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盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,盘状红斑狼疮皮疹呈持久性盘状红色斑片,多为圆形、类圆形或不规则形,大小有几毫米,甚至10毫米以上,边界清楚。皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖,鳞屑底面有角栓突起,剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。

无特定人群

无传染性

临床表现病初,活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹,直径5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮损好发于双颊的突起部位、鼻梁、头皮和外耳道,可持续存在或反复数年。皮损可波及躯干上部和四肢伸侧。光敏感多见,表现为光照射皮肤的片状损害。黏膜受累可十分突出,尤其是口腔溃疡。未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩。残留的瘢痕不会收缩。用力剥离鳞屑,可见到鳞屑上有刺状突起,栓在扩张毛囊口内,称为"地毯图钉"。头部有广泛的脱发,并有永久性瘢痕形成。尽管本病通常局限于皮肤,但仍有近10%患者最终出现不同程度的全身表现,一般不严重,可能仅仅表现为抗核抗体阳性。白细胞计数减少以及轻微暂时的全身表现,如关节痛。仅少数DLE病人发生慢性滑囊炎

1.实验室检查
血清免疫学检查:抗核抗体可阳性,类风湿因子可阳性,免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)可同时升高,抗ENA抗体可阳性。
2.组织活检
组织活检对诊断具有重要意义。
3.狼疮带试验(LBT)
有助于LE的诊断及鉴别。

1.唇部有红斑、鳞屑、萎缩、糜烂、退色或色素沉着,病损有延及皮肤。
2.口内黏膜有红斑、糜烂、萎缩,周围有呈放射状排列的白色短纹。
3.面颊部有蝶形红斑、鳞屑、角质栓、色素减退或萎缩。

应早期治疗,以防永久性萎缩。必须尽量减少在阳光或紫外线下暴露,外出时应采用防紫外线措施。1.局部药物疗法①皮质类固醇外用;②他克莫司外用;③液体氮或干冰冷冻疗法。2.口服药物治疗①抗疟药如氯喹等,氯喹有防光和稳定溶酶体膜、抗血小板聚集以及黏附作用,病情好转后减量;②雷公藤制剂等;③口服糖皮质激素。

1.树立乐观情绪,正确地对待疾病,建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防感染,避免饮酒和过度疲劳。
2.去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。
3.避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏,复方二氧化钛软膏,15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷,X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。
4.对肼酞嗪,普鲁卡因,青霉胺,抗生素和磺胺药要合理作用。
5.患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。

去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。避免日光曝晒和紫外线等照射。

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可以治疗的,需要到医院做系统治疗的与免疫紊乱有关系的。同时要注意忌口,腥,辛辣,牛羊肉等刺激性食物尽量不要吃。是这样的,但问题不大没有大问题的不要感冒会加重有的有关系的需要两个月是这样的一般不会的没有的是的不会的不客气可以
李强 日照市中心医院
2015-07-13
您好,联系您到医院就诊进行系统检查后规范用药!您好,建议您到医院就诊进行系统检查后规范用药!那没有给您用药吗?你用了啥药呢?外用的就是激素类药膏可以的平时注意防晒没有口服药物吗?哦哦可以的没有用激素是吧?嗯嗯建议您还是到您就诊医院定期复诊因为这个病是慢性病程,同时涉及到激素减量问题,建议您固定医生治疗可以这个是需要根据您皮损情况而定的,建议您定期复查不客气
孙凯娜 广平县人民医院
2023-05-28
...果真得确诊盘状红斑狼疮需要吃上口服的羟氯喹,但我现在不能全面了解你的病情你最好再复查一次自身抗体,口服羟氯喹,外用他克莫司软膏不能治愈,但可以控制很好 和正常人一样很近不可以,去徐州四院,县城没有风湿科查不了枣庄市立医院查完再联系我我先忙了咱们很近,山东省枣庄市立医院来我这不报销得住院查查
刘利鹏 枣庄市立医院
2020-04-15

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