无特定人群

无传染性接触传播

皮损以红斑、丘疹、水疱、丘疱疹、鳞屑为主。病情较轻的患者，局限于某一部位时，易被忽略；病情较重患者，有两处及以上皮损或者瘙痒较严重时，症状明显。
若为单纯体癣，除患处瘙痒不适外，一般无全身症状，瘙痒较严重时，可能出现心烦心慌；若合并其他系统疾病，则具有代表性疾病的全身症状。
此外，该病治疗不易彻底，易反复，且容易传染至身体其它部位或传染他人。
体癣常见症状有哪些？

红斑、丘疹、水疱、丘疱疹：由于机体炎症反应，产生的皮疹会由中心向周围蔓延，中心的炎症反应较轻，周围的炎症反应较重，除腰部皮肤外，会形成环形或多环形红斑，全身皆可发病。
鳞屑：随着病情的发展，皮损后期会出现鳞屑，覆盖于环形红斑表面。
瘙痒：常伴有不同程度的瘙痒，病情严重的患者会出现烦躁情绪并有搔抓欲望，而患者的搔抓可引起继发性皮损。

可能会引起哪些并发症？
致病菌感染人体表面的角质层后，发生轻微的炎症反应，常常最先出现红斑、丘疹、水疱等皮损，常呈环状，继之出现鳞屑。若瘙痒严重，患者搔抓后，可继发感染。若失治误治，感染严重，可遗留色素沉着及瘢痕，影响皮肤美观。
常见并发症包括：

感染：若瘙痒严重，患者不注意消毒，搔抓之后可能产生继发性感染。
色素沉着：若皮损严重或感染严重，加之失治误治，可能在愈后产生色素沉着。
瘢痕：若患者平素为疤痕体质，皮损本身严重或感染严重，则愈后可遗留瘢痕。

通过临床及真菌检查，一般说来，体癣的诊断并不困难。
1.直接镜检
查到真菌菌丝或孢子后即可确诊。
2.组织病理
常用pas染色，表皮角质层可找到菌丝和孢子，菌丝多与角质层平行生长。有肉芽肿损害时，则可在毛囊和真皮上部找到菌丝，表皮可有角化不全、角化过度、棘层增厚、真皮乳头层水肿，血管周围炎性细胞浸润，有时可见角质层下或表皮内水疱形成。

怎么诊断是不是得了体癣？
有经验的皮肤科医生通过询问患者的病史症状，并观察皮疹后就可以得出诊断。辅助进行真菌学检查可以帮助诊断体癣。
氢氧化钾涂片可观察到皮肤癣菌感染所特有的分段菌丝。从斑块的活动性边缘刮取的皮肤样本检出率最高。也可以通过真菌培养来诊断，但耗时更长。
为什么要做真菌学检查？做真菌学检查有什么注意事项？
对于诊断是否患有体癣，我们常通过进行真菌学检查确诊。此检查分为真菌镜检和真菌培养，需要刮取皮损处的皮屑进行（常取皮损边缘处皮屑），整个过程无创无痛。

真菌镜检直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在真菌，约 20 分钟可出结果。

真菌培养可获得具体的真菌种类，其需时间较长（约 2-3 周）。

一般真菌检查阳性我们就可以诊断体癣，但因为真菌检查阳性率只有大约 60%，所以真菌检查结果为阴性也并不代表 100% 没有真菌感染，这就需要皮肤科医生进行综合判断。
体癣容易和哪些疾病混淆？怎么区别？
体癣可能与其他环形皮疹混淆，如亚急性皮肤型红斑狼疮(subacutecutaneouslupus erythematosus,SCLE)、环形肉芽肿和离心性环状红斑：

SCLE ：SCLE 可以为特发性，也可以发生在系统性红斑狼疮或药物暴露的情况下。通常表现为皮肤日晒区域的环形或多环状红色鳞屑性斑块。

环形肉芽肿：环形肉芽肿是一种良性炎症性疾病，通常表现为四肢的单个或多个红色或紫罗兰色环状斑块。它与体癣的不同之处在于没有鳞屑。

离心性环状红斑：离心性环状红斑是一种病因不明的炎症性皮肤疾病，可出现环状红色斑块。该病的浅表型中鳞屑性尾缘通常非常明显。

除此之外，体癣还可能与湿疹、玫瑰糠疹等相混淆：

湿疹：湿疹多在冬季加重，夏季减轻；其皮疹多为多形性，可以是红斑丘疹，可以出现渗液，可以呈苔癣样化，进行真菌检查常为阴性。而体癣多在夏季加重冬季减轻，皮疹多为环状或半环状的红斑，不常伴有渗液，进行真菌检查多为阳性。

玫瑰糠疹：玫瑰糠疹发病原因不清，常和病毒感染有关，其皮疹多表现为长轴与躯干皮纹平行的椭圆形的红斑鳞屑，真菌检查常为阴性。

(一)治疗
治疗主要以局部外用药为主。糖尿病并发体癣患者须同时控制血糖，每天外用药物的次数可以适当增加，其他疾病患者及长期使用皮质类固醇激素者则应全面权衡。

1.局部治疗 广泛应用于临床的是：

(1)酸类药物，如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和3%过氧乙酸等，对皮肤薄嫩处应慎用。

(2)抗真菌药，如1%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑霜、1%~2%酮康唑霜、1%联苯苄唑霜、0.5%阿莫洛芬乳膏和1%特比奈芬霜，亦可用5%~10%硫磺乳剂，每天1~2次，坚持治疗2~4周，可获痊愈，此类药物的刺激作用较小。

2.系统治疗 泛发性体癣可采用全身治疗，如特比奈芬口服250mg/d,共2周；氟康唑口服每周1次，每次150mg,共3周；伊曲康唑口服100mg/d,共15天，或200mg/d,共7天。

1、无法分开的公共设施，如浴盆等，应注意使用前的消毒工作。已患各种真菌类疾病的患者，应及时治疗。避免与患癣病的动物接触，特别是猫、狗、兔等。
2、夏季潮湿天气里，真菌繁殖活跃，是体癣主要发病时间。皮肤一旦被真菌感染，会引起足癣、手癣、面癣、体癣皮肤病。因此夏季防体癣要非常重视，由于真菌喜好潮湿温暖的环境，最适宜生长的温度为25℃-26℃.夏季里不少人洗完澡后，穿着湿淋淋的拖鞋就走出来，这样就为厌氧菌、霉菌等繁殖创造了机会，这时皮肤病患者应该保持患处干燥，洗手或洗澡后要把水擦干。
3、体癣预防要养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换衣洗被。体癣是传染性疾病，因此应避免与患癣病的患者直接接触。不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆，尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥，应做到一人一套，避免传染，用后应消毒。
4、有条件的家庭，应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用，一人一套。如果家庭成员中有人已经患病，更应重视提早隔离，避免家庭成员之间相互传染。

患者一般可找到明确的致病菌，因此可对其进行有效的预防。可从注意个人卫生、注意生活环境卫生、注意宠物卫生、增强自身体质等方面入手。
具体预防方法如下：

注意个人卫生，养成勤洗澡、勤换衣、勤洗被单等习惯；集体卫生也要注意，对幼儿园、学校、酒店等公共场所需要加强卫生管理。
生活环境要保持整洁，定期给自己的居所消毒。
注意宠物卫生，宠物需要勤洗澡，定期驱虫；体质较弱者，比如老人和儿童，应尽量避免与宠物接触。
勤锻炼，增强自身免疫力。
对已有的患者需早发现、早治疗，坚持治疗，防止复发。