女性

无传染性

如果孕妇怀有多个胎儿，则可能出现与怀有一个胎儿（称为单胎妊娠）的孕妇相同的症状，但是这些症状可能出现的更早，也可能更严重。多胎妊娠更易出现：

妊娠早期出现恶心和呕吐症状的时间更早、更严重。
体重增加。
背痛。
预产期时的子宫大小大于预期。
妊娠中晚期的胎动比预期更频繁。

在妊娠后期，更有可能出现：

静脉曲张。
便秘。
痔疮。
背痛加重。
呼吸困难（由子宫顶住横隔膜、压迫肺引起）。
消化不良（由于子宫过大而压迫胃引起）。
腹部非常大。
妊娠期糖尿病。
先兆子痫，严重影响母亲和胎儿的血液循环并造成血压紊乱。
早产。

1.B超检查
在妊娠早期可以见到两个胎囊；妊娠中晚期依据胎儿颅骨及脊柱等声像图，B超诊断符合率达100%.膜性的诊断主要依靠妊娠14周前的超声检查：早孕期妊娠囊分开很远，如果在各自的妊娠囊中各有1个羊膜腔，则是双绒毛膜双羊膜双胎；如果在胎膜相接部位有“λ”或“双峰”征为双绒毛膜。一个妊娠囊中观察到两个羊膜腔，或在一个绒毛膜腔中同时显示两个卵黄囊，则为单绒毛膜双羊膜双胎。如在一个绒毛膜腔中仅显示一个卵黄囊，则为单绒毛膜单羊膜双胎。中孕期胎儿性别不同的双胎通常是双绒毛膜(双卵双胎).妊娠早期进行绒毛膜性诊断对以后围产保健非常重要。
2.多普勒超声检查
在妊娠12周后听到两个频率不同的胎心音。
3.产科检查
如有以下情况应考虑双胎：子宫大于孕周；在妊娠中及晚期腹部触及多个肢体及两个或多个胎头；子宫较大，胎头较小，不成比例；在不同部位听到两个不同频率的胎心，或计数1分钟同时听胎心率，两音相差10次或以上。

通过哪些表现和检查可以诊断出多胎妊娠？

临床表现：早孕反应比单胎妊娠重，产科检查子宫大于相同孕周的单胎妊娠（在 20 孕周后明显，妊娠中晚期可以出现呼吸困难、下肢静脉曲张、浮肿、痔疮等压迫的症状；

B 超：最早可以在第 5 孕周看见两个孕囊，第 7～8 周可以看见两个胚胎的心血管搏动，在孕 3 个月时可以看到双胎或多胎的具体类型（之间有无间隔和间隔的类型），3 个月后（孕中晚期）可以确定胎位，发现不一致的多胎、一胎或多胎死亡等。检查方便廉价且无创。

羊膜腔穿刺：羊水过多时为了减轻对胎盘的压力可以羊膜腔穿刺放羊水，羊膜腔穿刺为局部麻醉下的有创检查，在局部麻醉下疼痛很轻，是较为常规的检查。

多胎妊娠应与哪些其他疾病相鉴别？
与单胎妊娠合并羊水过多、巨大儿、妊娠合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤相鉴别。鉴别方法最主要通过 B 超。

孕妇怀孕时，尤其要照顾好自己。当孕妇怀有双胞胎或多胞胎（多胎妊娠）时，一定要摄入营养均衡的饮食，并确保摄入足够量的钙、铁和叶酸。
多胎妊娠孕妇的体重比单胎妊娠孕妇的体重增加得更快。胎儿越多，孕妇的体重预期值也越高。如果怀孕初期时体重不足或超重，则孕妇健康体重增加的范围也会有所不同。

①注意妊娠早期基础血压的变化，以后定期产前检查，测量血压。
②饮食方面，除食用新鲜而富有营养的食品外，还应限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。
③生活要有规律，保证每日睡眠在8小时以上。
④生活环境舒适，衣服宽大，质地要柔软。
⑤如妊娠中期平均动脉压超过11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱),可适当服用阿司匹林及钙片等。经上述保健措施后，一般均能使孕期延长到37周以后。这时胎儿各方面都已发育成熟，基本上具有了存活的能力。

防止妊娠高血压综合征
双胎或多胎妊娠，由于子宫过度胀大，使子宫胎盘受压缺血，易较早发生妊娠高血压综合征，而且程度重。防止方法主要有：
①注意妊娠早期基础血压的变化，以后定期产前检查，测量血压。
②饮食方面，除食用新鲜而富有营养的食品外，还应限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。
③生活要有规律，保证每日睡眠在8小时以上。
④生活环境舒适，衣服宽大，质地要柔软。
⑤如妊娠中期平均动脉压超过11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱),可适当服用阿司匹林及钙片等。
经上述保健措施后，一般均能使孕期延长到37周以后。这时胎儿各方面都已发育成熟，基本上具有了存活的能力。
防治贫血，多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多，铁的需求量也增大，往往在早期即出现贫血，以后可发生妊娠高血压综合征。
预防早产，由于胎儿较多，导致子宫过度膨大，往往难以维持到足月而提前分娩。早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。
预防早产的方法有：
①卧床休息：妊娠28~30周后，应多卧床休息，必须采取左侧卧位，不宜取坐位、半坐位及平卧位，左侧卧位可以增加子宫血流量，减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。
②妊娠到28~30周，需服用舒喘灵片，每次1片，每日4次，至妊娠37周停药。
③有子宫颈发育不良、内口松弛者，可在妊娠中期行宫颈内口结扎术。
④有先兆早产征兆者，应及时住院接受治疗。防止妊娠高血压综合征，双胎或多胎妊娠，由于子宫过度胀大，使子宫胎盘受压缺血，易较早发生妊娠高血压综合征，而且程度重。