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复发性疱疹

复发性疱疹是在病毒侵染的基础上,在外界诱因的作用下,使病毒激活而发病。常发生于原发性生殖器疱疹后1~3个月内。由hsv-2感染引起者复发率较高,发作的频率也较高。第1次感染后1年内约60%的患者复发,第1年的发作次数为4~6次,有些多达10次以上。比原发性生殖器疱疹轻。

无特定的人群

有传染性接触传染

主要症状有患病部位先有烧灼感,很快在红斑基础上发生3~10个成群的红色丘疹,伴有瘙痒,丘疹很快变成小水疱,3~5天后变为脓疱,破溃后形成大片的糜烂和溃疡,自觉疼痛,最后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。

诊断
复发性疱疹感染的诊断要依据病史,症状和皮肤或黏膜表现,一般不难作出诊断,必要时可进行实验室检查,以明确病原体。如可作疱液涂片,培养,接种,免疫荧光检查,血清免疫抗体测定等,均有助于诊断和确定病毒类型。

复发性疱疹西医治疗
本病有自限性,约1-2周即可自愈,治疗的目的是防止下次复发,本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。
1.局部疗法:
原则为干燥,收敛,保护患部,防止继发感染,可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol),氧化锌油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新霉素软膏,或0.25%~0.1%疱疹净(idu)软膏,5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等,对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗:
治疗原则其一使感染的hsv不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注,我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。
3.病原疗法
(1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间,对原发性或初次发作的gh,0.2g,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性gh,0.2g,口服,5次/d,连用5天,或0.4g,口服,3次/d,连用5天,或0.8g,口服,2次/d,连用5天,轻症患者1~1.6g/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),静注,连用5~7天,脱水和肾功能不全者慎用,近年来, 伐昔洛韦(万乃洛韦),泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(acv)的衍生物也用于本病的治疗。
(2)膦甲酸钠:对有tk基因缺陷的耐acv病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。
(3)利巴韦林(三氮唑核苷):0.6~0.8g/d,口服或肌注,连用5~7天。
(4)α,β及γ-干扰素(α,β,γ-ifn):100万u/d,共5~7天。
(5)聚肌胞 2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
4.免疫疗法
straus等采用gd-2疫苗接种,即重组hsv-2在cho细胞表达的糖蛋白d,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过gh患者产生的水平,100µg/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。
5.局部疗法
应注意保护创面,保持清洁,干燥,防止继发细菌感染,5%阿昔洛韦(acv)软膏或乳剂,α或β干扰素乳剂或凝胶,1%甲紫(龙胆紫)溶液,3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。
6.对症疗法
如继发细菌感染,应酌用抗生素,若疼痛剧烈时可予以止痛剂。
复发性疱疹中医治疗
当前疾病暂无相关疗法。

饮食宜清淡,多吃新鲜水果和蔬菜,忌辛辣鱼腥等动风发物,少食煎烤油炸之品,湿热盛者宜服清热解毒、健脾利湿之品,如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等;心肝火盛型可多吃菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食品;气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品,如丝瓜汤、陈皮、洋白菜、茴香等。

(1)对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染;
(2)治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。

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你好,很高兴为你解答你这种情况有多久了?一般这个药是在发病的早期 24小时内用效果最好,不建议没长前就去用药。增强机体的抵抗力,注意口腔卫生平时多锻炼,吃新鲜的蔬菜水果,良好的作息。
许颖 重庆医科大学附属儿童医院
2019-10-31
...况,考虑为复发性单纯疱疹,是由单纯疱疹病毒二型引起的。感冒、过度劳累、消化及内分泌动能异常等,使机体免疫功能降低,容易使疱疹复发。治疗建议:1. 可以口服泛昔洛韦或者伐昔洛韦。2. 外用阿昔洛韦软膏。3. 也可应用免疫调节药物,如转移因子、卡介菌多糖核酸、匹多莫德等。调整机体免疫功能,可以减少疱疹复发。|炎症后可留暂时性色素沉着,可以逐渐消退的。疱疹可有传染性。防治注意事项:1. 调节消化和内分泌功能,如便秘和月经不调。2. 少吃辛辣刺激性食物,不饮酒。3. 多食富含维生素和纤维素的新鲜疏菜水果,多饮水,吃些粗杂粮。4. 生活规律,少熬夜;适当疱疹,是由单纯疱疹运动锻炼,提高身体素质。不客气,也感谢您的信任。祝早日康复,健康快乐!
林晓影 大连大学附属新华医院
2016-12-01
...减少不客气疱疹啦及早用药很关键并且都是特效药有特效药为什么用非特效药?嗯嗯不需要忌口
杨松 湖北省第三人民医院
2020-11-01

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