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干槽症

干槽症(Dry Socket)是在拔牙后,伤口发生急性感染的一种常见的并发症。干槽症发生部位多见于下颌后牙,特别是下颌第三阻生磨牙。通常患者都希望拔牙之后可以解除病痛,然而干槽症反而会使疼痛更为剧烈,且疼痛还会向四周放射。临床统计显示,有大约 2%~5% 的患者在拔牙后会出现干槽症。

干槽症的病因较为复杂,尚未完全明确。最主要的形成机制可能与拔牙造成的创伤伤口的细菌感染有关。
发生干槽症的主要风险因素包括吸烟、拔牙创口较大、口腔卫生欠佳或口腔内还存在其他感染源。
干槽症患者一般在拔牙后 2~3 天就会开始发生牙槽窝的剧烈疼痛,并向四周放射,同时伴有令人作呕的异味。
干槽症一般不会进展为严重并发症,如果没有得到及时、有效的治疗,可能会形成牙槽骨慢性感染或深部组织感染
如果患者在拔牙后 2~3 天疼痛加剧或疼痛持续多日未见好转,应尽快前往医院就诊,明确病情,采取必要的治疗措施。
医生通过临床检查和影像学评估,即可确诊病情,从而制定相应的治疗方案。
干槽症不能单凭口服药治疗。需要临床医生再次进行牙科手术才能有效清创,减轻疼痛,有利于牙槽窝创口逐步愈合。
干槽症患者日常应定时清理牙槽窝,保持口腔卫生,改善饮食习惯。
预防干槽症的要点在于选择正规的医疗机构拔牙,停止吸烟或服用抑制凝血的药物,拔牙后适当调整生活方式,避免熬夜、加班,促进牙槽窝的创口尽快愈合。

无特定人群

无传染性

干槽症有哪些症状?
干槽症患者的主要症状和体征包括:

拔牙后 2~3 天就会开始发生牙槽窝的剧烈疼痛;
拔牙创口处的血凝块部分或全部消失,牙槽窝呈现空洞状;
牙槽窝的疼痛感向同侧颌面部四周放射,包括眼睛、耳朵、太阳穴、颈部等各处;
口腔里有一股腐败、恶臭的气味;
舌头可以感到一种令人作呕的异味。

干槽症会引起哪些并发症?
干槽症虽然会造成患者难以忍受的痛苦,但很少会导致重症感染。可能引起的并发症包括:

牙槽窝创口愈合延迟;
受到感染的牙槽窝可形成慢性牙槽骨感染牙槽骨骨髓炎)。

口腔检查见拔牙创内无正常血凝块,牙槽窝空虚,牙槽骨壁暴露,有灰白色假膜及腐败坏死物质,有明显臭味。

干槽症怎么诊断?
干槽症可以通过临床检查来诊断:如果拔牙术后疼痛明显,拔牙窝空虚,牙槽骨裸露、臭味明显,即可诊断为干槽症。

干槽症不能单凭口服药治疗。需要临床医生进行专业的冲洗上药,甚至再次进行牙科手术才能有效清创,减轻疼痛,有利于牙槽窝创口逐步愈合。
如何治疗干槽症?

干槽症的患者需及早就诊,通过彻底清创,隔离外界对牙槽窝的刺激,即可促进伤口尽快愈合。
首先医生会对患干槽症的牙槽窝进行冲洗,去除所有填塞在牙槽窝内的食物残渣或其他碎片,有助于减轻刺激,缓解疼痛,预防其他可能的感染。
用含药凝胶或敷料填塞牙槽窝。

可以更快的缓解疼痛,减轻患者压力。
医生会根据患者病情的严重程度,决定是否需要换药,以及换药的频次。


当患者疼痛较为严重时,医生可能会选择强效止痛药进行止痛。
一旦开始对症治疗,患者可能很快就会感到疼痛在逐步缓解,并在几天内消失。在此期间,患者必须定期复诊,及时换药,并接受其他必要的治疗措施。

忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物,不宜食荤腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等。

预防干槽症的要点在于选择正规的医疗机构拔牙,停止吸烟或服用抑制凝血的药物,拔牙后适当调整生活方式,促进牙槽窝的创口尽快愈合。

拔牙前,做好必要的准备工作——

必须选择正规的医疗机构拔牙;
停止吸烟或使用烟草制品;
停止服用抑制凝血的处方药、非处方药或营养补剂。


拔牙后,采取适当的居家护理有助于促进伤口愈合和防止创伤扩大——

暂停运动:拔牙后应休息,不要参加剧烈运动,以防牙槽窝的血凝块脱落;
缓解疼痛:拔牙后可以冷敷或热敷,缓解拔牙导致的疼痛和肿胀。也可以遵医嘱服用非处方止痛药;
调整饮水方式:拔牙后要足量饮水,但不要喝含酒精、咖啡因、碳酸成分或过热的饮料。拔牙后至少1周不要用吸管喝饮料,因为吸吮动作可能导致血凝块脱落;
调整进食方式:拔牙后第 1 天,只能吃流质食物,比如酸奶或苹果酱。随后可以尝试半流质食物,咀嚼食物时要注意避开拔牙的部位;
清洁口腔:拔牙后 24 小时内,漱口或刷牙时都要避开拔牙部位。在 24 小时之后至术后一周内,每天可以用温热的生理盐水漱口,以保持牙槽窝清洁;
在伤口愈合前最好不要吸烟,以免影响凝血和组织修复的过程。

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...那一般不是干槽症的话,一个是只会发生在3天内,第二是疼的会受不了现在长好的阶段不可能再有血凝块了再有血凝块说明出血,不愈合,那才是有问题的恢复期都会有个空洞,塞肉塞米粒都比较正常一个周之内不舒服都是正常的正常拆线就可以了,如果痛的厉害,实在不放心可以去医院探查看看你这个光单看图片的话是有长好的趋势的看着没啥事伪膜
于晓童 威海市立医院
2023-02-03
...灰白色的是干槽症症状这个及时处理就行看不到拔牙窝里面对呀不然谁闻疼痛严重也是自己的感觉普通的镜子照不到里面所以说得检查看看嗯,有的人也可能干槽症不典型,但是也属于干槽症了正常拔完智齿一个星期之内都可能会疼痛疼痛严重?而且你症状不明显需要检查看看拔牙窝内是否空虚,有没有血凝块可以去医院检查,稍微处理一下白色的不正常空虚不空虚,得用口镜看不用过于担心不贵不能确诊需要根据检查结果才能确诊嗯,可能是干槽症,有的人干槽症可能没那么典型,建议医院就诊处理一下
由艺 高密市人民医院
2022-04-29
打麻药可以拔这个牙用了很久吗?那就有可能可以去医院清理一下恩,有可能是你可以先吃上点消炎药试试可以但是不要使劲,小心出血你好,你拔牙多久了??有什么症状?也可以
孙晓晨 延安市人民医院
2020-08-02

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