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巴雷特食管

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)使这种病更易发生。不过,巴雷特食管仍然比较罕见。大多数 GERD 患者并没有该病。
在巴雷特食管中,胃酸反流对食管细胞造成了损伤,导致这些细胞被通常存在于肠内的细胞所取代。
巴雷特食管患者更容易进展为食管癌,但比较罕见。

无特定人群

无传染性

巴雷特食管的症状可能与胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的症状类似,不过某些人没有症状。
不到 1% 的巴雷特食管患者可能罹患食管癌。由于存在罹患癌症的风险,巴雷特食管患者需要定期检查他们的食管。

巴雷特食管(barrett食管)有时需与早期食管癌或贲门癌相鉴别。

barrett食管的临床诊断应根据患者的病史,临床表现,食管测压,ph监测,内镜及活检,其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。
barrett食管有时需与早期溃疡型胃癌相鉴别。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

治疗的主要目的是控制胃酸反流,预防或延缓巴雷特食管的进展,可通过改变生活方式和使用药物进行治疗。改变生活方式包括采取以下措施:

改变饮食。脂肪类食物、巧克力、咖啡因、辛辣食物和胡椒薄荷都能加重反流。
避免酒类、咖啡因饮料和烟草。
减肥。超重会增加反流风险。
睡眠时将床头抬高。睡眠时头抬高,有助于防止胃酸从胃内向上流入食管。
进食后 3 小时内不要躺下。
在服用任何药物时都要大量饮水。

医生可能会开具以下药物用于缓解症状,包括:

质子泵抑制剂。减少胃酸的产生。
抗酸药。中和胃酸。
H2 受体阻滞剂。减少胃酸释放。
促胃肠动力剂。加速食物从胃进入小肠。

包括手术在内的多种治疗方式可以专门治疗巴雷特食管的异常组织,包括:

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)。经插入食管的内镜传送无线电波,在保护下层健康细胞的同时破坏异常细胞。
光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)。经内镜传送激光,在不损坏正常组织的同时杀死食管内表面的异常细胞。在操作前,患者需服用一种称为光卟啉的药物,使细胞对光敏感。
内镜喷射冷冻治疗。一种新型技术,经内镜输送致冷的氮气或二氧化碳,以冷冻异常细胞。
内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)。该手术是提起异常的食管内表面,将其从食管壁上切除,然后经内镜取出。手术目的是去除食管内表面的任何癌前细胞或癌细胞。如果存在癌细胞,首先通过超声检查确认癌细胞是否侵入到食管壁深处。

一旦诊断为严重的癌前病变(非典型性增生)或者癌症,手术切除大部分食管是一种方案。一经诊断,手术越早,痊愈几率越大。

改善病人的营养状态,矫正水、电解质失调,按全麻要求作坟前准备,有肺部疾病者术前用抗生素控制炎症2周后才考虑手术。病人取平仰位,脊椎垫高,在全麻下手术。

要预防巴雷特食管,最重要的是预防胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)。因为在存在慢性 GERD 症状的患者中,约有 10% 会发生巴雷特食管。

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相关问答-巴雷特食管

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好的,你目前主要是什么症状呢你的症状首先就很明显所以很多药物都不能用所以你还是先注意饮食吧通过饮食调理忌生冷硬的食物吃完饭后不要躺着面条易消化的嘛放心吧不用谢哈明确的还是需要胃镜检查哈嗯嗯,你这个反流挺严重的对啊,你的反流症状挺明显平时注意清淡饮食,忌辛辣油腻对不能吃太多吃容易消化的食物嗯嗯,还有其他不清楚的吗你好,钡餐只能看出大概主要还是食管反流哈因为你在哺乳或者去吃中药治疗大部分是长期饮食不当引起的因为胃病容易影响消化吸收,所以会瘦哈目前没有啊也没有啊你不要想多了哈没事的主要生完孩子,都会慢慢瘦一些的
罗浩 绵竹市精神病医院
2022-07-08
是的你哈,可以口服奥美拉唑抑酸,莫沙必利促进胃动力。莫沙必利。2到3年不严重一种就可以了不能戒酒胃癌食管癌白天吃
赵鑫 山西医科大学附属太钢总医院
2019-11-21

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