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慢性乳突炎

慢性乳突炎是乳突气房存在的黏骨膜或乳突骨质的慢性炎症,常由急性中耳炎乳突炎演变而来,多见于儿童和青少年。由于病变隐蔽,常突然发病,且病情严重,可危及生命。

无特殊人群

无传染性

临床表现1.听力障碍乳突骨质无损害者与乳突骨质有损害者,听力下降的轻重不一,一般前者轻,后者较重。2.耳流脓液乳突骨质无损害者,多为间歇性耳内流脓,无分泌物或有少量分泌物,分泌物呈黏液性或黏液脓性,无臭味。乳突骨质有损害者,多为持续性流脓,分泌物为脓性,有恶臭。3.并发症乳突骨质无损害者,很少引起并发症;而乳突骨质有损害者,可引起严重颅内、颅外并发症。

检查:患者通常可以检查血象、乳突是否变粗及农业细菌培养或药敏。如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“a”及“b”,疑颅内并发症应该选择“c”.如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊断病情。诊断根据病史、临床症状、体征及检查可作出诊断。

诊断标准
(1)乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。
(2)外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。
(3)乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。
(4)白细胞增多,多形核细胞增加。

1.一般治疗慢性单纯型乳突炎一般无须手术治疗。2.手术治疗纤维肉芽型乳突炎和胆脂瘤型乳突炎则须手术治疗。如单纯乳突凿开术、乳突改良根治术等。

1、首先,积极、及时地治疗急性中耳炎。
2、其次,急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。
3、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食。加强抵抗力渊撇紧急山料,保持敷料整洁直至伤口愈合。

好评医生-慢性乳突炎
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相关问答-慢性乳突炎

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您好,请问多长时间了?平时反复流脓吗?目前有哪些不适?一般中耳炎若不反复感染,鼓膜穿孔较小的,可以慢慢愈合。您平时注意尽量保持干燥,洗头体验别进水。最近查过吗?怎么诊断乳突炎,查过颞骨ct?多长时间之前拍的片子?这么长时间若没再流脓,应该是有好转,最近查过吗?若鼓膜穿孔不反复流脓,且又影响听力,可以做鼓膜修补术,但也要乳突情况。若单做鼓膜修补术,也要1万块钱左右。有地区差异。您可以找到医院查下,查颞骨ct看看耳内情况,再定治疗方案。别着急,多锻炼身体,增强体质。您这么年轻,别影响生活质量。
杨红霞 泰安市妇幼保健院
2015-10-06
你好,这说明你的乳突炎症侵犯到内耳前庭区了尽快行乳突根治手术控制炎症吧手术彻底根治你的症状挺重了,尽快手术吧,要不还会加重发病比较慢你没感觉到我建议你去大点的医院做检查因为你前庭和面神经已经被侵犯了,比较重点高血压药副作用还是很小的,没见听这样的说明你还有别的问题右耳多可能与局部神经有关系乳突炎可以引起来头晕,脑子不清亮,脑子隐约疼你去做个检查,看看炎症有没有扩散到附近其他地方去根去不了容易再犯我建议你去大点的医院做个ct看看,根据严重程度看看可不可以不手术,如果可以不手术就用药。挂耳鼻喉科看看具体位置再问给你拍片的大夫吧,因为现在不知道扩散到哪里了,不好说。要是扩散了一般得做手术了慢性的不严重,就是好发作,时间长了容易扩散严不严重是根据片子和你的感觉定的,慢性只能说明炎症不是很急,发病时间长明天可以问我,明天有点事,你问了我抽空回复你这几天你找个时间去看看就行不客气,有问题你问问就行,得个病确实不舒服,早点休息吧这个病可以引起来不客气好的
张家奎 山东省文登整骨医院
2018-10-26
...有穿孔就是慢性乳突炎,这种乳突炎,不严重,很少会引起持续性疼痛什么什么意思疼痛有两种情况,一种是炎症,不会持续性痛好几年,有好的时候,炎症消退后就好了。一种是神经性,跳痛、刺痛,鼓膜耳道正常,炎症引起的口服消炎药如阿奇霉素,神经痛口服止痛药布洛芬缓释胶囊鼓膜耳道有充血么?没有充血就好
郭慧 大连大学附属新华医院
2018-03-12

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