好发于65岁以上老年人

无传染性

临床表现老年性紫癜好发于暴露及易受外伤的部位，如手背、前臂伸侧、上胸V字区、小腿、前额等，偶尔发生于面部，可于眼镜同鼻背接触部位对称发生，多发生于轻微外伤、压迫后，亦可自然发生。皮损为线状或几何图形样暗紫色淤点或淤斑，边界清楚，可伴表皮破损，皮损区无肿胀、皮温升高、疼痛等炎症反应，患者亦无自觉症状。皮损颜色很少变化，可以持续数周甚至更长时间，消退后留有色素沉着，可复发或出现于其他部位。

老年性紫癜诊断：
(一)实验室检查(1)血小板计数正常。
(2)止血功能正常。
(3)毛细血管脆性试验阳性。
(二)诊断标准(1)多见于60岁以上的老年男性或女性。
(2)皮肤紫斑，直径大约在1~4cm,多见于暴露部位，如面部、颈部、下臂、手及小腿的伸侧。
(3)部分受累皮肤有萎缩现象。
(4)血小板对数正常。
(5)束臂试验阳性。
(6)止血功能正常。
(三)诊断1.发病特点：主要见于老年人，无明显外感史，反复发作，发病与情志、久病、劳倦等因素有关。出血现象仅见于肌肤，以暴露部位多见。 相关书籍2.症候特点：
(1)皮肤出现青紫斑点及斑块。
(2)以手背、颈部、上肢伸侧多见。
(3)有慢性反复发作的病史。
(4)除皮肤紫斑，极少有内脏出血的表现。
(四)鉴别诊断主要与皮质类固醇紫癜相鉴别，后者临床表现与老年性紫癜极为相似，也好发于暴露部位，但其好发生于中年人，与长期应用皮质类固醇激素有关。

诊断
(一)实验室检查
(1)血小板计数正常。
(2)止血功能正常。
(3)毛细血管脆性试验阳性。
(二)诊断标准
(1)多见于60岁以上的老年男性或女性。
(2)皮肤紫斑，直径大约在1~4cm,多见于暴露部位，如面部、颈部、下臂、手及小腿的伸侧。
(3)部分受累皮肤有萎缩现象。
(4)血小板对数正常。
(5)束臂试验阳性。
(6)止血功能正常。
(三)诊断
1.发病特点：主要见于老年人，无明显外感史，反复发作，发病与情志、久病、劳倦等因素有关。出血现象仅见于肌肤，以暴露部位多见。
2.症候特点：
(1)皮肤出现青紫斑点及斑块。
(2)以手背、颈部、上肢伸侧多见。
(3)有慢性反复发作的病史。
(4)除皮肤紫斑，极少有内脏出血的表现。
鉴别诊断
(一)丹毒：属外科皮肤病的范围之内，以皮肤色如红丹而得名。其轻者压之褪色，重者压之色不褪，但其局部皮肤灼热肿痛。
(二)出疹：其与紫斑的共同处在于都有局部皮肤的改变。但紫斑之斑点是隐没于皮肤之内，已压之不褪色，抚之不碍手；而疹子是高出皮肤表面，压之褪色，抚之碍手。
(三)原发性血小板减少性紫癜：表现为皮肤粘膜出血，有时伴鼻衄、齿衄，严重者可有便血、尿血、吐血，甚至于脑出血。实验室检查中，血小板计数减少，出血时间延长，24h血块退缩不佳，骨髓中巨核细胞有质和量的改变。
(四)感染性紫癜：是由于感染而引起的血管损害所致的紫癜。其机制是由于病原体直接损害血管内皮，也可因细菌毒素或自身免疫性反应，直接损害了毛细血管壁，以及血管炎、细菌栓塞形成等因素所导致的出血。本病止血功能正常，毛细血管脆性试验阳性，若并发弥漫性血管内凝血则会出现凝血机制异常，临床上见皮肤瘀斑、瘀点，并可融合成片，严重者并发弥漫性血管内凝血。
(五)药物性血管性紫癜：发生于使用一些药物后，出现皮肤出血点，但并没有血小板质和量的改变。其发病机制据目前研究认为，可能是由服药后发生特异性抗血管抗体，产生免疫复合物引起血管内皮受损；或长期服用类固醇皮质激素使蛋白质分解代谢增强，皮肤及结统组织萎缩，使血管壁的脆性增加而引起皮肤紫癜。本病除毛细血管脆性试验阳性，止血功能正常。

1.慎用糖皮质激素避免引发新的紫癜。2.改善营养，可应用维生素E、维生素C、芦丁及蛋白同化激素。

(一)休息活动：急性型或慢性型急性发作期应卧床休息，减少活动。血小板明显减少出血倾向严重者或已有内脏出血及合并高热的病人应绝对卧床休息，提供细致的生活护理。
(二)营养：给予高蛋白、高维生素易消化的饮食，若伴有贫血应选用含铁丰富的食物，忌用温补，应以偏凉或性平者为好，多选用蔬菜水果性凉者对止血有利。注意忌油腻、生硬食物并忌用刺激性食品，如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改进流食或禁食，以静脉补充营养。
(三)心理：出血症状常使病人恐惧不安，应给予安慰使之避免情绪过度紧张而激发或加重出血，必要时按医嘱给予镇静剂。

合理膳食，平衡营养，维护皮肤和血管弹性；保护皮肤，避免外伤。