜手术。为缓解症状可用疝带，让疝还纳入腹腔后将疝带的软垫压紧内环，防止斜疝脱出。但疝带长期使用可使疝囊壁增厚，恼颈周围组织萎缩或疤痕形成，增加以后手术的困难。       中医治疗：       狐疝，首先辨寒、热、虚、实，而后论治。寒实者，宜温经散寒，疏肝理气；气虚下陷者，宜补中益气举陷。有热者，佐以庸热利湿。

(一)肝郁气滞证
治法疏肝理气止痛。方药柴胡疏肝散加味。方用柴胡疏肝散，配香附、枳壳、陈皮理气；白芍、炙甘草缓急止痛；川芎活血消肿、引药下行；川楝子、元胡理气止痛。全方共奏疏肝行气、消肿止痛之功。肝失疏泄而致的狐疝，亦可用<全匾要略>方蜘蛛散治疗，方中蜘蛛入足厥阴肝经，消肿解毒，桂枝通阳宣郁。如<金匾发微>云：“蜘蛛破瘀消肿，昼隐夜出，为阴类之虫，取其下入阴部；桂枝通阳宣郁，能达肝胆沦陷之气，破瘀则寒湿不凝，通阳则郁热外散，而偏坠可愈矣。”故以其主治之。

(二)中气下陷证
治法益气举陷止痛。方药补中益气汤加川楝子、元胡。方用黄芪、党参、甘草补脾益气；陈皮、白术健脾理气；当归和血养阴，补阳和阴。升麻、柴胡举陷升清；姜枣调和营卫；元胡、川楝子理气止痛。若畏寒，肢冷，可加熟附子、干姜以温中助阳。

(三)寒湿凝滞证
治法温经散寒，止痛法湿。方药暖肝煎加味。方用肉桂、沉香、小茴香温经散寒，乌药散寒消肿止痛，吴茱萸入厥阴气分温肝逐寒，加生姜加强散寒之力，萆薢、茯苓健脾法湿，当归、枸杞子养血补肝肾。全方共奏温经散寒法湿之效。    针灸治疗：   取大敦、大冲、气海、三阴交毫针刺用泻法。配灸关元、三角灸。留针15分钟~20分钟，隔日1次，10次为1疗程。

多吃高纤维食物，避免免举，推挤，或拉扯重物；放弃吸烟恶习。

多数疝气无法被防止， 但是有可能减少疝气反复发作，以下建议可帮助减少疝气的复发：
1.保持健康体重。
2.坚持加强腹部肌肉锻炼。
3.积极预防，控制便秘，慢性咳嗽。