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乳腺小叶增生

小叶增生是女性最常见的乳房疾病,多由某些因素导致乳腺结构异常所致。常见于 30~50 岁的中青年女性。

很多因素均可导致小叶增生,主要与精神情志因素的影响及内分泌失调有关。
大部分患者可能没有明显症状,部分患者可能出现与月经相关的周期性疼痛。
医生在了解患者症状、病史后,会结合触诊、乳腺超声等辅助性检查结果,做出最终诊断。
症状不明显的患者,主要依靠自身的情绪调节后,大多数人症状可以缓解,或可以耐受不影响日常工作和生活。症状明显的患者,需要考虑药物治疗。
患者日常需要注意乳腺的自我检查或定期复查。
预防该病,应从心态调整、生活习惯、自查预防等各个方面着手。

多见于青春期以后的妇女

大部分患者没有明显症状,少数患者可能出现与月经有关的周期性疼痛,但疼痛的位置并不明确,一般现在经前加重,经后减轻。部分患者的病因与情绪有关。
小叶增生有哪些症状?
小叶增生的常见症状包括:

乳房胀痛、刺痛或隐痛——

与月经有关,具有周期性,常于月经前期或月经期发生或加重。部分患者乳房疼痛与情绪有关。
疼痛严重时,不可触摸,甚至腋窝、肩背、上肢等部位也会感到疼痛。


乳房肿块——

肿块皮色正常;
多位于乳房的外侧上方;
大小不一,质地坚实,边界清楚;
常为多发性,扁平性,或呈串珠状结节(多个、大小不等的囊性结节);
经前增大,月经来潮后软化或消失;
常年累月,不会自行溃破,病程长,发展缓慢,在暴力乳房护理后可能并发损伤感染
恶变几率小,如果肿块迅速增大,则不能排除恶变。


小叶增生会引起哪些并发症?

小叶增生一般没有其他并发症,而患者常常可以同时发生月经不调等:比如经期延后、月经量少等。

症状体征:症状表现较轻,增厚的乳叶和结节性颗粒,乳房疼痛,乳头溢液,月经失调等。往往不被引起重视。鉴别诊断:
1、乳腺腺病(乳腺导管扩张症,Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的进一步发展,从小叶增生发展到乳腺导管扩张,称为乳腺腺病,多发于30-45岁,症状表现严重,属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视,往往治愈比较困难,久治不愈造成精神压抑,导致症状加重。严重导致内分泌紊乱,身体则出现一系列疾病症状,如月经不调、失眠多梦、肤色嗨暗等系列反应。
2、囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的进一步发展,多发生在40-55岁,症状表现非常严重,属于乳腺增生Ⅲ期。三期增生的恶变率在70%以上,积极治疗和定期检查是非常必要地,三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。
3、乳腺囊肿病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。
4、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊肿进一步发展而来,乳腺癌的早期治疗只有手术,保乳与否是手术的选择。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1-3%,患上乳腺增生都必须及时治疗,不能任期发展。

怀疑自己有乳腺小叶增生,需要做哪些检查确诊?
临床常用的检查手段有超声和钼靶X线,其他检查还有乳管镜、乳管造影、病理学检查、乳腺磁共振、CT。
为什么要做超声和钼靶检查?
年龄小于 35 岁的病人首选超声检查(无创、无辐射),乳腺 X 线检查对微钙化更为敏感,所以两者结合互补。
不做病理检查,能不能确诊乳腺小叶增生?
病理学检查是诊断乳腺良恶性疾病的金标准,因此,没有病理学依据而进行乳腺增生症的诊断是不科学的。
对于没有疼痛而已肿块为主的增生患者,应该根据患者的乳腺超声的表现,来决定要不要进行穿刺活检。

症状不明显的患者,需要注意情绪上的调节,定时随访,一般症状可以自行缓解。如确有必要再考虑在医生指导下药物治疗。
调整情绪[2]
小叶增生跟心情有很大的关系,因此,患者应遇事不乱,调整好自己的情绪,采取一定的措施释放压力。
药物治疗[5]

三苯氧胺:作为合成的抗激素药物,能够减轻乳房疼痛,缩小结节。
甲睾酮、孕酮、碘制剂(如 5% 碘化钾溶液):有助于缓解疼痛。
还可配合使用维生素E、维生素 B、维生素 A。

物理辅助治疗[2]
采取物理辅助疗法,如按摩、冷敷、红外线照射等,可改善、减轻局部疼痛、肿胀的症状。

保持良好的心态,保持情绪乐观,平时应学会释放压力,尤其是月经前期,更要避免精神抑郁、心情低落。
平时少熬夜,规律作息,劳逸结合,均衡饮食,减少脂肪摄入量。
选择合适的内衣,内衣不宜过紧,最好不要佩戴有挤压隆胸效果的内衣。
减少人工流产次数,有助于降低乳腺增生的风险。
产后应进行哺乳喂养,哺乳时间要充分,最好纯母乳喂养 6 个月,混合喂养到2年。过早停止母乳喂养可能会造成乳汁淤积,增加患乳腺疾病的概率。
避免过多使用含激素的补品和美容产品。
避免长期服用激素类药物,比如避孕药等,可尝试使用避孕套、上环、结扎等避孕措施。
对于育龄女性,以及高危人群来说,要注意每年定期体检,若发现问题,及时针对性检查和治疗。

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左乳结节,边界清楚,形态规则,考虑良性病变,结节比较小,生长比较慢,不用处理,每年定期复查就可以甲状腺小囊肿,两毫米左右,不用处理不客气
田志胜 河北医科大学第二医院
2023-09-11
你好,现在有什么症状?片子有没有?片子发我看看吧,癫痫什么原因呢?癫痫频繁吗?你最好把片子发我看看那这次摔倒什么原因?问题不大那个胶质增生可能是癫痫病灶是的,小囊肿不用管他没事的开刀切掉但是如果吃药有用就先吃药就可以了要评估一下到底是不是这个问题
廖永鸿 暨南大学附属第一医院
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不要紧的但增生不是你的主要问题主要问题是双乳多发的纤维瘤如果经常出现疼痛症状或者疼痛非常严重可以口服药物调整一下你好!你有什么症状吗?疼痛症状是乳腺增生的表现增生是一种生理现象一般会自愈不客气
齐殿春 吉林省妇幼保健院
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