春雨医生

登录 注册

眼眶脓肿

眼眶脓肿是坏死组织和化脓性病菌聚积在眶脂肪内所形成的脓肿。是一种炎症性反应,脓肿和周围组织的炎性反应对眼眶和眼部结构可产生严重破坏。早期诊断、及时治疗可减轻眼部并发症。如治疗不及时或治疗措施不当,可造成严重的视力损害,甚至失明,或可导致患者死亡。

所有人群

无传染性

临床表现眼部可见眼睑充血、水肿,睑裂缩小,结膜充血、水肿,严重者突出于睑裂之外,睑裂不能闭合。较长时间的脱出结膜可发生干燥性坏死。严重者眼球突出,眼球运动障碍。由于眶压增高及眶内炎症可致瞳孔反射障碍、视力下降甚至黑蒙。可有全身表现,如发热、畏寒、周身不适。

1.外周血检查
可有白细胞计数升高,以中性粒细胞为主。将穿刺抽吸物或在瘘口处取脓液做细菌培养,可证实感染细菌的种属.
2.CT扫描
眶内见类圆形或不规则形高密度环影,边界清,可伴周围脂肪密度增高。鼻窦密度增高,黏膜增厚,有时可见液平面,说明脓肿继发于鼻窦炎。CT还可发现异物存留的位置,尤其是金属异物,植物性异物经常显示为低密度影。
3.MRI扫描
显示眶内脓肿及鼻窦炎的位置、形状较CT更清晰,脓肿内脓液含较多的坏死成分,使T1WI呈高信号,T2WI亦呈高信号;脓肿壁在增强扫描时可被强化。MRI可显示植物性异物,表现为低信号或无信号。
4.眶内穿刺
必要时可行眶内脓肿穿刺,进行脓液的细菌培养并同时进行药物敏感试验。

1.眼眶炎性假瘤   
免疫异常是该病的发病原因,可以急性起病,白细胞及中性粒细胞正常,影像学检查未发现脓肿形成,对抗生素治疗无反应。
2.眼眶横纹肌肉瘤   
发展较快,多见于10岁以下的儿童。
3.眼眶淋巴瘤
多发生于中老年人。眼睑可以出现充血水肿,上睑下垂,结膜明显水肿,眼球突出,眼球运动障碍等。CT和MRI扫描可见眶内病变呈实性占位性改变,而眶内脓肿呈囊性改变,可借此以资鉴别。

1.全身应用广谱抗生素控制感染。2.根据影像学检查结果,可以对明确形成的脓肿行切开引流术,同时对脓液行细菌培养及药物敏感试验。3.如有异物存留应行开眶异物取出术,以利于控制炎症。4.存在鼻窦炎症时,可请耳鼻喉科医生做鼻窦引流术。

好评医生-眼眶脓肿
更多
可咨询
服务人次 6644 好评率(96.7%)

擅长:屈光不正、玻璃体疾病、玻璃体混浊、眼睑病、睑腺炎、倒睫、晶状体病、白内障、真性近视、球结膜下出血、斜视、假性近视、弱视、近视、近视眼、远视、散光、高度近视、干眼、干眼症、泪囊炎、泪道阻塞、结膜炎、睑板腺囊肿、霰粒肿、结膜病、翼状胬肉、老年性白内障

可咨询
服务人次 1930 好评率(100.0%)

擅长:干眼症、睑板腺功能障碍、视网膜病变、糖尿病视网膜病变、视网膜脱落、黄斑病、眼底出血、视网膜中央静脉阻塞、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变、中浆、原发性视网膜色素变性、葡萄膜疾病、葡萄膜炎、晶状体病、白内障、老年性白内障、虹膜炎、玻璃体疾病、闭角性青光眼、原发性青光眼、原发性闭角型青光眼、正常眼压性青光眼、急性闭角型青光眼、新生血管性青光眼、青光眼睫状体炎综合征、继发性青光眼、伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼

可咨询
服务人次 2202 好评率(100.0%)

擅长:屈光不正、近视、近视眼、远视、散光、高度近视、晶状体病、白内障、老年性白内障、结膜病、翼状胬肉、眼表疾病、干眼、干眼症、睑板腺功能障碍、角膜病、真菌性角膜溃疡、视网膜中央静脉阻塞、老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、眼睑病、结膜炎、睑腺炎、睑板腺囊肿、霰粒肿、上睑下垂、倒睫、玻璃体混浊、玻璃体积血

可咨询
服务人次 22134 好评率(99.7%)

擅长:白内障、翼状胬肉、玻璃体积血、玻璃体混浊、视网膜病变、黄斑病、糖尿病视网膜病变、视网膜脱落、干眼、结膜病、泪囊炎、葡萄膜炎、近视、远视、原发性视网膜色素变性、晶状体病、倒睫、睑腺炎、弱视、睑板腺囊肿、角膜炎、眼底病、青光眼、飞蚊症、球结膜下出血、眼皮跳、睑外翻、斜视、高眼压症、虹膜炎

可咨询
服务人次 2399 好评率(97.6%)

擅长:泪器病、泪腺分泌功能减退、屈光不正、近视、散光、视网膜病变、黄斑病、糖尿病视网膜病变、眼底出血、老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、早产儿视网膜病变、中浆、晶状体病、白内障、眼睑病、睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜炎、霰粒肿、上睑下垂、倒睫、眼表疾病、干眼症、干眼、睑板腺功能障碍、玻璃体疾病、玻璃体混浊、玻璃体积血、角膜病、真菌性角膜溃疡、角膜炎、眼底病、赖特综合征、青光眼、过敏性结膜炎、弱视、虹膜炎

相关文章-眼眶脓肿