无特殊人群

无传染性

多指畸形的症状一般肉眼可以直接看见，主要包括：拇指重复多指或拇指重复畸形、中指重复畸形和小指重复畸形，肉眼即可诊断，但具体分型需要 X 线片的辅助。
多指畸形的常见症状有哪些？

孩子出生就被发现有多余的手指，畸形类型和严重程度多样。

有的仅以狭小的包裹着血管神经的皮蒂与正常手指相连；
有的具有指甲、骨关节、肌腱和血管神经束，并具有一定的手指活动和感觉功能，造成手术取舍方面的困难；
有的畸形严重如“蟹钳样”，手指发育差，细小、偏曲，严重影响手部外观和功能。


先天性多指畸形分为综合征型与非综合征型。

综合征型是指除多指畸形发生外，还伴随其他症状。例如 Greig Cephalopolysyndactyly 综合征（一种影响四肢、头部和面部发育的疾病）、Pallister - Hall 综合征（一种合并合并多指/趾、联指/趾畸形、肛门闭锁的发育异常综合征）等，多指畸形只是全身畸形的一部分。
非综合征型是指多指畸形独立发生，不伴随其他症状。


多指畸形可能会引起哪些并发症？

大部分先天性畸形胎儿易合并其他系统疾病，如心脏畸形或面部畸形等，多指畸形只是全身畸形的一部分。
严重的会导致手部发育不良，影响手部功能及美观，对患儿身心造成不良影响。

多指畸形一目了然，多数可在分娩时发现而诊断，在组织的重复现象中包括多指症和镜手，多指畸形中，多生的手指可以是单个或多个，或双侧多指；多指畸形分为桡侧多指，中央多指及尺侧多指三类，以桡侧多指最为多见，其次是尺侧多指，而中央多指很少见，多生的手指可发生在手指末节，近节指骨，与正常指骨或掌骨相连，也可发生在掌指关节，指间关节的一侧，有的多指可以是某个手指重复发育的结果，有相应的掌骨多生，形成一手六指，甚至重手畸形，但较少见，多指的外形和结构差异很大，可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指，甚至难于分辨正常指与多指，以致造成手术决定留舍方面的困难，多指生长的角度也各不相同，有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角，多指畸形可单独存在，或与并指等畸形同时存在，如复拇指畸形；也有的多余3或4个手指，形成“镜影手”畸形，尺侧多指可伴有多种其他畸形，如并指，三节指骨拇指，脊柱畸形，指甲发育不良等，中央多指多伴有并指畸形，双侧性多见，命名为多指并指，中央多指并指常属于分裂手畸形的一种，对多指应行X线检查，明确其骨关节情况，为手术提供依据。先天性多指、趾畸形根据病史及临床体格检查即可明确诊断，辅助检查主要是X线摄片明确多指、趾的类型及骨骼关节生长情况，为治疗方案的选择提供依据，对于复杂疑难病例，也可行螺旋CT检查，三维立体重建，进一步明确畸形类型和程度。

多出的手指一般没有生理功能，可以直接手术切除。但先天性拇指多指畸形的解剖结果变异较大，解剖结构较复杂，且由于患儿的免疫系统不够健全，抵抗力较低，使手术治疗难度进一步加大。所以，选择合适的手术时机显得尤为重要。
手术治疗

多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果，更重要的是重建手部功能。根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系，结合 X 线检查进行全面评估，决定多生手指切除的部位和方式。
两个拇指发育有差别，则切除相对外观发育差、功能欠缺或三节指骨的拇指。如果两个拇指的外观和功能差异不明显，常选择切除外侧多指。
若多指发生于关节水平，除了多指切除，还要切除并且阻滞部分对应近侧关节的软骨面，可防止多指复发。
治疗中，绝大多数情况下可采取多指切除、关节囊修复、韧带重建、局部皮肤整形术的术式。有关节变形的，要给予克氏针内固定；个别需要加石膏托外固定。
多指、趾畸形术后需要保持伤口敷料干净整洁，防止伤口感染；加强患儿营养，多食用高蛋白食物，促进伤口愈合；适当选用抑制疤痕形成药物，尽可能给孩子美观、功能健全的手足。

疾病发展和转归
大部分患者经过手术后，都不会影响正常手部功能，但基因却会遗传给后代，成为下一代发病的高危因素。

调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。

随着超声技术的发展，加之多种超声技术相结合，显著提高了胎儿畸形诊断的准确性。因此，产前检查十分必要。
具体预防方法如下：

合理备孕
定期产检

超声也有其局限性，因羊水、胎盘和胎位的影响，单纯手畸形也不容易显示和辨别。如果出生后发现多指畸形，应立即就医，并积极与医生配合。
感谢中日友好医院骨科博士研究生 龚龙医生 参与本文撰写