无特定人群

无传染性

症状包括轻度至中度髋部或腹股沟疼痛、髋关节运动受限和跛行。疼痛可突然发作，站立或行走时可能加重，休息时痛感可缓解。缺血性坏死多发于 40 ~ 50 岁男性。
缺血性坏死的儿童可能会出现髋部肌肉痉挛、跛行或拒绝负重。股骨头骨骺骨软骨病是一种可导致髋部症状的儿童缺血性坏死。

诊断：患者有股骨，膝关节或肩关节疼痛是早期诊断的有力指征。磁共振成像(MRI)可以预防股骨头或其他骨骼的萎陷，如果病程不明确，可进行X线检查，CT扫描以排除其他病变，骨扫描比X线检查更为灵敏，但缺乏特异性，并且不如MRI应用广泛。鉴别：
1、腰椎间突出症2、髋关节滑膜炎3、类风湿性关节炎4、强直性脊柱炎5、骨性关节病

诊断
患者有股骨，膝关节或肩关节疼痛是早期诊断的有力指征。
诊断主要依赖疾病的程度，磁共振成像(MRI)(应用于发病初期)是一项最具有特异性和敏感性的技术，可以预防股骨头或其他骨骼的萎陷。如果病程不明确，可进行X线检查，CT扫描以排除其他病变。骨扫描比X线检查更为灵敏，但缺乏特异性，并且不如MRI应用广泛。
发病数月到5年之内X线检查无明显差别。早期X线表现是轻度的骨质硬化。在股骨头，除伴随上述现象外还出现新月征，同时还会有骨萎陷(如股骨头变平),最终出现关节腔变窄和骨坏死。
鉴别诊断
1、腰椎间突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，也是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病，本病是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病，股骨头坏死的疼痛症状也可以出现在患者的腰腿部，症状相似，由于腰椎间盘突出症的发病率较高，临床医生首先考虑到腰椎间盘突出症的发生，而忽视了股骨头坏死，出现漏诊和误诊现象 .
2、髋关节滑膜炎
本病发病与外伤有关，表现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限，核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液，本病是与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。
3、类风湿性关节炎
本病是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏，强直，畸形，本病若侵犯髋关节，引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。
4、强直性脊柱炎
本病为脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节，关节突，附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形，本病属结缔组织的血清阴性反应疾病，同类风湿性关节炎类似，本病也可侵犯髋关节，出现与股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易误诊和漏诊。
5、骨性关节病
是一种退行性的骨关节疾病，以关节软骨变性，损伤及骨性增生为特点，始发部位在关节软骨，多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱，髋，膝，指间关节，主要临床表现为缓慢发展的关节痛，僵硬，关节肿大畸形伴活动受限，由于股骨头坏死的疼痛症状可表现在髋关节和膝关节疼痛，所以临床上较常见与本病混淆。

初始治疗主要限制对骨骼和关节的进一步损伤，并帮助骨骼生长。治疗方法包括药物、锻炼和电刺激，以及限制关节负重。可处方抗炎药物 （NSAIDs） 以减轻疼痛。最终，大多数缺血性坏死患者需要进行手术治疗。

日常护理
1.当患者骨折后，千万不要慌张，不要让患者试图站起来或者活动髋关节，以防加重血管损伤。在搬动病人的时候，一定要小心翼翼。
2.骨折后，一定要在第一时间去医院，能尽早复位尽早复位，能一次复位成功就一次复位成功，复位的质量一定要高，争取闭合复位。
3.如果闭合复位失败了，也不要过于担心，此时可以选择手术复位，但是在手术的时候一定要应减少软组织剥离，防止进一步损伤血运。

专业指导
①骨折后要立即制动，在就诊之前不要试图站起及活动髋关节，以防加重血管损伤，搬动病人时要平稳，避免过度牵拉髋关节。
②骨折后要尽早治疗，时间越长，头坏死率越高。
③复位要准确，复位质量越高，头坏死率越低。
④争取一次复位，反复复位增加血管损伤。
⑤争取闭合复位，失败时可手术复位，手术时应减少软组织剥离，防止进一步损伤血运。
⑥选择损伤性小，稳定性好的固定方法，多针固定损伤最小，是较好的固定方法。
⑦年龄大的头下型骨折病人可直接行人工关节置换，以缩短治疗周期。