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扁桃体结石

扁桃体结石 多发生于扁桃体上隐窝中,如此处长期阻塞,分泌物引流不畅,干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石结石可为一个或多个,从芝麻至核桃大小,有报告一扁桃体结石重6.4克,散布于咽壁淋巴组织的结石,形小、质软、易碎;扁桃体结石则较大,坚硬如石。包埋于粘膜下的结石,表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂,发生流脓瘘管,常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。

无特定的人群

无传染性

症状如慢性扁桃体炎。若结石周围有化脓感染,可有咽痛不适与反射性耳痛;重者感吞咽困难,言语含糊不清,口涎增多,张口受限等。有感染时,常自觉口臭。有时结石可自扁桃体上陷窝或舌腭弓处破出。

1、咽部检查:咽部检查以手指触诊为主,可观察扁桃体的大致情况,可触及扁桃体内的结石,有助于疾病的诊断。
2、探针检查:当扁桃体结石暴露在隐窝表面时,可以通过探针检查来确定疾病,主要是可以触及到硬物,以及会出现沙沙声。
3、X线、CT检查:对于较深部的结石,手指触诊不易触及,需要借助X线及CT检查,可显示扁桃体区高密度影,可明确显示扁桃体处有结石存在,部分可显示结石的大小等。CT检查的密度分辨率高,又避免了邻近结构的重叠,能更好地显示扁桃体结石。扁桃体结石CT表现为位于口咽前或外侧壁扁桃体隐窝或实质内的高密度影,多为斑点状、小圆形或卵圆形,少数表现为团块状、短条状或不规则形。

诊断不难,结合病史和实验室检查可确证。
病史:病史在扁桃体结石诊断上极有帮助。扁桃体炎的发病史、高血压药、止痛药和抗抑郁药等处方药的用药史可以初步诊断扁桃体结石。
实验室检查:探针探查到扁桃体或舌腭弓处有肉芽或流脓窦道、扪诊以及X线摄影可以确证该病。
鉴别诊断
鉴别诊断
临床上扁桃体结石需要与如下几种情况进行鉴别:
1、茎突舌骨韧带的钙化
常发生于20岁以后,该钙化沿茎突舌骨韧带向前下走行,多位于扁桃体后外侧,与扁桃体间可见低密度脂肪间隙,MPR重建有助于二者鉴别。
2、咽部异物
对于咽部异物患者或行钡餐造影后立即行CT扫描者,高密度异物影或残余硫酸钡影易与结石混淆,通常前者有异物史,后者残余硫酸钡所致高密度位于咽腔黏膜表面。
3、肿瘤钙化
肿瘤钙化常可见软组织密度肿块影以及占位效应所致明显咽腔狭窄变形,而结石一般不引起咽腔狭窄变形。

不是所有的扁桃体结石都需要治疗。如果有持续的咽部异物感,或持续的口臭,经医生判断与扁桃体结石有关,则建议治疗。治疗方式分为保守治疗和手术治疗:
1.保守治疗:
扁桃体结石首选保守治疗,如口服一些清咽利嗓的药物,如蒲地蓝消炎口服液,其次使用复方氯已定漱口液加强漱口,硼酸漱口液清洁口腔等。比较大的结石还可以由医生帮助去除。
2.手术治疗:
如果结石颗粒非常多,经过保守治疗没有明显好转,也可以考虑切除扁桃体,一方面达到根治的目的,另一方面也可以对切下来的扁桃体做病理检查以进一步确诊。
小结石可用刮匙或钳子挖出,大结石须在表面麻醉下切开粘膜取出,但须防止坠入呼吸道。

注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

1、保持良好的口腔卫生,每天刷牙、使用牙线、每天使用两次不含酒精的漱口水,都有助于把食物残留冲下去,防止扁桃体结石,大量喝水,让唾液不断流经这里也可预防。
2、戒除烟酒。
3、有慢性扁桃体炎者,积极治疗。

好评医生-扁桃体结石
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...么时候确诊结石的没有确诊为什么说结石到医院做个检查确诊后指定治疗方案是石吗硬的还是软的不是结石球型痰
高辉 德惠市人民医院
2024-01-18
...体炎就会有结石扁桃体照片我看看慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作,扁桃体隐窝引流不畅,局部细菌、病毒等定植所致炎。诱因有抵抗力下降啊,感冒啊,上火啊有咽痛?还有什么症状呢最好拍个照片我看看扁桃体看起来还好,没有明显的分泌物和结石。正常考虑还是有慢性扁桃体炎。建议三餐规律饮食,不吃夜宵,多食新鲜食物,优质蛋白质饮食,低盐清淡为主。避免进食酸辣甜等食物,以及腌制、熏烤和油炸类食物;避免咖啡、饮酒和吸烟。同时保持良好的心态和充足的睡眠,不熬夜。可以吃几天银黄颗粒会导致白细胞升高。高还是低。轻微变化没有什么意义。问题不大舌头没问题。我认为没有问题。不要过于担心。血常规没有什么问题呀,为何一直复查不好意思从我耳鼻喉科角度,您现在没有什么问题其他科室的问题还是咨询相关医生,比较专业希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!今后有任何扁桃体炎就会有结石扁桃体照片我看看慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作,扁桃体隐窝引流不畅,局部细菌、病毒等定植所致炎。诱因有抵抗力下降啊,感冒啊,上火啊有咽痛?还有什么症状呢最好拍个照片我看看扁桃体看起来还好,没有明显的分泌物和结石。正常考虑还是有慢性扁桃体其他问题,欢迎随时联系我!最后请您对本次服务进行评价,谢谢!
葛宏涛 福建省建瓯市立医院
2023-11-01
...看到明显的扁桃体结石嗯嗯没有反复肿疼的情况,那就不需要处理。彻底的办法就是切除扁桃体
王少锋 济南市济阳区中医院
2024-01-19

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