多发生于中年以后

无传染性

精原细胞瘤有什么表现？
精原细胞瘤有什么表现？

通常表现为一侧睾丸无痛性肿块，多偶然发现。部分患者可有阴囊、下腹部等处有钝痛或沉重感，偶见急性疼痛。
少部分患者还可因肿瘤的内分泌作用，出现男性乳房发育等。
5~10% 睾丸肿瘤患者出现鞘膜积液，可能会掩盖肿瘤。
如果发生转移，可引起相应症状，如颈部肿块（锁骨上淋巴结转移）、咳嗽或呼吸困难（肺转移）、腰背部疼痛、食欲减退、消化道出血、下肢水肿等。

精原细胞瘤会引起什么并发症？
早期肿瘤没有什么并发症，晚期出现远处转移，可出现相应器官的症状。此外，晚期还可并发生育力受损、继发恶性肿瘤、晚期心脏病等。

怀疑精原细胞瘤时可能需要做什么检查？
需要进行睾丸的体格检查、阴囊超声、肿瘤标志物检测，考虑可能存在淋巴结转移等，还需进行腹部和骨盆 CT 、胸部 X 线等检查。
通常不建议进行睾丸活检，因为活检可能造成肿瘤播散转移。

精原细胞瘤一般去看哪个科？
泌尿外科。
精原细胞瘤怎么治疗？

早期没有转移的精原细胞瘤，即 Ⅰ 期，首先是做睾丸根治性切除，术后可辅助放疗，疗程 10 天，或者辅助化疗，推荐单/双周期的卡铂辅助化疗；

早期即出现转移（最常见转移部位是腹膜后淋巴结）、且转移的淋巴结不太大的，即 Ⅱa/Ⅱb 期，主要治疗是放疗或者化疗，但是放疗疗程和剂量会有所增加，采取的化疗方案也会不同，疗程更长；

对于转移淋巴结比较大的（超过 5 cm）、或者出现远处转移，即 Ⅱc/Ⅲ 期，以化疗为主。

精原细胞瘤患者治疗有什么常见副作用？
放疗副作用主要有：消化不良、消化性溃疡、肠炎、慢性胃炎、生精抑制和不育、心血管毒性和放射野（放射照射部位）继发恶性肿瘤。
化疗副作用包括骨髓移植、性腺毒性（损害生育能力及相关激素分泌）等。
鉴于放疗和化疗均有一定毒副作用，故早期肿瘤术后也可以选择密切随访监测，而不做其他治疗。
精原细胞瘤手术有什么风险？
根治性睾丸切除相对简单，风险包括出血、感染、肿瘤播散等。
精原细胞瘤患者需要复查吗？多长时间复查一次？
为了及早发现复发，治疗以后，需要密切复查至少5年。
对于I期精原细胞瘤推荐 5 年随访计划：

阴囊体检和肿瘤标记物的检查：在初始 2 年需要每3月查1 次，第3年每6月查1次，4～5 年可每年一次；
胸片和腹部盆腔 CT 检查：在初始 2 年需要每年查 2 次，其中CT检查第2-5 年每年查一次。

IIa／IIb期进展性患者，临床检查、肿瘤标志物和胸部X线片治疗后3年内每3月查1次，以后每6月1次直至第5年，以后每年1次。腹部盆腔CT扫描每半年1次。IIc-III期患者，化疗后常有残留肿瘤，如果肿块大于3cm，PET-CT诊断价值高。建议每半年做CT检查。
精原细胞瘤可以被完全治好吗？
有可能治愈。

对于早期没有转移的精原细胞瘤，即 Ⅰ 期，单纯手术可使 80% 的病人得到治愈，如果加上辅助放疗，治愈率可提高至 97% 以上；

对于出现转移（最常见转移部位是腹膜后淋巴结）、但转移淋巴结不太大时，即 Ⅱa/Ⅱb 期，放疗或者化疗的效果也很好，6 年生存率可以分别达到 95% 和 89%；

对于转移淋巴结比较大（超过 5 cm）、或出现远处转移时，即 Ⅱc/Ⅲ 期，效果则看个体对治疗的反应及病情分组情况，中高危组的患者 5 年生存率为 70% 左右。

早期的精原细胞瘤综合治疗效果非常好，很少发生死亡；晚期的精原细胞瘤，治疗后的生存情况也比较好。
精原细胞瘤会引起死亡吗？
总体来说，死亡的几率较小。
引起死亡的主要原因包括重要器官的转移，像脑部转移、肺部转移，肿瘤后期恶病质消耗等。

饮食护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

普通人需要预防精原细胞瘤吗？
考虑到精原细胞瘤发病率低、治疗效果好，普通人无需特殊预防。有家族史、容易发病的人群，经常进行睾丸自检，及早发现问题、及早就诊即可。
精原细胞瘤复发的可能性有多大？如何预防复发？
精原细胞瘤的复发几率很小。
治疗后 2～6年内复发率为 0.25%～1%。如果肿瘤较大（超过 4 cm）、或者侵犯睾丸网，则复发率相对会高一点。
要减少复发，需要采用包括手术、放/化疗在内的综合治疗，再加上密切随访。