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无传染性

尿道肉阜有什么症状？

多数尿道肉阜可无任何不适症状。
有症状的患者常表现为：

尿道外口触及单一或多发赘生物，有触痛、易出血；
尿道外口灼烧样疼痛，尤其在排尿、行走、衣物摩擦、性交时明显；
性交后尿道口出血；
可继发肉眼血尿、尿频、尿急、尿不尽、排尿梗阻等。


尿道肉阜会产生哪些影响？

由于反复血尿、尿道口疼痛、性交不适等，生活质量会受明显影响；
可出现反复泌尿系感染；
少数患者可因疼痛较为剧烈，惧怕排尿而导致尿潴留。

1.病理检查
镜下可见大量扩张的毛细血管、结缔组织和上皮细胞。被检组织看上去像是被鳞状或移行上皮覆盖的肉芽组织床。上皮组织的包绕可形成乳头状结构，炎症性浸润很常见。根据其炎性细胞浸润、纤维化及静脉曲张的不同程度，可分为以下3种类型：
(1)以上皮增生为主的称为乳头状瘤型。
(2)以血管增生为主的称为血管瘤型。
(3)以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。
2.激素检查
可能发现雌性激素浓度低于正常水平。

诊断
本病根据临床表现即可诊断。
鉴别诊断
本病诊断多不困难，如肉阜表面有破溃，感染，体积增大时，易与以下疾病混淆。
1、尿道息肉
为发生于尿道的一种良性肿瘤，息肉蒂细长，可脱出于尿道口外，呈鲜红色且与尿道深部相连，病理检查呈息肉样改变，表面为移行上皮，内含纤维血管组织。
2、尿道黏膜脱垂
表现为尿道口紫红色肿块，呈环形围绕尿道口，肿块质软，表面光滑，不伴有疼痛或触痛，易于出血，肿块中央有腔隙，可顺利插入导尿管。
3、尿道癌
表现为尿道口处肿块，表面可出现溃疡，且伴血性或脓性分泌物，触之较硬，形态不规则，有触痛，可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象，活组织病理检查可明确诊断。
4、尿道旁腺炎
为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染，可形成尿道旁腺囊肿或脓肿，表现为尿道口肿痛，尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛，有时可挤出脓性物或石灰质凝块。
5、尿道外口尖锐湿疣
表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物，表面凹凸不平，有糜烂和渗液，触之易出血，与尿道肉阜有相似之处，但本病为性传播性疾病，多有不洁性交史，同时，阴道，阴唇，肛门等部位也可见到相似病变，确诊还须行组织病理检查。

一般认为无症状的尿道肉阜可密切观察，或适当口服雌激素补充治疗；早期瘤体较小时（小于 1 厘米）也可使用雌激素外用药物，效果良好。但是对于有症状的患者，建议行手术切除治疗。
早期尿道肉阜的治疗
口服雌激素治疗

这是药物治疗的主要方法，仅适用于病变早期或肉阜较小的情况，且需长时间用药。
具体药物有尼尔雌醇、乙烯雌酚等。
该方案对于雌激素水平下降的老年女性效果较好，而对于雌激素水平正常的年轻女性、发病与尿道慢性炎症刺激有关的患者效果不佳。

局部给药

外用雌激素液、软膏或栓剂。
具有药物不良反应小、疗程短、方法简便、不损伤正常粘膜组织等优点，尤其适用于绝经后尿道肉阜小（小于 1 厘米）而有症状者、年老体弱不适宜手术者、儿童及少女，也适用于手术、电灼、激光治疗后复发的患者。

尿道肉阜的手术治疗[1][3][6]
主要术式包括尿道外口粘膜环切术、尿道镜下电灼电切术、激光治疗、液氮冷冻治疗、硬化剂注射治疗等。
主要适用于肉阜体积大、经常出血、长期不愈或药物治疗效果不佳者。

一般护理
合理饮食，加强营养，摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。注意劳逸结合，多参加体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

定期体检
注意保持尿道口清洁
尽量减少反复尿道口刺激
预防尿道感染
提高机体免疫力
避免不良性行为