春雨医生

登录 注册

隐匿性乳腺癌

隐匿性乳腺是一种少见的特殊类型乳腺,又称隐性乳腺,是以腋窝淋巴结转移为主要表现,而临床体检及影像学检查(乳腺X线及超声)均未发现乳腺内原发。少数病例是在身体的其他部位发现乳腺转移,而在乳腺找不到原发病灶。据文献报告其发病率占乳腺的0.3%~1.0%.由于隐匿性乳腺已有腋窝淋巴结转移,故不属于早期。5年生存率为70%左右,影响预后的因素如原发乳腺的病理类型和腋窝淋巴结转移的数目等。

患者多在无意中发现腋窝处无痛性肿块,仅少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛,乳腺未摸到肿块。腋窝肿块单个或多个,多个时可分离亦可相互粘连固定、质硬,若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿。少数患者就诊时已出现远处转移。

腋窝淋巴结行外科切除活检或空芯针穿刺活检,明确病理诊断,是否为转移癌及其病理类型。进一步结合免疫组化检测来判断原发病灶的来源。行乳腺影像学检查包括乳腺X线检查、超声及核磁共振(MRI),对可疑病灶可进行影像学定位活检。酌情检查甲状腺、胸部、腹部及盆腔,明确和除外原发肿瘤。

隐匿性乳腺癌不同于一般乳腺癌,患者往往因无意中发现腋窝处肿块来医院就诊。医生查体可发现腋窝和/或锁骨上肿大淋巴结,乳腺未见肿物。结合乳腺X线及超声检查乳腺均未发现病灶,其他体检和胸片等亦无阳性结果。对可疑转移淋巴结进行针吸或手术切除活检,如病理诊断为转移性腺癌,可进一步结合免疫组化检测,来确定原发病灶的来源及隐形乳腺癌诊断能否成立。

隐匿性乳腺癌的治疗概要:隐匿性乳腺癌应在手术切除腋窝恶性肿瘤的同时切除同侧乳腺。一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。应在手术切除腋窝恶性肿瘤的同时切除同侧乳腺。隐匿性乳腺癌的详细治疗:预防与治疗:治疗对病理确诊的腋窝淋巴结转移腺癌,在治疗上有3种意见。早在1909年,cameror就强调,即使未发现乳腺原发肿瘤,也应在手术切除腋窝恶性肿瘤的同时切除同侧乳腺。fenerman等认为,非乳腺原发癌转移至腋窝淋巴结时,往往已有明显的原发癌临床表现,因而同意cameron的主张,即在无明显乳腺外原发癌征象时,腋窝淋巴结转移性腺癌可视为乳腺癌,应行根治术或改良根治术。capeland通过42例腋窝淋巴结转移癌的研究,不赞成在未发现乳腺肿瘤的情况下行乳腺癌根治性切除,主张在乳腺悬垂或腋窝淋巴结转移瘤较大时,行乳腺单纯切除或加低位腋窝淋巴结清除术,然后再行放疗;对小或萎缩的乳腺或腋窝淋巴结转移瘤较小时,放疗前无须行乳腺切除。最近,kemeny通过对20例腋窝淋巴结转移癌女性病人的观察,提出对无明显乳腺原发癌而有腋窝淋巴结转移腺癌且乳腺钼靶片阴性的女性病人,无须行乳腺切除,腋窝淋巴结清除术加放疗与乳腺切除效果类似。现在一般认为,对有腋窝淋巴结转移性腺癌而无明显原发癌征象者,应行全身系统检查,排除乳腺外原发癌的情况后,方可视为乳腺癌而行手术治疗。一旦诊断为隐匿性乳腺癌,若无锁骨上及远处转移,应行根治术治疗。多数报道其疗效优于或相似伴有腋窝淋巴结转移的乳腺癌。术后要密切随诊,如有乳腺外转移灶应及时进行相应的处理。

隐匿性乳腺癌是一种特殊类型乳腺癌,由于乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:
1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少紧张因素,保持心态平和。
3.养成良好的饮食习惯。控制热量和脂肪的摄入,多食蔬菜、水果、绿色食品。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。隐匿性乳腺癌的临床体征是腋窝处发现肿块,应提高警惕及时就医。
建议女性朋友学习一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期自查习惯,积极参加乳腺癌筛查。

好评医生-隐匿性乳腺癌
更多
可咨询
服务人次 484 好评率(96.8%)

擅长:胃肠道肿瘤、胃溃疡恶变、食管癌、肠癌、直肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、胃肠道间质瘤、贲门癌、胃肠道恶性肿瘤、直肠肿瘤、间质瘤、食管肿瘤、胃肿瘤、早期胃癌、结直肠癌、大肠癌、肝胆胰脾肿瘤、胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、胆管肿瘤、胰腺肿瘤、肝门胆管癌

可咨询
服务人次 3394 好评率(100.0%)

擅长:乳房疾病、乳腺增生、乳头内陷、乳腺癌、乳腺炎、哺乳期乳腺炎、乳腺肿瘤、乳房纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺导管扩张、乳腺结节、乳腺良性肿瘤、乳房恶性肿瘤、乳腺脓肿、男子乳腺发育、乳腺小叶增生、浆细胞性乳腺炎、乳腺腺病、浸润性乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺原位癌、乳腺湿疹、乳腺肥大症、产褥期乳腺炎、双侧乳腺癌、隐匿性乳腺癌、乳腺脂肪瘤、转移性乳腺癌、乳腺发育不良、炎性乳腺癌、三阴性乳腺癌

可咨询
服务人次 1788 好评率(100.0%)

擅长:呼吸系统肿瘤、肺癌、晚期肺癌、乳房疾病、乳腺癌、肝胆胰脾肿瘤、原发性肝癌、胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、转移性肝癌、肝癌、头颈部肿瘤、鼻咽癌、喉癌、下咽癌、胃肠道肿瘤、结直肠癌、食管癌、肠癌、直肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、贲门癌、妇科肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、皮肤肿瘤、黑色素瘤、泌尿生殖肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺乳腺肿瘤、甲状腺癌、神经系统肿瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、肿瘤、癌症

可咨询
服务人次 2310 好评率(99.6%)

擅长:胃肠道肿瘤、胃溃疡恶变、食管癌、肠癌、直肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、胃肠道间质瘤、贲门癌、胃肠道恶性肿瘤、间质瘤、胃肿瘤、结直肠癌、大肠癌、呼吸系统肿瘤、肺癌、乳房疾病、乳腺癌、头颈部肿瘤、鼻咽癌、妇科肿瘤、宫颈恶性肿瘤、卵巢肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤、甲状腺癌、肝胆胰脾肿瘤、胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、转移性肝癌、原发性肝癌、血液系统肿瘤、恶性淋巴瘤、泌尿生殖肿瘤、肾肿瘤、乳头瘤病毒(hpv)、肿瘤、癌症、结直肠息肉

可咨询
服务人次 2597 好评率(98.7%)

擅长:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、卵巢癌、鼻咽癌、喉癌、下咽癌、食管癌、直肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、早期胃癌、乳房恶性肿瘤、晚期肺癌、淋巴瘤、原发性肝癌、恶性肿瘤、腺瘤、肿瘤、神经内分泌癌、甲状腺肿瘤、口咽癌、舌癌、胃癌术后、乙状结肠癌、晚期乳腺癌

相关问答-隐匿性乳腺癌

更多
很高兴为你回答,化疗有恶心呕吐症状正常,或许也有咳嗽,但不多没发烧吧基本不会咳嗽很严重吗多喝热水没什么事这个没关系,就是咳嗽,不用乱想可以,跟烫不烫没关系,太烫了谁也没法喝,烫嘴客气请你抽出一点宝贵时间,请点击屏幕右上角‘评价’,给我一个“好评”,打分和文字评价,以便我改进工作,继续进步,为患者全心全意的服务!为方便找我,请添加关注,心意有没有都随意,还有什么疑问尽管留言。我一定在第一时间给你回复帮助您,祝您生活美满,身体健康!
孙永辉 山东省第二人民医院
2016-11-27
...结有转移的隐匿性乳腺癌建议是术后化疗,放疗暂不考虑。如果激素水平阳性的话,需要辅助内分泌治疗那也需要术后再化疗3~4周期乳腺癌相对预后较好,淋巴结转移率不高,具体我还需要知道病人的免疫组化结果如果有淋巴结转移,分期会延后一些,可以算是一个高危因素,所以还是建议术后再辅助几个周期的化疗腋窝淋巴结三个之内还存在争议,一般保乳术后是需要常规放疗的。从这份免疫组化来看,肿瘤增殖活性很高,而且没有内分泌治疗指征,建议是放疗放疗费用在二万左右,化疗的话会根据所选方案不同费用不一样
汪丛丛 淄博市第四人民医院
2017-01-03
...不舒服啊?隐匿性乳腺癌就是可以有乳腺疼痛,乳头溢液表现是的,大部分没有症状,没有包块提示来源于乳腺吗?如果免疫组化提示乳腺癌,淋巴结有转移,还是需要化疗才合适没写的话倾向于先观察不治疗那现在就是化疗临床上又太积极了点,化疗是有副作用的
杨章林 解放军总医院(301医院)
2019-04-25

相关文章-隐匿性乳腺癌