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舌炎

舌炎是指舌头发生的各种疾病。舌头是人体的特殊部位,舌质和舌苔的变化常能反映内脏功能的改变,所以在中医诊病中占有非常重要的地位。其实,舌头本身也可以发生各种疾病,常见的有舌部的咬伤烫伤、溃疡、肿瘤等。还有一些特殊的舌病,是由于发育的缺陷或某些特殊原因造成,临床医生应注意识别。

无特定人群

无传染性

舌炎的早期症状主要表现为舌乳头的充血、红肿以及疼痛的感觉。
损害特征
舌面有数片红色斑点,表面光滑似涂釉状,舌面也可大部分呈紫红色牛肉样,表面平滑。在红斑上或正常舌面上常伴发浅表性溃疡或复发性滤疱性口炎。女性病人的阴道黏膜也可同时发生类似病变。
好发部位
多见于舌前部,特别是舌尖及舌缘。自觉有麻木感及灼热痛,进食时明显。有时唾液减少出现口干等症状。
病程
病程迁延,缓解与加重交替出现,病因未除者难以治愈。

1、血常规检查
检查患者是否贫血,判断贫血的类型。
2、细菌培养
判断感染的发生,还可以明确病原体。
3、必要时为了与其他舌部疾病进行鉴别,会取舌部的组织进行病理组织活检。

诊断
根据临床表现和实验室检查可进行诊断。
鉴别诊断
1、光面舌
又称舌乳头萎缩,由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑,类似于中医所说的 “镜面舌”.
2、皱襞舌
又称阴囊舌、裂纹舌,表现为舌背有许多放射状或不规则沟回,使舌面状如阴囊的皱襞,因而得名。本病多属先天发育缺陷,多见于婴儿,与遗传有关。但维生素B族缺乏或粘液性水肿患者亦可出现典型的皱襞舌。前者不需治疗,后者当针对病因治疗。
3、地图舌
多见于男性儿童,为原因不明的良性炎症性疾病。表现为舌面部分丝状乳头减少,形成不规则状或地图状,色红,边界清楚。一般无自觉症状,患者自己不易察觉。病程可持续数月到数年,大多能自然缓解,不会产生不良后果,故无需治疗。
4、黑毛舌
为丝状乳头增生和角化过度,加上产生色素的细菌或真菌作用,局部色素增加,使舌质表面呈黑色或棕灰色,一般无症状。本病多见于中年,原因不明,有的与服药有关,如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等,有的与吸烟有关,一般不需治疗。
5、强直舌
又称结舌症,主要是由于舌系带短小使舌的活动范围受限而影响说话,为发育缺陷所致。如果明显影响舌的正常功能,可以考虑外科手术纠正。
6、巨舌
即舌的体积增大。本病可由多种原因引起。因先天发育异常者不需治疗,由血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗,见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病。
7、舌痛症
与舌灼症、舌热症同属一类,为舌的主观感觉异常。常见于中年或老年妇女,或局部疼痛,或烧灼感,或局部发热,性质和程度不同,以舌尖部最敏感。疲劳、饮酒或刺激性食物均可增加不适感,口腔检查无任何异常发现。本病多与精神因素有关,也可能伴有全身性疾病,如恶性贫血、烟酸缺乏等。一方面应进行必要的检查,及时发现并治疗全身性疾病,同时要解除患者的顾虑,保持心情舒畅。
8、舌头溃疡
表现为舌体出现溃疡面,色红、疼痛,甚至舌体或舌边干裂,多继发于贫血、银屑病、消化系统溃疡及维生素缺乏等。

治疗时首先要认真仔细地检查舌部及整个口腔,排除其他疾病所引起的舌痛。
若确未发现阳性体征者,应耐心解释,消除患者的恐惧心理,并定期做检查,使患者放下思想包袱,舌痛症状就会解除。
必要时可用谷维素10mg,每日3次口服;或用0.5%~1%普鲁卡因液局部封闭;
伴有更年期症状的妇女,试用雌激素治疗可有较好的疗效。
明确病原菌感染,抗感染治疗。

清淡饮食。忌食辛辣刺激及肥腻的食物。可吃粥、面条之类易消化食物。

1.保持口腔卫生,饭后一定要用清水含漱,必需将舌尖抵住下颌前牙舌侧,使舌背向上拱起,以便裂沟扩张,而利于漱净滞留在内的残渣。
2.在炎症期间,可用于消炎防腐含漱剂。
3.继发感染时口服抗菌素,局部涂抹鱼肝油乳剂。
4.口服黄连糖也能消炎止痛。
5.也可以到医院口腔科切除裂沟内上皮而与以缝合。
6.服用vb和锌剂也有一定疗效。

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...b2以促进舌炎恢复不客气会的,做到我说的,清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,忌食过烫过硬食物,补充维生素b2即可不客气
胡志伟 衡水市人民医院
2022-11-20
...西瓜霜不用舌炎康复新液含漱不客气注意饮食两周补充维生素烫的食物也不要吃牙尖会摩擦吗是舌炎的关系嗯嗯凉茶试试看吧不客气
史伟萍 浙江大学医学院附属第二医院
2022-08-17
...厉害吗一般舌炎好的比较难的是酸性刺激的那没什么事的可以轻轻刷刷舌头平时注意口腔卫生每年可以定期让医生摸摸舌头不需要特殊用药不会的 嗯 做好卫生就好口服维生素b2也可以的其他就不要吃了可以吃的不客气问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。
周捷宇 苏州口腔医院
2020-01-06

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