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肋骨骨髓炎

肋骨骨髓炎比较少见。发病途径分为三种:血源性肋骨骨髓炎;外伤性或医源性肋骨骨髓炎;炎症波及放射性肋骨骨髓炎。肋骨骨髓炎大多为继发于金黄色葡萄球菌、链球菌或铜绿假单胞菌引起的化脓感染,多为血行播散而来。

无特殊人群

无传染性

局部红,肿,热,痛表现,慢性病史可见胸壁窦道。
根据身体其他部位的化脓性感染,胸骨出现肿痛,结合胸部X线肋骨骨质破坏可明确诊断。

诊断要点胸壁局部出现红、肿、热、痛,炎症严重时可出现发热、食欲不振等全身症状。血常规检查白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,胸部X线检查见病变肋骨局部增粗,骨质溶解破坏,可有胸膜反应征象。如治疗不及时,脓肿可向外穿破皮肤形成窦道,向内穿破胸膜形成脓胸。病程进入慢性期,皮肤上可有反复发作的窦道、有死骨形成。

胸壁局部出现红、肿、热、痛,炎症严重时可出现发热、食欲不振等全身症状。慢性病史可见胸壁窦道。
血常规检查白细胞计数升高,中性粒细胞比例增高,胸部X线检查见病变肋骨局部增粗,骨质溶解破坏,可有胸膜反应征象。如治疗不及时,脓肿可向外穿破皮肤形成窦道,向内穿破胸膜形成脓胸。病程进入慢性期,皮肤上可有反复发作的窦道、有死骨形成。根据身体其他部位的化脓性感染,胸骨出现肿痛,结合胸部X线肋骨骨质破坏可明确诊断。

(一)治疗
在抗生素全身应用下,手术切除病变肋骨。术中应在距病灶2cm的健康肋骨处切断,切端用健康的骨膜及周围组织包埋。术后必须行病理检查以明确诊断,排除其他疾病合并感染。合并肋软骨或肋弓感染时,因为其几乎没有血管供应,应做全根切除或全肋弓切除。

(二)预后
目前暂无相关资料

没有什么需要太注意的,主要还是早发现早治疗。

好评医生-肋骨骨髓炎
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