婴幼儿

无传染性

尿布疹有什么表现？
尿布疹的主要表现就是在婴儿使用尿布的部位，出现大片红斑、疹子，边界比较清楚，严重的地方有皮肤糜烂、渗出（液体），或者有结痂。严重程度从轻度无症状的红斑到严重的炎症、糜烂不等：

轻度尿布皮炎：轻度尿布皮炎的特点为局限皮肤区域出现分散的红斑状丘疹或轻度无症状的红斑，伴极少的浸渍和摩擦刺激（图片 1）。


（图片来源：UpToDate 临床顾问）

中度尿布皮炎：中度尿布皮炎的特点为更广泛的红斑，伴有浸渍或浅表糜烂（图片 2），疼痛和不适。


（图片来源：UpToDate 临床顾问）

重度尿布皮炎：重度尿布皮炎的特点为有光泽外观的广泛红斑、疼痛性糜烂、丘疹和结节（图片 3）。


（图片来源：UpToDate 临床顾问）

1.视诊和触诊：通常医生会查看和触摸婴儿与尿布常接触区域的皮肤，如肛周、臀部、会阴部等，判断皮疹范围、大小和厚度及严重程度。
2.血常规检查：查看血中白细胞数量和形态是否出现异常情况。
3.微生物培养：必要时血液或者皮疹分泌物进行微生物培养检查，通常可以判断是否存在细菌或真菌感染。

尿布疹如何诊断？
一般来说，尿布疹通过观察婴儿典型的皮肤表现就可以诊断。
尿布疹需要和什么皮疹鉴别？
需要和间擦疹、细菌或真菌感染性皮炎进行鉴别，主要的区别是，一般尿布疹只局限于肛门周围、屁股等尿布包裹、摩擦、尿便刺激的地方，在不易摩擦的屈侧和腹股沟皱褶处少有发生。
而间擦疹、细菌或真菌感染性皮炎等，主要累及屈侧皮肤如腹股沟皱褶；且细菌或真菌感染性皮炎也往往继发于尿布疹之后，常常有黄、白色疱疹皮疹改变。发病位置和疱疹形态皮疹有助于鉴别。

1. 最关键的就是减少皮肤和大小便接触的时间，保持臀部清洁干爽。每次换完尿布后，轻轻蘸干，然后涂上护臀膏之类皮肤保护软膏。尽可能不要使用尿布，让宝宝臀部直接暴露在空气中。
2. 皮肤保护软膏。市面上有很多儿童皮肤保护软膏，包括凡士林、护臀膏、氧化锌制剂、羊油制剂等。 
3. 当在家中处理数天仍未消退，且出现局部皮肤感染表现时（如有水疱、有脓庖、渗出黄色液体或溃烂，甚至出现发热、大便带血等情况时），需要尽快看医生。医生会视情况给予抗生素软膏或者口服抗生素治疗。

选择适合宝宝的尿布，最好给婴儿使用棉尿布。而且要勤更换尿布，常清洗，尿布洗涤干净，保持清洁。

如何预防尿布疹？


最重要的预防尿布疹的方法就是勤换尿布。


如果使用尿布，一般每次小便都需要换掉；如果使用纸尿裤，一般小便 2～3 次换掉。大便都要马上换掉。特别是 6 个月以内的婴儿，每次更换都要使用凡士林，或用含有凡士林、氧化锌的护臀膏，这样才能最大限度地隔绝大小便伤害皮肤。


从发病机制上，减少湿度、温度、摩擦及大小便对臀部皮肤的影响。