春雨医生

登录 注册

神经性皮炎

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。

所有人群

无传染性

常见症状:肛周皮肤有湿疹、鳞屑、瘙痒、四肢苔藓样变、阴囊瘙痒、肚脐痒、日光照射引起皮肤过敏、皮炎、泛发性红色斑块、失眠、丘疹、圆形或卵圆形丘疹或结节。
1.本病初发时

仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。

2.神经性皮炎

好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎

3.自觉症状

为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎淋巴结炎

4.本病为慢性疾病,症状时轻时重,治愈后容易复发。

病理检查:表皮角化过度棘层肥厚,表皮突延长,可伴有轻度海绵形成真皮部毛细血管增生,血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮成纤细胞增生呈纤维化。

对于神经性皮炎患者,一般医生通过体检及病史询问即可作出诊断。如症状不典型,医生可能建议患者接受进一步组织病理学检查。
鉴别诊断
1.慢性湿疹

多由急性湿疹转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。

2.扁平苔藓

与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害).组织病理有特异性。

3.银屑病

发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。

4.瘙痒症

多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

5.原发性皮肤淀粉样变

皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。

1.系统治疗

可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服;瘙痒严重者可选用镇静剂;皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。

2.局部治疗

可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。
3.物理治疗
光疗
用特定波长的紫外线照射患处。其中光化学疗法(PUVA)可用于泛发性神经性皮炎,还可用窄谱中波紫外线(N-UVB)治疗,近年发现用N-UVB治疗可取得较好疗效。
其他
液氮冷冻,核素32p 90Sr敷贴,境界线、浅层X线、氦氖激光照射,磁疗、蜡疗以及矿泉治疗等均能收到较好的治疗效果,但难以防止其复发。

1、注意床上用品的清洁干燥。
2、避免过度抓挠。
3、洗浴室注意水温的控制,避免过烫。
4、使用性质吻合的沐浴用品。
5、洗衣服时多次进行漂洗,减少洗涤剂的刺激。

神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病,去除不良精神刺激至关重要。配合适当的治疗,疾病可得到缓解,也可以预防神经性皮炎复发。控制搔抓、摩擦为防止本病发病的最重要的手段。
1、患者应解除精神紧张、焦虑情绪,生活应规律化,注意劳逸结合,避免感情冲动。
2、避免局部刺激,如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。忌用手搔抓或热水烫洗。
3、饮食应清淡,忌食各种辛辣刺激性饮食。不抽烟,不饮酒,多吃清淡食物和水果。

好评医生-神经性皮炎
更多
可咨询
服务人次 17704 好评率(99.7%)

擅长:性病、银屑病、特应性皮炎、乳头瘤病毒(hpv)、白癜风、黑色素瘤、梅毒、带状疱疹、痣、生殖器疱疹、脂溢性皮炎、脱发、痤疮、传染性软疣、湿疹、神经性皮炎、湿疣、灰指甲、荨麻疹、癣、瘢痕、毛囊炎、玫瑰糠疹、皮肤肿瘤、跖疣、花斑癣、皮肤过敏、面部皮炎、药物性皮炎、过敏性紫癜

可咨询
服务人次 6086 好评率(99.7%)

擅长:性病、淋病、生殖器疱疹、梅毒、皮肤附属器疾病、粉刺、脂溢性皮炎、病毒性皮肤病、湿疣、水痘、带状疱疹、扁平疣、疣、真菌性皮炎、手足癣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、色素性皮肤病、白癜风、黄褐斑、皮肤瘙痒症、痒疹、细菌性皮肤病、丹毒、神经性皮炎、激素依赖性皮炎、银屑病、非淋菌性尿道炎、药物性皮炎、过敏性紫癜、过敏、皮脂腺囊肿、蚊子叮咬、千日疮、疱疹、虫咬皮炎

可咨询
服务人次 27972 好评率(100.0%)

擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、脱发、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、病毒性皮肤病、带状疱疹、跖疣、真菌性皮炎、癣、股癣、甲癣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、疖肿、色素性皮肤病、白癜风、痣、疱疹、银屑病、祛疤、脱毛、皮肤病、过敏、皮脂腺囊肿、虫咬皮炎、真菌感染、病毒感染、脚癣、瘢痕、头皮糠疹、毛周角化症、神经性皮炎

可咨询
服务人次 3173 好评率(98.0%)

擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、脱发、青春痘、酒渣鼻、斑秃、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、病毒性皮肤病、带状疱疹、跖疣、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、色素性皮肤病、黄褐斑、白癜风、皮肤瘙痒症、痒疹、真菌性皮炎、手足癣、癣、变态反应性皮肤病、过敏、脚癣、皮脂腺囊肿、虫咬皮炎、病毒感染、真菌感染、银屑病、激素依赖性皮炎、神经性皮炎、药物性皮炎、面部皮炎、过敏性紫癜

可咨询
服务人次 1187 好评率(99.1%)

擅长:真菌性皮炎、癣、细菌性皮肤病、疖肿、肿瘤、婴幼儿湿疹、细菌感染、皮肤病、过敏、皮脂腺囊肿、瘢痕、激素依赖性皮炎、面部皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、虫咬皮炎、疤痕疙瘩、咖啡斑、鲜红斑痣、青春痘、脂溢性皮炎、腋臭、水痘、单纯疱疹、刺瘊、疣、扁平疣、带状疱疹、色素性皮肤病、皮肤肿瘤

相关问答-神经性皮炎

更多
你好,多久了?用过药吗?可以换曲安奈德软膏一天两次用一周是的口服氯雷他定片一天一次一次一片用一月一周是的不客气的呢
王芳芳 江西省妇幼保健院
2024-02-17
你好,请问这种情况有多久了?治疗了么那不行的,必须连续用我建议涂抹复方氟米松软膏一天两次,涂抹完,用保鲜膜包上半小时一直抹到好我觉得复方氟米松比地奈德劲大点需要忌口,不能吃辛辣刺激食物牛奶问题不大,别喝太多
丁黎薇 佳木斯市中医院
2023-12-20
你好!你这种情况有多久了呢?治疗过没有?这个皮炎可以外涂糠酸莫米松软膏软膏一天两次用一周一般是过敏
王芳芳 江西省妇幼保健院
2023-09-22

相关文章-神经性皮炎