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会厌囊肿

会厌囊肿 (Epiglottic Cyst) 是咽喉部常见囊肿,由会厌黏膜黏液腺管阻塞或喉先天性畸形所致。会厌囊肿通常为良性,其症状取决于囊肿体积大小及其对呼吸道的阻塞程度。大多数成人会厌囊肿并不会对正常生活或健康造成明显影响,很少引起呼吸困难。新生儿及婴儿会厌囊肿临床少见,多为先天性,若囊肿体积较大,可致渐进性喉梗阻、甚至呼吸困难,病情隐匿且凶险。

 会厌囊肿致病机制尚未明确,大多位于会厌部富含淋巴和腺体组织的区域。根据其成因可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿,后者多为慢性炎症、机械刺激和创伤所致。
会厌囊肿通常无明显症状,常因其他原因检查喉部时偶然发现。少数患者囊肿体积较大,可出现相应临床症状:成人一般仅有咽部异物感或刺激性咳嗽,而婴幼儿患者可发生呼吸困难甚至可造成窒息。
较大型的会厌囊肿若未得到及时、有效治疗,可压迫周围组织,且易发感染引起急性会厌炎,有窒息、致命的危险[4]。
如果患者在其他检查中偶然发现会厌囊肿,或是咽部长期有异物感,有必要尽快去医院确诊病情。
临床医生通过询问症状,了解病情进展过程,结合喉镜检查即可得出诊断结论。
会厌囊肿是否需要干预治疗取决于囊肿体积和引发的症状。微小会厌囊肿可无需治疗。较大型的会厌囊肿首选手术治疗,可根据患者具体病情和医生的临床经验,选择合适的手术方式。年老体弱者也可以进行囊液抽吸治疗。
患者术后应留意手术部位的情况,若出现并发症需及时复诊,同时确保休息和营养。
由于具体发病过程尚未完全明确,目前缺乏有效方法预防会厌囊肿。

无特定人群

无传染性

会厌囊肿有哪些症状?

会厌囊肿通常无明显症状,常因其他原因检查喉部时偶然发现。
少数患者囊肿体积较大,可出现相应症状,成人与儿童的临床表现和危害性具有较大差异:

成人患者一般仅有轻微症状,例如咽部异物感、轻度吞咽困难、刺激性咳嗽。
新生儿或婴儿可引起喉梗阻症状,由于此时患儿尚不会表达,家长无从知晓病情,如果对于呼吸困难未加以重视很可能造成严重后果。


会厌囊肿可能出现哪些并发症?
较大型的会厌囊肿若未得到及时、有效治疗,可导致严重并发症:

压迫周围组织,影响其正常结构和功能;
急性会厌炎:发生感染者可导致急性会厌炎,引起呼吸困难甚至窒息,有致命危险。

间接喉镜检查可见,囊肿位于会厌舌面,大者充满整个会厌谷。囊肿呈半球型,蒂部广,表面光滑,灰白、浅黄或淡红色,间有细小血管纵横其上。囊壁一般很薄,触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物,色乳白或褐色。如有继发感染,则为脓液。

会厌囊肿需要做哪些检查?
需要进行电子喉镜检查,不仅可以确立诊断,还能明确囊肿的位置、大小及根蒂情况,为后续的手术提供指导。如果是婴幼儿不能配合电子喉镜检查,可以选择 CT 检查。
如果囊肿需要手术,术前还需要进行凝血功能、心肺功能等常规检查。
哪些疾病和会厌囊肿表现比较类似?
各种会厌的良、恶性肿瘤,可能和会厌囊肿有类似的表现,需要区别。

良性病变:乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤、甲状舌管囊肿、异位甲状腺等。在电子喉镜下,良性病变一般边界清楚、表面光滑、不易出血。

恶性病变:鳞状细胞癌、淋巴瘤、神经纤维恶性瘤、舌根恶性肿瘤等。在电子喉镜下,恶性肿瘤一般表面粗糙、边界不清、容易出血。

电子喉镜是鉴别上述疾病的最基本的检查方法,如果通过电子喉镜仍然不能区分上述疾病,可以进行 CT 和磁共振检查、肿物活检等。

会厌囊肿是否需要干预治疗取决于囊肿体积和引发的症状。微小会厌囊肿,一般无需治疗。较大的会厌囊肿,医生一般选择手术治疗,根据患者具体病情选择合适的手术方式。年老体弱者也可以进行囊液抽吸治。
有哪些方案可以用来治疗会厌囊肿?

手术治疗:显微支撑喉镜下采用各种技术手段去除病变组织。


高频电刀
射频消融
超声刀
微波
激光


巨大型会厌囊肿:医生会先行将囊液抽出,再行外科手术去除囊壁。
年老体弱者:医生会采取保守方式治疗,先将囊腔内的囊液抽吸干净,注射无水酒精使囊壁发生蛋白变性、粘连。

由于具体发病过程尚未完全明确,目前缺乏有效的方法预防会厌囊肿。

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这种情况出现多久了呢?目前可以多喝水物理降温看看除了发烧,还有其他不舒服吗什么时候做的喉镜?如果很不舒服,还是去线下医院急诊看看吧嗯,那就再观察看看不要太紧张不客气
卢伟波 东莞市人民医院
2023-08-10
...下问题不大囊肿问题不大咽喉部痛不痛?比较小,可以观察一般是炎症引起的一般不会可以3个月后复查好有没有吃药?可以再吃莫沙必利和奥美拉唑可以治好但有时会反复有时囊肿和反流关系不大如果逐步增大,到一定的程度需要手术治疗。可以一年一次
陈吉泉 海军军医大学第三附属医院
2023-07-30
你好,会厌囊肿,是一个良性的肿物如果没什么感觉,可以不做是的,一年复查一次就可以根据你目前的情况看,不治疗也可以是的再者就是,如果逐渐增大,也可以考虑手术多喝点温开水,多吃水果蔬菜,禁烟酒,禁吃辛辣刺激性食物和油炸食品,保持充足的睡眠,避免着急上火熬夜,保持愉快的心情,坚持体育锻炼。不用吃药如果逐渐变大,就会感觉有异物感会厌囊肿没什么药物可以治疗好的
李贵新 乌翠区乌马河社区卫生服务中心
2022-08-13

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