所有人群

无传染性

临床表现潜伏期为12～36小时，最短为2～6小时，长者可达8～10天，中毒剂量愈大则潜伏期愈短，病情亦愈重。起病突然，病初可有头痛，头昏，眩晕，乏力，恶心，呕吐（E型菌恶心呕吐重，A型菌及B型菌较轻）；稍后，眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，如视力模糊，复视，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射消失，口腔及咽部潮红，伴有咽痛，如咽肌瘫痪，则致呼吸困难，肌力低下主要见于颈部及肢体近端，由于颈肌无力，头向前倾或倾向一侧，腱反射可呈对称性减弱。植物神经末梢先兴奋后抑制，故泪腺，汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少，血压先正常而后升高，脉搏先慢后快，常有顽固性便秘，腹胀，尿潴留，病程中患者神志清楚，感觉正常，不发热，轻者5～9日内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。

1.动物实验
可用动物试验查患者血清及可疑食物中的肉毒毒素。
2.间接血凝试验
用肉毒抗毒素致敏的红细胞来检查可疑食物浸出液有无毒素，特异性及敏感度都很高。

根据病史、临床症状表现和实验室检查进行诊断。

1.对症治疗患者应严格卧床休息。患者于食后4小时内可用碳酸氢纳或高锰酸钾溶液洗胃，服泻剂并作清洁灌肠，以破坏胃肠内吸收的毒素。吞咽困难者宜用鼻饲及静脉输液。呼吸困难者吸氧，及早气管切开，人工呼吸。还应根据病情给予强心剂及防治机遇性细菌感染等措施2.抗毒素治疗及早应用多价抗毒血清（A、B、E型），对本病有特效，必须在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效，静脉或肌内注射（或先做皮肤敏感实验，过敏者先行脱敏处理），必要时6小时后重复给予同样剂量1次。在病菌型别已确定者，应注射同型抗毒素。病程已过2天者，抗毒素效果较差，但应继续注射，以中和血中残存毒素。

严格管理与检查食品，尤应注意罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存。食品罐头的两端若有膨隆现象，或内容物色香味改变者，应禁止出售和禁止食用，即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉毒杆菌污染的可能，因此禁止食用发酵或腐败的食物。
在战争情况下，应慎防敌人散布肉毒毒素的气溶胶污染饮水，引起集体中毒。
遇有同食者发生肉毒素中毒时，其余人员应立即给予多价精制肉毒抗毒血清预防，1000~2000u皮下注射，每周1次，共3次。经常食用罐头者，可考虑注射肉毒杆菌类毒素。