春雨医生

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痈是由金黄色葡萄球菌感染临近多个毛囊,导致深部感染引起的聚集性疖肿

成人多发,特别是抵抗力低下者。
糖尿病慢性肾炎营养不良、长期使用皮质类固醇激素等,是主要危险因素。
初起时为大片状、浸润性紫红色斑块,继而出现化脓及组织坏死,顶端出现脓点,可形成深在性溃疡。可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,引流区域淋巴结可触及肿大。进展严重时可引起全身败血症而危及生命。
脓肿明显时应切开引流,同时系统应用抗生素。
该病局部形成脓肿时,可有瘢痕形成;如控制不理想,可引起全身败血症危及生命。
积极治疗糖尿病营养不良等慢性原发病,增强机体抵抗力,保持个人卫生,可预防该病发生。如有相关症状,及时就诊治疗,避免全身败血症的发生。

多见于成人

无传染性

好发于颈项、背部,呈大片浸润性紫红斑块,可见化脓、组织坏死,表面出现脓点,部分可触及波动感。可有全身发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状,疾病进展严重时可引起全身败血症而危及生命。
痈的常见症状有哪些?
常见症状包括:

颈项、背部大片状紫红斑块。
局部出现化脓、组织坏死及脓点,触之有波动感。
可伴有畏寒、发热、头痛、食欲不振等全身症状。
败血症时,可能出现持续性高热、惊厥、昏迷及血压下降等。

痈可能引起哪些并发症?
随着痈的不断进展,可引起广泛的蜂窝织炎和全身败血症,后期可危及生命。
常见并发症包括:

蜂窝织炎:是广泛的皮肤及皮下组织弥漫性化脓性炎症。
败血症:是致病菌或条件致病菌侵入血液循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而引发的急性全身性感染。可出现感染性休克、弥散性血管内凝血呼吸窘迫综合征等危及生命的情况。

1.血常规检查
可见白细胞总数明显增高,中性粒细胞增加。
2.组织细菌涂片
可见革兰阳性球菌,血液及组织的细菌培养金黄色葡萄球菌阳性。
3.组织病理
表现为多个相邻毛囊、毛囊周围组织及皮下组织密集的中性粒细胞浸润,可见组织坏死和脓肿形成。

痈发生体表,红肿热痛(少数初起皮色不变),结块范围多在6~9厘米,发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,或伴有恶寒发热,口渴等全身症状,颜面疔疮多发于唇,鼻,眉,颧等处,局部开始为一个脓头,肿块坚硬根深,继之红肿高突,可发展为数个脓头,灼热疼痛。

该病临床治疗效果理想,预后较好。但如果出现全身败血症,预后较差。
药物治疗
根据细菌培养结果及药敏实验,医生会选取敏感抗生素;如无检验证据,可经验性应用广谱类抗生素,如头孢类抗生素,疗程为 2 周。
手术治疗
脓肿明显时,医生可能会采取脓肿切开术(“十”字切口),以引流脓肿。
其他治疗方法
局部可采用溶液湿敷疗法。
疾病发展和转归
不治疗的自然状态下,痈可进展引起深部感染,最终引发败血症危及生命;如治疗及时,则预后良好。当局部脓肿形成时,治愈后可遗留瘢痕。

控制易诱发该病的相关慢性疾病(如糖尿病、慢性肾炎等),注意皮肤清洁,勤换洗衣物,避免皮肤浸渍,可预防痈的发生。
具体预防方法如下:

积极控制糖尿病、营养不良等慢性疾病。
注意个人卫生,勤洗澡、勤换衣物。
保持皮肤通风,避免皮肤浸渍。

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相关问答-

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您好,这是肛周脓肿,如果在脓肿没有充分形成脓液之前,一般给予肛泰栓治疗,同时消炎治疗最好是输抗生素,不要口服抗生素。如果后面充分进行脓液了,可以选择将脓肿切开排脓。头孢是可以的。这个炎症没有消退,没有充分形成脓液之前是没有办法让它不疼的,除非吃止疼药。如果是这种情况,最好是住院的,住院输抗生素,输止疼药。口服的头孢效果没那么明显,没那么快。有少部分人是不需要做手术的,自己会破。一般四五天吧破了之后会立竿见影,马上就不疼了。不客气的可以的输头孢和布洛芬让医生摸一下,看看有没有形成脓液,如果形成了可以切开排脓。不客气的
高其宏 芜湖市第二人民医院
2023-11-11
你好,这个情况多久了呢?应该不会不舒服吧?一般不需要特殊处理,如果会经常发炎的话建议手术切除它吃药涂药膏只能控制,不能消掉它不是,疖肿和它不一样药膏只能把炎症消掉,囊肿消不掉规律生活,不熬夜,不吃辛辣刺激油腻,不喝酒平常多喝开水,多吃水果蔬菜
黄海林 福建省长汀县妇幼保健院
2023-03-07

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