50岁左右发病最多

无传染性

脂肪肉瘤是常见的软组织肉瘤，男性稍多于女性，可发生于任何年龄，但大多数在40岁以上，此病除发生于腹腔及大腿软组织外，很少发生于它处，但也有报告发生于躯干及四肢者，极少数病例是发生于原有的脂肪瘤基础上。
通常发生于深部肌肉间软组织，表现为一大肿块，边缘不清，脂肪肉瘤可生长很大，硬固，除非晚期患者，一般皮肤很少受累。
组织学上分化不好者有30%~40%发生转移，而分化好的则较少转移，虽然也可转移到肝，骨髓，中枢神经系统，但以肺为常见转移部位。
1、局部临床症状。对于脂肪肉瘤来说，局部的肿物是最常见的临床表现，一般表现为皮下肿物，质硬，活动度差，边界不清楚，随着时间的推移肿物持续增大。可压迫周围的神经、血管等引起局部疼痛、组织水肿等等。局部疼痛进行性加重，说明肿物在持续增长，从侧面也可以反应出肉瘤持续增大。此外对于原发于内脏或者胸腹腔的脂肪肉瘤来说，局部症状可能有咳嗽，咳血，腹痛，腹泻，黄岛，肠梗阻等。
2、全身症状或者转移灶症状。肉瘤的全身表现可有低热(一般是肿瘤热引起的，体温不超过38.5℃，没有寒战)，全身乏力，食物明显减退，体重下降等。脂肪肉瘤根据其转移灶部位的不同，可以出现呼吸系统咳嗽，胸闷；消化系统腹痛、腹胀，泌尿系统排尿困难、尿路梗阻等表现。

1.实验室检查：肝脏原发性脂肪肉瘤肝功能受损害表现出现晚，酶学检查和afp、cea等肿瘤标志物阴性，患者往往以右上腹疼痛就诊发现巨大肝脏后经影像学检查可以初步诊断但明确诊断尚需肝脏活组织病理检查。
2.其他辅助检查方法：
(1)B超检查：检查可见肝内巨大而均匀的强回声区。
(2)CT检查：表现为边缘清晰的低密度区ct值小，可达-90hu以上，是肝内肿瘤ct值最低的，注射造影剂后无增强反应。
(3)MRI检查：t1t2加权图像呈高信号区。

最终要靠病理学的诊断，主要鉴别的肿瘤要与恶性纤维组织细胞瘤中的普通型和粘液型以及横纹肌肉瘤中的多形型鉴别。
1、从临床症状上来看，脂肪肉瘤是属于恶性肿瘤，一般瘤体质地较硬，边界不清楚，活动度差，且随着病情的进展持续增大向深部浸润。一般有经验的医生通过局部的触诊可以大概的判断病情的情况。与良性的脂肪瘤相比，脂肪肉瘤生长速度快，局部浸润程度深，可以较早地出现压迫症状。
2、从检查上看，不管是局部的彩超还是全身的影像学检查，脂肪肉瘤表现为边界不清楚位置固定，可出现多发的全身各个器官的转移。影像学检查对于良恶性肿瘤的判定还是比较明确的，通过影像学检查一般可以有效地对脂肪肉瘤进行鉴别诊断。
3、最终对于脂肪瘤肉瘤的鉴别诊断，还是需要依靠病理诊断来提供百分之百的鉴别依据。不管是进行局部的穿刺活检，还是直接手术切除后的病理情况，都可以从根本上对于脂肪肉瘤进行鉴别，区别于其他良恶性肿瘤的诊断。

1、手术切除。从临床上来看，手术切除是根治脂肪肉瘤的主要治疗方法。一般适用于早期患者，通过定期体检发现的肉瘤患者一般属于早期。通过手术切除后，可以提高患者的无病生存期，改善患者的生存质量。
2、放疗。对于早期手术切除后根据术后病理需要辅助放疗的脂肪肉瘤患者，积极的进行术后放疗可以降低复发的几率。同时对于中晚期脂肪肉瘤患者来说，进行局部放疗，可以有效的控制肿瘤的局部情况，缓解患者的临床症状。
3、化疗。虽然说，脂肪肉瘤对于化疗药物的敏感性低，但是通过研究看，积极有效的的化疗可以有效的控制疾病的发展。
4、免疫治疗，目前免疫治疗在恶性肿瘤的治疗中起着重要的作用，脂肪肉瘤患者根据病情，选择积极的免疫治疗，有可能使患者受益。但是在免疫治疗之前，要全面评估患者身体情况，对症减轻患者的免疫治疗不良反应。
手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择。局部的广泛切除，是减少复发、转移的有效措施。因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见，引流区淋巴结清扫多无必要。

放射治疗的意义，有文献报道粘液型脂肪肉瘤放射治疗较敏感。但总体来讲放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段，我们多用于肿瘤边缘切除的病人，防止局部复发，对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人，术后放疗意义不大。

化疗由于高分化脂肪肉瘤恶性度低，转移的可能性小，化疗意义不大。对于恶性度较高的类型为术后防止转移，可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物，我们多采用联合化疗，常用的药物有阿霉素adm、顺铂ddp、环磷酰胺ctx、长春新碱vcr对于发现临床转移以前的微小转移灶有治疗意义。

由于脂肪肉瘤的组织学型多，根据文献报道及我们自己的经验，高分化型及粘液型脂肪肉瘤预后较好，5年生存率可达80%左右，多形型、圆细胞型、去分化型脂肪肉瘤预后差，5年生存率20%~50%.转移以血行转移为主，多转移到肺。

患者平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。
1、对于早期脂肪肉瘤患者进行局部的手术切除后，在手术的恢复期饮食注意以加强营养为主。多吃绿叶蔬菜补充维生素，高蛋白饮食，比如瘦肉，牛奶，鸡蛋，蛋白粉，可以适当的增加服用以提高身体的免疫力，有利于手术切口的恢复。
2、对于中晚期脂肪肉瘤患者，在进行放化疗的过程中，要注意患者在治疗过程中出现的胃肠道不良反应，常见的有恶心呕吐等。饮食上主要以清淡饮食为主，避免过于油腻的食物，同时多吃蔬菜保持大便通畅。适当的加强营养也是必须要做到的，有利于患者提高身体体质，使放化疗等抗恶性肿瘤治疗顺利的进行。

本病无有效预防措施。
需要明确的一点是，脂肪肉瘤的发病原因目前并没有完全明确。通过研究可能和自身的基因缺陷，不良的生活饮食习惯，局部细菌病毒等的感染有一定的关系。
对于预防脂肪肉瘤的措施主要是要根据自身的生活条件调整不良的生活饮食习惯，规律饮食，戒烟酒，避免长期熬夜，避免暴饮暴食等。同时对于家族中有脂肪肉瘤病史的人群，要做好定期的常规体检，对于脂肪肉瘤的发生有一定的预防作用。