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淋巴结炎

淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症,如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短,淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎

所有人群

无传染性

常见症状:可活动性硬物、红肿热痛、压痛、畏寒发热、头痛。
急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点,起病急,常伴发热,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑,无粘连,肿大至一定程度即停止。通过及时抗感染治疗后红肿可消退。病情加重时也可发展成脓肿,伴有全身感染症状。
慢性淋巴结炎病程长,症状轻,淋巴结较硬,可活动,压痛不明显,最终淋巴结可缩小或消退。

实验室检查
1、血常规
确定是否存在感染以及感染的类型,并评估感染的严重程度。
2、病原菌培养
明确病原菌种类,有助于明确病因。
影像学检查
1、B超
B超可直接观察到肿大的淋巴结,是诊断本病的重要依据,还可帮助确定是否有原发感染灶。
2、X线、CT
可检查体内是否存在原发感染灶。
病理检查
淋巴活检是采用空芯针穿刺获得淋巴组织,送至病理科进行显微镜检测。该检查可明确病变性质,但由于是有创操作,因此不作为常规检查手段。如果存在以下情况,需要接收早期活检:
1、全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径大于1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。
2、疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检,帮助确认疾病类型。
3、在就医后的4周内,出现以下任一情况(任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米,且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效),需取最异常的淋巴结进行活检。

医生根据典型症状及相应的检查结果,诊断并不困难。
鉴别诊断
1.特异性淋巴结炎

如淋巴结结核等。

2.恶性肿瘤淋巴结转移。

3.感染性疾病

病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。

4.血液系统疾病

如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。

5.结缔组织疾病

如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。

急性淋巴结炎:主要是针对原发病灶的及时处理;抗生素的应用;注意休息;局部形成脓肿时应切开引流。慢性淋巴结炎通常无需特殊治疗。

1、患者应保持皮肤的清洁卫生,避免损伤。当患处出现硬结时,尽量不要用药物外敷或者热敷,避免硬结化脓破溃。
2、建议患者养成规律的作息时间,保证足够的睡眠。
3、患者要适当锻炼,增强机体的抵抗力。
4、家属应该保持室内环境安静整洁,空气流通,为患者营造一个良好的生活环境。

锻炼身体,增强免疫力;对存在原发感染性病灶者,如皮肤黏膜伤口、扁桃体炎、龋齿、足癣感染等,应及时处理原发病灶。

好评医生-淋巴结炎
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你好,宝宝现在都有哪些症状呢?现在还发热吗?今天烧到多少度?有两天不发热了,对吧?呕吐和腹泻的情况呢?目前除了没精神,还有没有其他症状?好的您给孩子用的什么药?输液用了什么药试试神曲消食口服液和益生菌,用1-2-周加维生素B6孩子B超中肠系膜淋巴结其实不算大,这个您没有说清楚,一般糖盐里会配药这不是才发热、呕吐、拉肚子完。如果精神确实非常差,您给孩子还要查一下电解质以及心肌酶谱。看看有没有别的问题?没问题,就观察几天,慢慢恢复平时可以顺时针揉揉肚子,也可以热敷一下今天排便没?如果没排便,给通一下开塞露查了B超问题也不大,不行就给点解痉的可以口服颠茄片一次1/4片。如果明天还去输液可以把维生素B6输上应该会有调整的
王楠 中国人民解放军空军第986医院南区
2024-03-19
你好,孩子有什么症状么现在按着淋巴结疼痛么可以吃点抗病毒的蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液IgG是反应既往感染过,目前没事问题不大不客气
董之山 聊城市东昌府区中医院
2023-12-07
你好,发现多久了?有什么感觉?有什么不舒服的吗?目前看淋巴结稍大,近期有感冒,上火或者口腔咽喉发炎吗?这个可能与近期感冒有关,问题不大的,治疗感冒咳嗽就可以的是的近期注意休息,避免辛辣刺激食物及饮酒熬夜,也可以恢复的也可以的不会的祝身体健康!
尹国锋 郑州市第一人民医院
2023-10-07

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