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电解质紊乱

血浆中阳离子是na、k、ca、mg,其中以na含量最高,约占阳离子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。其他的阳离子含量虽少但却有特殊的生理功能;细胞外液的主要阴离子以cl和hco3为主二者除保持体液的张力外,对维持酸碱平衡有重要作用。细胞内中的阳离子有k、mg和na,含量以前两种为多,而na只占少量。细胞内液阴离子磷酸盐和蛋白质为主,hco3和硫酸根只占少量,而cl只在少数组织细胞内微量存在。由于测定细胞内电解质含量很困难,所以临床都以细胞外液的血浆或血清的电解质含量作为诊疗的参考依据。

体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性。血浆中cl、hco3总和与阳离子na浓度之间保持有一定比例关系,即:na=hco3+cl+12(10)mmol/l。各体液渗透压均处于同一水平,即摩尔渗量为294~296mosm/l;理论渗透压为 756~760kpa。电解质与血浆晶体渗透压:根据血浆钾、钠、葡萄糖、尿素的浓度可计算出:血浆晶体渗透压=2(na + k)+葡萄糖+尿素。
电解质紊乱是人体中氯离子、钠离子和钾离子等水平,超出了身体应该有的正常范围,处在偏高或偏低的情况。 当电解质紊乱时,人体功能会受到一定程度的影响。从而会出现恶心、呕吐、食欲方面的减退或是身体乏力的现象,而电解质紊乱的发生原因有很多,比如严重腹泻。

严重肝病患者

无传染性

一些常见症状:疲劳,肌肉抽筋,虚弱,烦躁不安,恶心,眩晕,意识混乱,昏厥,易怒,呕吐,口干。小便少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。此外,以下是严重电解质失衡可以观察到的症状:昏迷,心率慢,癫痫发作,心悸,低血压,肢体缺乏协调。

对于电解质紊乱首先要积极的做血气分析,还要做生化全项的检查;部分电解质紊乱,还可能会有心电图的改变,所以要检查心电图。
一般要检查血钠离子钾离子钙离子镁离子、磷离子、氯离子、氢离子、碳酸氢根离子血氧饱和度,二氧化碳结合力,这些都是电解质检查的详细项目,而上述几项是属于电解质检查中需要着重检查的几项内容,通过上述检查,要看患者是否有水电解质代谢紊乱的情况,同时要尽量的积极寻找导致电解质紊乱的原发病,根据治疗原发病才能够从彻底进行改善电解质,预防电解质紊乱的情况。

依据一些常见症状诊断:
1、疲劳、肌肉抽筋、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱、昏厥、易怒、呕吐、口干。
2、尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能7-8个小时以上没有排尿的意识。
3、此外,以下是严重电解质失衡可以观察到的症状:昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压、肢体缺乏协调。

西医药治疗
(1)一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
(2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
(3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素o.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。

日常护理
多喝水,以避免脱水。仔细观察病人的出入量,记录好患者的大小便,如果是昏迷病人更要注意患者生命体重的观察。

日常应该多喝水,以避免脱水。此外,保持均衡饮食对预防电解质失衡也非常有帮助。
采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下,还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。

好评医生-电解质紊乱
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你好,能把化验单传过来看看吗?钠偏低这么一点点,没临床意义,没事关键血糖血脂尿酸高低一点点没意义这么一点,忽略不计,认为就是正常的。有可能会有关系夏天出汗多你这个不认为是异常的放心就行夏天出汗多,多补水,如果打篮球出汗多,可以适当补充淡盐水。没事,放心吧。都在正常范围,挺好的。夏天出汗多,高了反而不正常了。你这个没事,放一百个心就行了不客气哈。不大关系不大你这个压根就是正常的嗯嗯,放心吧
刘国萍 山东省青州荣军医院
2023-08-03
...搞不清楚的电解质异常原因必须要找的记得,住院没记得,住院没刚才一直发不过去有没有贫血就去肾内科记得,住院没记得,住院没有没有贫血赶快住院,好好治疗,肾衰竭变成慢性人就毁了寻找你头痛头晕,电解质紊乱的原因反复劝导是为了你好,要重视年轻更要重视自己的身体,身体是革命的本钱,不要有侥幸心理。
王贺勇 四川省中西医结合医院
2021-03-17

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