春雨医生

登录 注册

腰椎增生

人类至中年以后,随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化。其中,在腰椎上主要表现为退化的腰椎间盘逐渐失去水分,椎间隙变窄,纤维环松弛并向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,引起纤维环内的髓核向外突出,将后纵韧带的骨膜顶起,刺激骨膜下新骨生成,从而形成骨刺骨赘,称之为腰椎骨质增生或简称腰椎增生。也有人认为本病是由于椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,从而引起骨膜下新骨形成所致。此外,局部的受压因素也是引起骨质增生的重要因素,腰椎椎体边缘受压较重,故此处骨质增生的发生也较常见。

临床表现腰椎增生好发部位以腰三、腰四最为多见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。腰椎骨质增生发病缓慢,早期症状轻微不易引起重视,仅表现为腰腿酸痛,时轻时重,尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显,适当活动或休息后减轻。当椎间盘退变后,椎体变形,相邻椎体间松弛不稳,活动时自觉腰部僵硬,疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激,可使腰部僵硬感更加明显,休息时重,稍事活动后减轻,过劳则加剧。一旦增生使脊神经受压,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木。若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄,压迫马尾神经,出现马尾神经受压综合征,临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时,可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。

X线:表现为腰椎椎体边缘有骨赘或骨刺形成,椎间隙变窄。

1.腰痛,晨起重,活动后减轻;多活动或负重后腰痛又加重,以酸胀、不适为主。
2.多无明确压痛点。
3.腰部活动受限。
4.腰部叩击有舒服感。
5.不伴神经压迫体征。
6.X片显示腰椎椎体边缘有骨赘或骨刺形成,椎间隙变窄。

1.非手术治疗(1)直流电药物离子导入法 直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。(2)紫外线疗法 其治疗作用主要表现在以下几个方面:①杀菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促进伤口愈合作用;⑤脱敏作用;⑥促进维生素D3的形成;⑦调解机体免疫功能等。(3)按摩与牵引 按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。(4)针灸 可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。(5)西药治疗 目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物。2.手术治疗手术治疗不是腰椎骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。3.康复治疗恢复期做自我锻炼,使腰背部肌力增强,既可增加腰椎活动度,也可增加脊柱的稳定性。(1)仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲,以足足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。(2)抱膝触胸仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。(3)侧卧位抬腿侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。

1.健身运动腰椎骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动,这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的,运动方式有:散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。2.保健按摩是一种保健性的自我按摩运动,可采用坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重,直至局部发热,再用双手推拿腰部2-3分钟,以促进腰部的血液循环,缓解肌肉的僵硬和紧张。3.保持良好的站立姿势站立时正确的姿势应是:双膝关节微屈,臀大肌轻度收缩,自然收缩腹肌,腰椎轻度变直,减少腰骶角,增加脊柱支撑力,预防腰椎间盘的损伤。4.保持良好的坐位长期采取坐位工作与学习者,应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠,减轻腰部负担,连续坐位姿势超过1小时者,应起立活动一下腰部,防止腰部的肌肉劳损,小关节移位,椎间盘损伤。5.选择良好的睡床人的一生有1/3的时间是在床上度过的,因此选择一张良好的床是非常重要的。建议睡硬、半硬床,不主张选择软钢丝床,人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变,侧卧时脊柱侧弯,从而增加腰椎骨质增生症的患病几率。6.减少腰部受伤、受潮。7.减轻体重体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成骨质增生。因此对于体重超标的人,适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。8.避免长期剧烈运动长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉,造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均,从而导致骨质增生。

好评医生-腰椎增生
更多
可咨询
服务人次 1043 好评率(99.5%)

擅长:腰椎压缩性骨折、腰椎结核、腰椎滑脱症、腰椎增生、胸腰椎压缩性骨折、腰椎间盘膨出、腰椎退行性病变、腰椎不稳症、腰椎退化、胸与腰椎爆裂骨折、腰椎骨质增生、腰椎间盘退变伴椎间盘脱出、腰椎间盘退变不伴椎间盘脱出、腔隙性脑梗塞、小脑梗塞、腔隙性脑梗死、新生儿颅内出血、大面积脑梗死、分水岭区脑梗死、外伤性脑梗死、子宫癌、胆囊炎、结石性胆囊炎、胆囊管结石、完全性肠梗阻、粘连性肠梗阻、肾结核、肾石、肾错构瘤、垂体腺瘤

可咨询
服务人次 3471 好评率(100.0%)

擅长:腰椎病、腰椎椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、脊柱疾病、脊柱侧凸、强直性脊柱炎、脊柱后凸、慢性骨髓炎、骨与软组织肿瘤、脊柱肿瘤、脊柱创伤、脊柱、脊髓损伤、脊髓损伤、骨折、脊柱骨折、压缩骨折、胸腰椎骨折、骨关节病、老年人骨关节炎、膝关节半月板损伤、膝关节骨性关节炎、膝关节炎、肩周炎、肩关节周围炎、关节损伤、滑膜炎、肩袖损伤、膝关节损伤、 腰椎管狭窄、脊柱结核、股骨头坏死、创伤、颈椎病、骨质疏松、颈椎间盘突出

可咨询
服务人次 16727 好评率(100.0%)

擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、急性腰扭伤、骨关节病、膝关节炎、膝关节损伤、老年人骨关节炎、膝关节半月板损伤、破伤风、软组织损伤、肋骨骨折、滑膜炎、网球肘、肩周炎、肩袖损伤、脊柱骨折、骨折、股骨颈骨折、腱鞘囊肿、筋膜炎、股骨头坏死、胸腰椎骨折、骨增生、骨质疏松、压缩骨折、老年人骨质疏松、脊柱疾病、脊柱侧凸、脱臼、骨盆骨折

可咨询
服务人次 12910 好评率(98.2%)

擅长:腰椎间盘突出、颈椎病、骨质疏松、胸腰椎骨折、膝关节炎、急性腰扭伤、肩周炎、膝关节半月板损伤、腰椎椎管狭窄症、腰肌劳损、胸椎管狭窄、腰椎滑脱、踝扭伤、韧带损伤、脊柱、脊髓损伤、骨折不愈合、肩袖损伤、特发性脊柱侧凸、四肢瘫、颈椎病变、腰椎滑脱症、交感神经型颈椎病、颈椎骨折伴截瘫、脊柱结核、青年性驼背、化脓性脊柱炎、布氏菌病脊柱炎、脊柱畸形

可咨询
服务人次 2635 好评率(95.2%)

擅长:脊柱疾病、腰椎间盘突出、骨关节病、膝关节骨性关节炎、肩关节周围炎、肩袖损伤、软骨受伤、肌腱病症、网球肘、手指屈肌腱鞘炎、腱损伤、软组织损伤、踝扭伤、后交叉韧带损伤、运动损伤、缺血性心肌病、脑卒中、肩周炎、关节损伤、膝关节炎、膝关节损伤、粘连性关节囊炎、关节紊乱、股骨颈骨折、韧带损伤、扭伤、腕管综合征、肘管综合征、臂丛神经损伤、筋膜炎

相关问答-腰椎增生

更多
...颈椎的另外腰椎增生也不会引起头晕头部磁共振和颈部血管彩超
朱昊月 中南大学湘雅医院
2023-03-08
您好,不好意思,由于我是小儿内科医生,这个问题我不是太专业,建议咨询脊柱外科科室,可以联系客服4000018855操作退款非常抱歉,由于现在是急诊值班时间,你这个问题是平台自动派发给我的,我现在没有办法帮你转诊与退款,你可以拨打上面的客服电话,让客服帮你转诊到脊柱外科进行咨询,或者联系客服退款以后,图文咨询平台的脊柱外科医生。因为现在是急诊值班时间,这些问题都是平台自动派发的,我是小儿呼吸内科医生,你这个问题我不专业。你可以拨打客服电话,4000018855,联系客服进行退款。
成红彦 东营市妇幼保健院
2022-06-26
您好,请问主要是什么症状?您好,骨质增生退行性变随着年龄增大会逐渐加重,和劳累受凉负重或者一个姿势过久比如久坐久站也有关系,同时骨质疏松症也会引起疼痛和骨刺加重,这个年龄容易引起骨质疏松症,您可以全面营养适当补钙多晒太阳。在不疼痛的情况下适当活动锻炼肌肉力量,主要注意休息避免劳累受凉负重,应用激药物中药治疗骨质疏松症药物比如密盖息等也有帮助骨科骨质疏松,颈腰椎病这个年龄容易发作,先看骨科治疗一下不客气,祝您心情愉快!针对疼痛严重部位进行检查,乳腺手术是良性的吧那多处疼痛要排除转移情况,复查良好吗?注意除了检查间盘突出压迫的情况,还需要检查骨质有没有破坏,饮食避免过于刺激性食物多晒太阳,可以食用牛奶小鱼虾木耳海带等补钙食物不客气祝您心情愉快!可以的不客气
李云恺 济南市第四人民医院
2018-04-07

相关文章-腰椎增生