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腹腔妊娠

腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠,其发生率约为1:15000次正常妊娠,腹腔妊娠分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处,极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后,偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。

妊娠期女性

无传染性

腹腔妊娠患者的年龄常较产妇的平均年龄大,以往生育少。在早期有输卵管妊娠的症状。如停经、阴道出血、早孕反应及腹痛,多数有过一次比较明显的腹痛史。为输卵管妊娠流产或破裂所引起。以后腹痛缓解腹部逐渐增大。在妊娠过程中常感腹部不适可有恶心呕吐、便秘、腹泻、腹痛等症状。腹痛可表现为胎动时明显、胎动消失、腹痛也随之消失。到妊娠晚期患者可出现假临产的症状。部分患者因有输卵管妊娠流产或破裂时内出血较多,可有贫血表现。

B型超声波检查,发现宫腔内空虚,胎儿与子宫分离;在胎儿与膀胱见未见子宫肌壁层;胎儿与子宫关系异常或胎位异常;子宫外可见胎盘组织。X线、MRI、ct对诊断也有一定帮助。

诊断
1.宫颈妊娠(cervical pregnancy):指受精卵在宫颈管内着床和发育。虽罕见,一旦发病,则病情危重、处理也较困难。临床表现为,停经、早孕反应、阴道流血或有血性分泌物,可突然阴道大量流血而危及患者生命,不伴腹痛是其特点。除β-hcg外,B型超声检查见宫颈管内妊娠囊可以确诊。确诊后可根据阴道流血量的多少采用不同的方法。
2.卵巢妊娠(ovarian pregnancy):指受精卵在卵巢组织内着床和生长、发育。临床表现与输卵管妊娠极相似,但往往被诊断为输卵管妊娠或误诊为卵巢黄体破裂。腹腔镜诊断极有价值,但确诊仍需病理检查。

腹腔妊娠确诊后,应剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者,可将胎盘连同附着的器官一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处,胎儿存活或死亡不久(不足4周),则不能触动胎盘,在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐自行吸收,若未吸收而发生感染者,应再度剖腹酌情切除或引流;若胎儿死亡已久,则可试行剥离胎盘,有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内,一般不作胎盘部分切除。术前须做好输血准备,术后应用抗生素预防感染。

1.放置宫内避孕器,施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。
2.盆腔软组织感染,应及早治疗,要一次性彻底治愈。

近年来异位妊娠的发生率呈增多趋势,这是摆在我们面前的一个重要课题,虽本病确切病因尚不十分清楚,但与之有关的诸多因素都很明确,减少其高危因素,即可达到预防之目的。
1.加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。
2.积极治疗子宫内膜异位症。
3.在使用诱发排卵药物后,疑为早孕时,或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。
4.宣传吸烟的危害,禁止吸毒。

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相关问答-腹腔妊娠

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你好,你有什么症状吗?抽血了吗不是肠道蠕动不会做彩超没事就是没事腹部可见妊娠囊这个发生几率很小很小真的不用太在意
于丽敬 邯郸市第七医院
2017-12-18
...果3个月的腹腔妊娠的话。有可能是心理因素,或者肠道有问题。到医院做个CT看看免得你紧张那就是心理因素。37天不全早了,不放心的话可以再查一次。不过只能明确你9月份没有怀孕,如果你近两个月有同房的话需要再次查血hcg明确。实在紧张就再次查个血hcg,不然心情紧张也会影响月经的。你好,腹腔妊娠一般是看不到的。会的。血hcg阴性的话不考虑妊娠。你为什么会想到腹腔妊娠,这是一个很少见的病。很小。目前没有任何证据提示你怀孕了。没有发现异常不论哪一种hcg升高是一定的
杨烽 重庆大学附属涪陵医院
2022-01-03
你好!腹腔妊娠般指受精卵在子宫及输卵管以外着床妊娠你好!腹腔妊娠一般指受精卵在子宫及输卵管以外着床妊娠多因通而不畅及有盆腔炎史妇科检查包括内诊即可。你目前遇到什么异常状况了吗?认真治疗与休养多因输卵管通而不畅即有过炎症史腹腔妊娠发病率很低很低的放心治疗吧,注意适当活动不客气!如果我的答复对您有帮助,您可给个“很满意"的好评予鼓励,并点击"关注",方便您再有疑问时可随时找到我。 祝你美丽又健康,开心每一天!
仪爱凤 临汾职业技术学院第一附属医院
2016-04-03

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