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掌跖脓疱病

掌跖脓疱病(palmoplantar pustulosis,掌跖脓疱病)是一种自身免疫性疾病,会导致手掌和脚底出现水疱样的,还可能导致皮肤破裂或发红的鳞状斑块。
掌跖脓疱病无法治愈,但皮肤科医生可以治疗该病。该病有时会复发,但也可能会消失且永远不再复发。

无特定人群

无传染性

掌跖脓疱病首先表现为带有黄色脓液的小水疱。最终变成棕色,并呈鳞片状。掌跖脓疱病也会导致皮肤出现疼痛的裂缝。水疱和溃疡可能会让患者在无法舒服地走路,或用手做事时出现疼痛。

1.实验室检查
脓疱液细菌培养为阴性。
2.组织病理学检查
表皮内单房脓疱,脓疱内大量中性粒细胞,少数单核细胞,周围表皮轻度棘层肥厚,脓疱下方真皮内有类似炎细胞浸润。免疫病理见脓疱壁、角质层、基底膜带和血管壁内有igg、igm、iga、c3沉积。

怎么诊断是不是得了掌跖脓疱病?
有经验的皮肤科医生通过询问患者的病史症状,识别其典型皮疹后就可以得出诊断。辅助进行真菌学检查可以排除真菌感染,必要时需要进行皮肤活检排除其他疾病。
为什么要做真菌学检查?做真菌学检查有什么注意事项?
为排除真菌感染(手足癣),我们常通过进行真菌学检查来排除。此检查分为真菌镜检和真菌培养,需要刮取皮损处的皮屑进行(常取皮损边缘处皮屑),整个过程无创无痛:

真菌镜检直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在真菌,约 20 分钟可出结果。

真菌培养可获得具体的真菌种类,其需时间较长(约 2~3 周)。

必要时我们还需要进行皮肤活检排除其他疾病。这是一个有创性检查,需手术取一小块皮肤组织进行病理化验,术后需缝针并定期换药后拆线。术后约 1 周左右出具结果。

掌跖脓疱病容易和哪些疾病混淆?怎么区别?

手足癣:手足癣多在夏季加重冬季减轻,皮疹多为环状或半环状的红斑,进行真菌检查多为阳性。而掌跖脓疱病多无季节相关性,其皮疹多为散在无菌性脓疱,进行真菌检查常为阴性。

手足湿疹:湿疹皮疹表现多样,可以是红斑丘疹、脱屑开裂等,脓疱不多见,常有湿性工作史及特殊物质接触史。而掌跖脓疱病多表现为反复出现无菌性小脓疱,多无特殊职业史及接触史,进行皮肤活检可以确诊。

虽然没有办法可以治愈掌跖脓疱病,但治疗可以有所缓解。治疗方法可能包括:

外用类固醇,将这种乳膏与无菌绷带或乙烯基敷料一起使用,用于抗炎,该药有助于缓解炎症、肿胀、压痛和疼痛。
煤焦油,这种药膏有助于治愈水疱,减少瘙痒。煤焦油还可以减缓皮肤细胞的生成速度,并帮助脱落细胞,防止皮肤变厚。
阿维 A 片,该药有助于 掌跖脓疱病 的控制。但阿维 A 可能会产生强烈的副作用,因此不适合所有人。怀孕或可能怀孕的妇女不能使用。想要生育的男性在服用之前应该咨询医生。
光疗法或 PUVA,这种治疗方法使用药物和紫外线来减缓皮肤生长,有助于长期缓解症状。

1.应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品,而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利于病情恢复。若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。
2、饮食宜清淡、性情忌烦躁和过度的疲劳。
3、积极根除感染病灶。
4、清除过敏原。

治疗和预防脓疱病的关键是保持良好的个人卫生和清洁的环境。一旦出现感染,及时关注病情有助于控制,并防止其传播。即使只有一位家庭成员患上脓疱病,每位家庭成员也都应遵守同样的卫生规则。经常用肥皂和水保持清洁。这将有助于清除轻度感染。

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相关问答-掌跖脓疱病

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...诊。典型的掌跖脓疱病有经验的皮肤科医生,一眼能看出来的。网络图片存在局限性。现场直视下诊断才能有数。平台不允许联系方式。抱歉。一会编辑一下症状给你。稍等。下面这个图片考虑。现在不考虑掌跖脓疱病。先按照足癣治疗。以观后效。治疗是一个过程啊。明白你的意思,不过这个图片,我们一眼不能说就是。治疗足癣的建议: 供你参考咪康唑膏,益康唑膏,联苯苄唑膏或者溶液,罗每乐乳膏特比萘芬喷剂,萘替芬膏,任选1/2坚持涂两到三周,中间不要停。平时穿透气性好的鞋。用药期间穿过的鞋袜要消毒。把鞋和袜子能用开水烫洗的,最好用开水烫洗,不能烫洗的,最放在太阳下暴晒治疗恢复有一个过程啊。是不是?孕期耽误治疗了。先不纠结。慢慢治疗,以观后效吧!理解你的心情,不要让疾病的烦恼扰乱你的情绪,学会放松一下自己。不去考虑太多,也不要随意浏览网上的东西,再加上即便确诊是也没有什么大碍,对健康没有特别危害。问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。好现在自己先放松自己。不去理会探究过多。不客气祝早日康复。疫情现况,注意居家防护,顺祝全家健康快乐。
曹静 博兴县中医医院
2020-02-10
你好,这病一般经过治疗会慢慢恢复的。可以口服百癣夏塔热片,照紫外线照射来治疗的同时需要注意忌口,腥(包括各种海产品,淡水鱼),辛辣,牛羊肉等刺激性食物尽量不要吃。那就不需要了不客气的
李强 日照市中心医院
2019-03-14
你好,掌跖脓疱病,确诊了吗?他跟你用的什么药呢?你好,没有口服药吗?还有吗?现在皮疹是什么情况呢?对有大小的小水泡吗?有什么感觉吗?疼痛吗?双足对称发生吗?双手有吗?对治疗非常麻烦,我建议年中西药结合治疗。您发病多长时间了?有其他疾病吗?这些皮疹痒不痒哦根据您的皮疹特点,考虑是掌跖脓疱病。建议您到当地医院做个病理检查。明确诊断以后。可以应用免疫抑制剂治疗。如果强的松片,是的,一般情况下不疼不痒。如果发生皲裂。会引起疼痛。西医方面。它的发生原因不清楚。是中医方面认为,主要是脾虚生湿,湿热内蕴,或外感湿热邪毒怎么不舒服呢?经常腹泻吗?饮食情况怎么样?考虑可能还是脾虚湿困引起的。我建议您口服人参健脾丸,强的松片。外用苍耳子十五克,地肤子十五克,黄柏十五克,百部15克,明矾十五克,煎水浸泡,每次三十分钟。外用黄连膏,每日两次可以用。阿维A胶囊对那几种药一起吃,口服人参健脾丸就不用口服汤药了。最好封包,也促进药物吸收不用客气,有问题可以随时咨询我。好不是因为,那个药生育有影响,要求比较严对所以备孕期间不能口服。口服药物以后,停药半年以后才能要孩子。
冯毅 河南荣军医院
2017-08-22

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