无特殊人群

无传染性

1、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。
2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。
3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。

1.piedallu征
患者取坐位，检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上，一般情况下，患侧偏低；腰前屈时，则患侧位置升高程度超过健侧。
2.对抗性髋外展试验
阳性。
3.X线
平片上显示关节退变，以增生及骨刺为主。
4.CT
可帮助医生发现骶髂关节结构的改变，比如关节间隙和关节面的改变。还可观察关节周围组织的改变或是其他组织的异常表现，检查有无肾上腺、垂体或其他器官的肿瘤等，有助于发现患者可能存在的全身性疾病。
5.MRI
可较好地观察关节周围肌肉以及韧带的情况，为诊断提供帮助。也可用于发现患者的其他器官病变。
实验室检查
血常规
可通过中性粒细胞上升等情况了解患者是否有感染的发生。
C反应蛋白、血沉
部分患者可能出现C反应蛋白以及血沉的上升，可能与出现滑膜炎有关。
细菌培养
对于怀疑出现细菌感染的患者，可通过细菌培养明确病原体，为诊断和治疗提供帮助。
其他
对于怀疑是其他疾病的患者，可进行相应的实验室检查，比如基因检测、类风湿因子、抗核抗体检查等。

根据患者病史，了解患者症状出现的时间以及病情的变化。并了解患者既往有无骶髂关节的外伤或是强直性脊柱炎等经历。结合患者的临床表现以及血常规、C反应蛋白检查、血沉检查、X线、CT、MRI等辅助检查结果综合做出诊断。
鉴别诊断
与强直性脊柱炎的区别
强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解，活动后方能缓解，这也是与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤的区别点。强直性脊柱炎轻症者，仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症，即肌腱末端炎。易误诊为腰椎间盘突出、风湿病。臀、大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛，但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。
强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛，是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛，先为一侧显著，后发展为左右交替性疼痛，重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛，因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性，几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。
强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节，上行至腰椎疼痛，所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作，间歇性或两侧交替性酸痛，随病情发展，或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛，伴有腰部酸痛，全身疲劳无力，其特点为休息、阴天或劳累后加重，活动、遇热后疼痛缓解。

1、宣传防病知识、保护关节
首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。

2、药物方法
当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛，不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。如果是局部压痛点者，可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射，5~7天1次，3~4次为一疗程。还有传统的中药，建议不要随便选择手术。

3、物理疗法
热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。

睡木板床，不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动，每日早晚各俯卧半小时，应注意工作姿势，以利于防止畸形。

1、注意运动安全。做好运动中的防护，选择强度适合自身的运动，避免出现骶髂关节或是其他部位的损伤。
2、运动中一旦出现不适，及时终止，立即就医。
3、控制体重。
4、生活中注意保持正确的坐姿、站姿，避免跷二郎腿等不良姿势。
5、均衡饮食，为身体提供所需的营养。规律作息，适当休息，及时排解压力，保持心情舒畅，保持正常的体重，增强体质。尤其是老年人应注意钙等营养的补充。
6、患有强直性脊柱炎、银屑病等疾病的人要注意治疗。
7、遵医嘱使用糖皮质激素等药物，避免擅自更改剂量。