无特发人群

有传染性口传染

较少见。起病急，高热，恶寒，腹泻日十余次，便前剧烈腹绞痛，里急后重明显。大便呈粘液血性或血水样，奇臭。并有呕吐、失水、迅速虚脱。体检见腹胀明显，腹部弥漫性压痛，肝肿大。不及时抢救，并发肠出血、肠穿孔， 可致死亡。

1、临床特点：
典型：全身症状较轻，不发热或低热，腹泻每日多在10次以内，粪便量中等，常带有黏液与血，典型者呈绛色果酱样外观，并有恶臭。有右下腹压痛。无里急后重或较轻。
轻型：仅有轻度腹痛与稀便。
暴发型：急起发热，毒血症明显。便次达每日20次以上，多为血水样或肉汁样，有里急后重及明显的腹部压痛，易并发肠出血或肠穿孔。
2、实验室检查
(1)粪便镜检：可见成串聚集的红细胞与少数白细胞。找到溶组织阿米巴滋养体者可确诊。慢性期查到溶组织阿米巴包囊有助于诊断。
(2)阿米巴培养或血清学检查：有条件，可做阿米巴培养或血清学检查，如：补体结合试验、间接血凝、间接免疫荧光、elisa等。
(3)肠镜检查：在正常黏膜上有散在的钮孔样溃疡，刮取其内容物检查溶组织阿米巴滋养体，阳性率较高。慢性患者除溃疡外，尚可见黏膜增厚与息肉形成。

急性阿米巴痢疾西医治疗
治疗原则：
1、支持治疗：急性期患者应卧床休息， 进流质或少渣饮食。严重腹泻者需纠正水、电解质紊乱， 必要时静脉补液。慢性患者应注意维持营养。
2、病原治疗
(1)甲硝唑(灭滴灵)为首选药物。口服吸收良好，半衰期8h.成人剂量800mg, 日3次， 疗程5-8日， 小儿35-50mg/kg/d. 危重病例可按此剂量用0.5%水溶液静脉滴注。副作用： 恶心、口中金属味和轻度神经系统反应。孕妇慎用。
甲硝磺酰咪唑(替硝唑)为第二代硝基咪唑类化合物， 半衰期12h.剂量50-60mg/kg/d, 疗程 3-5日， 效果良好。副作用小。但包囊排出 率较高。
(2)双碘喹啉 慢性患者宜加用。成人剂量600mg.日3次， 疗程20日。儿童30-40mg/kg/d(每日不超过2g).副作用： 头痛、恶心、皮疹、肛门瘙痒。个别可引起视神经炎。不宜用于甲状腺疾病患者。
(3)二氯尼特(安特酰胺)为目前最有效的杀包囊药。成人剂量500mg,日3次， 疗程10日。儿童20mg/kg/d, 3次分服。副作用： 腹胀为主。
此外， 四环素、巴龙霉素可用作辅助治疗。为达到根治， 应加用腔内杀虫剂如二氯尼特、双碘喹啉等。
急性阿米巴痢疾中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

1、对患者应迅速治疗， 按传染病管理办法实行疫情报告、消毒、隔离等处理。对家庭成员或接触者应作检查。
2、在一个地区出现一批病例时， 要迅速作实验室检查以确诊， 并进行流行病学调查及采取相应措施。

1、健康教育 通过有广泛影响的宣传工具教育群众， 讲究饮食卫生、个人卫生及文明的生活方式， 不喝生水， 不吃不洁瓜果生蔬菜， 养成餐前便后或制作食品前洗手等卫生习惯。
2、加强粪便管理， 畜圈的卫生管理， 因地制宜做好粪便无害化处理， 改善环境卫生。
3、保护公共水源， 严防粪便污染。饮用水应煮沸。
4、加强饮食业与公共食堂的卫生管理。食品制作及工作人员操作过程均应有卫生监督措施。
5、大力扑灭苍蝇、蟑螂， 采用防蝇罩或其它措施， 避免食物被污染。