具有家族史的人群多见

易栓症本身并不会引发临床症状，它只是一种血栓易发的高危状态。只有当血管栓塞形成之后才可能呈现出不同程度的症状，某些患者还可能反复发作，病情严重者将有致命风险。
易栓症会引起哪些症状？
易栓症本身并不会引发临床症状，它只是一种倾向于发生血管栓塞的高危状态。如果患者尚未形成血栓，其临床表现就和正常的健康人没有差异。
只有当血管栓塞形成之后，才可能呈现出不同程度的症状。易栓症患者的血栓类型主要是静脉血栓，常见的发病部位和症状包括：

浅表静脉血栓性炎症：

局部皮肤红肿、发热；
可能触及皮下血管中条索状硬块。


四肢深静脉血栓（DVT）：

通常仅为单侧腿部发病；
腿部的皮肤、肌肉有明显的红、肿、热、痛；
尤其在用力时，疼痛会更加严重。


肺栓塞：

胸部或上背部疼痛；
呼吸急促，心跳加快；
干咳，可伴有咳血或血痰；
头晕目眩；
大汗淋漓；
意识模糊，甚至昏迷。


腹部静脉栓塞：

恶心、呕吐；
剧烈腹痛。


脑部静脉栓塞：

突发性剧烈头痛；
面部或四肢突然感觉无法用力；
头晕目眩；
视力或语言障碍。


易栓症有哪些危害？
易栓症患者如果未能有效降低血栓风险，可引起各种严重的临床危害：

静脉栓塞反复发作。
女性可出现反复流产或死胎。
深静脉血栓后综合症：患侧腿部肿胀、疼痛、瘙痒、痉挛，还可能伴有跛行。
血栓进入肺部引起肺栓塞：可诱发各种致命的并发症，例如心衰、休克、猝死。

易栓症有临床表现的患者必须仔细询问病史与家族史，要注意有无其它危险因素，如高龄、静脉血栓的既往史、长期卧床、创伤与手术、肾病综合征、炎症、服用激素、妊娠、产后与肥胖等。同时应进行临床、实验室、影像以及其它检查。但实际上，只要做出临床诊断即使无客观证据就可给予抗凝治疗。易栓症异常的确定并不影响急性血栓性疾病的处理，不一定要在患者发病时取标本检测，可以在完成抗凝治疗后1个月再取血，最好能避免夹杂的疾病、妊娠、服用避孕药或激素替代治疗。但基因检测因子Ⅴ leiden突变与凝血酶原g20210a突变不受这些因素影响。
对各种遗传性易栓症原因都要进行检测，包括抗凝血酶、蛋白c与蛋白s的缺陷以及因子Ⅴ leiden突变与凝血酶原g20210a突变，同时要测定抗磷脂抗体。
1、 过筛试验应包括aptt、凝血酶原时间与凝血酶时间。
2、 应做功能试验确定抗凝血酶与蛋白c的水平。
3、 用发色底物法测定蛋白c活性比凝固法受到的干扰较少，应予推荐。
4、 蛋白s抗原的免疫定量优于功能测定。如在过筛试验中运用了功能测定法，在活性降低时应进一步游离蛋白s的抗原含量。
5、 将受试血浆用乏因子Ⅴ血浆稀释做改良的apc抵抗试验，比经典的apc抵抗试验能更准确地确定因子Ⅴ leiden突变的表型。
6、 凝血酶原g20210a突变无过筛试验，需做以pcr为基础的分子学检查。
7、 实验室应建立自己的抗凝血酶、蛋白c与蛋白s以及改良的apc抵抗试验的正常值。
8、 应同时做抗磷脂抗体(狼疮抗凝物与抗心磷脂抗体).
9、 应有严格的内参标准和/或外参标准。
10、 易栓症的实验室结果往往较难分析，可能造成漏诊或误诊。应由有经验的医师监督实验过程并判断结果。

考虑易栓症时需要做什么检查？
血常规、肝肾功能、凝血功能（包括凝血时间、内源性凝血酶原时间）、抗凝血酶活性、蛋白 C 活性、蛋白 S 活性、半胱氨酸含量（空腹）、抗磷脂抗体（包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体）等。
检验结果提示抗凝蛋白（如蛋白 C 或者蛋白 S）减少，能诊断遗传性抗凝蛋白缺乏症吗？
不能。因为抗凝蛋白减少可能为生成减少或者消耗过多。
抗凝蛋白由肝脏合成，而且依赖维生素 K，如果有肝脏疾病、维生素 K 缺乏或者口服华法林，会影响抗凝蛋白的产生，表现为抗凝蛋白减少；在血栓急性期时抗凝蛋白消耗过多，此时检查结果可以表现为抗凝蛋白减少，但并不能诊断为遗传性抗凝蛋白缺乏症。
什么是抗磷脂抗体综合征？
抗磷脂抗体是包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等在内的一组自身抗体。抗磷脂抗体综合征是指这些自身抗体引起的机体一系列临床征象，可以表现为各个部位的血栓形成、习惯性流产、血小板减少、精神神经症状等。
如果一次抗磷脂抗体检查阳性能确诊抗磷脂抗体综合征吗？
不能。因为健康人或者应用某些药物（比如青霉素等）会出现抗磷脂抗体暂时阳性，所有仅凭一次抗磷脂抗体阳性不能确诊抗磷脂抗体综合征。需要至少间隔 8 周重复检测一次，如果两次都是阳性，才可以确诊。
如果抗磷脂抗体检查阴性能排除抗磷脂抗体综合征吗？
不能。因为抗磷脂抗体主要包括狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、和β2-糖蛋白Ⅰ，还有许多没有被认识到或者常规无法检测抗磷脂抗体，所以抗磷脂抗体检查阴性并不能排除抗磷脂抗体综合征。

医生一般不推荐易栓症患者开展长期的抗凝治疗，只需在手术或女性分娩前、后接受短期的预防性低剂量抗凝治疗即可。
如何治疗易栓症？
易栓症的治疗目的在于降低血栓风险。

通常患者只需要在手术或女性分娩前、后，预防性使用低剂量抗凝治疗即可。

常见方案为：低分子量肝素 5000U，每天 2~3 次；用药 1~2 周。


医生一般不推荐易栓症患者开展长期的抗凝治疗。

在缺少监测的情况下，长期使用抗凝药物可导致出血风险，反而可能造成严重危害。


如果易栓症患者发生的静脉栓塞病情非常严重或反复发作，医生会酌情给予长期（＞6 个月）抗凝治疗。

起始阶段首先使用低分子量肝素联合华法林，大约一周后即可单用华法林。
在此期间，患者需要每个月定期复诊，监测国际标准化比值（INR），并据此调整用药剂量。


当患者接受长期抗凝治疗时，务必遵医嘱定期复诊，并采取适当措施防止创伤、出血。

遗传性易栓症是基因缺陷导致，个体无法预防其发生。获得性易栓症是各种创伤、疾病和药物所致，可以通过增强体质、合理用药等措施降低易栓症风险。
如何预防易栓症？

遗传性易栓症是由于各种基因缺陷而导致患者处于血栓易发的高危状态，因此就个体而言无法预防其发生，只能在日常生活中尽可能预防血栓形成。
获得性易栓症是各种创伤、疾病和药物所致，可以通过以下措施降低发生风险：

增强体质：戒烟戒酒，合理饮食，控制体重，每天进行 20~30 分钟的慢跑或散步。由此降低各种感染、慢性病和肿瘤的患病风险。
避免严重创伤：参加激烈的对抗性运动时，应做好防护措施。
合理用药：无论使用何种药物，都务必遵循医嘱，不要随意改变剂量和用法。
破除某些落后的传统习俗：产褥期妇女不要长期卧床，应该尽早下床走动，这样更有利于恢复正常的身体机能。