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性传播疾病

性病,全名性传播疾病。std是英文性传播疾病sexually transmitted disease缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“梅疮”等,但有些性病并非我国固有的,而是来源于中外交流,从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南,从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有,如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病,它开始在同性恋者中传播,有高度的致死性,后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒(称为hiv病毒)引起的疾病。它可以称为现代病
性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的,如尖锐湿疣生殖器疱疹

有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于某种原因而感染性病,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。<中华人民共和国传染病防治法>中规定:艾滋病淋病梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的<性病防治管理办法>中所指定的性病为8种,即艾滋病淋病梅毒软下疳性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎尖锐湿疣生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

世界卫生组织(who)将性病,分类为四级:

一级性病
艾滋病

二级性病
梅毒淋病软下疳性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿非淋菌性尿道炎性病衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎性病阴道炎性病盆腔炎

三级性病
尖锐湿疣生殖器疱疹、阴部念珠菌病传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎性病性肝周炎、瑞特氏综合症、b群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮阴虱病、人巨细胞病毒病

四级性病
梨形鞭毛虫病弯曲杆菌病阿米巴病沙门氏菌病志贺氏菌病

不洁性接触者、同性恋人群尤其是男性

常见症状:外阴瘙痒、异味、疼痛、出血
性病有哪些表现
性病典型症状
在此潜伏期后,如果出现一些令人不适的症状,如:

生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右,男性多发生在阴茎冠状沟的部位。女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。

②外阴部的出现状物可能染上了尖锐湿。染上尖锐湿的病人一般没有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小状物。尖锐湿男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。

③外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约 4~5个小水疱,局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻,即便不治经过7~10天左右糜烂面也能长上,但极易复发,给患者的心理上带来巨大的压力。

④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染淋病性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒软下疳性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重,可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等,因此表现出的症状也很复杂。发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的,如淋病梅毒非淋菌性尿道炎等。

最常见疾病症状

衣原体病——这是一种细菌感染,是目前最常见的性传染病,但如果进行早期治疗,是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。
症状:排泄物异常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛。淋病——这是一种由细菌传播的疾病,它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉,而且常与衣原体病共存。
症状:感到小便时灼痛或瘙痒,或许你也有可能什么症状都没有。

②人乳头状瘤病毒——也被称为hpv或生殖器湿,是美国最常见的性传染病之一。

尖锐湿
尖锐湿正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生。湿可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿的疗法包括通过冷凝疗法冷冻,用激光疗法治疗,通过外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗,生殖器湿还可能在以后复发,某些这种病毒还会引起子宫颈癌。因此,对于已经患过一次hpv的女性,每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。
症状:湿可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。

生殖器疱疹——或称为二型疱疹,是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治,但可以通过服用抗病毒药物控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合症。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。
症状:开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治。

滴虫病——这是由寄生虫引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的,所以可以通过服用抗生素类药治疗。
症状:性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。

梅毒——这是由细菌感染引起的,它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。
症状:阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现

性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法。这些化验方法的准确性关系到患者能否得到正确诊断和有效治疗。目前,常用的性病化验方法如下:
1.淋病
(1)涂片法对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性患者。镜检阳性可作出初步诊断,但阴性不能排除诊断。
(2)培养法最为准确,尤其适合女性患者,培养阳性可确诊。
2.非淋菌性尿道炎
(1)涂片法检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒细胞,方法简便,但不能确定病原体。
(2)沙眼衣原体抗原检测法简称c-c快速法,简便,但稳定性略差。阳性结果结合临床可确定沙眼衣原体感染,阴性时不能完全排除,可用细胞培养法确定。
(3)支原体培养较可靠,但是解释结果宜慎重,应结合临床,因为正常人也可能培养阳性。
3.梅毒
(1)暗视野显微镜检查适用于有硬下疳损害的患者。
(2)非螺旋体抗原血清学试验如快速血浆反应素试验(rpr):为初筛试验,可有假阳性。其滴度测定有助于病情与疗效判定。
(3)螺旋体抗原血清学试验如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(tppa),为梅毒的确证试验,但是滴度测定不能用来判断疗效、随访等。
4.尖锐湿疣
一般凭临床表现即可诊断,必要时行5%醋白试验和组织病理检查。
5.生殖器疱疹
一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。
6.艾滋病
(1)hiv检测包括病毒分离培养、抗体检测、抗原检测、病毒核酸检测、病毒载量检测。
(2)免疫缺陷检查t淋巴细胞亚群的监测;全血计数(cbc)细胞分类;血小板计数等。

性病容易与哪些疾病混淆

一、良性肿瘤或赘生物:生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的且疹或小结节,颜色有黑、黄、红或皮肤色。其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤。

二、过敏性疾病:服用药物后过敏,可引起龟头发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引起严重水肿;接触外用药,避孕工具或尿布等引发的接触性皮炎,如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡;个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。

三、癌前期疾病和恶性肿瘤:生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑,尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者,可能是癌前期疾病或恶性肿瘤。

四、非性病性感染:生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时,可引起急性女阴溃疡;性交2-3天后,由于包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌感染,也可引起糜烂性。

五、外伤性疾病:性交过程中发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管暂时阻塞可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索,几周内可自行消失,此症为阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引起生殖器水肿;包皮翻转后不能复位,可引起包皮及阴茎末端严重水肿,称为嵌顿;昆虫的叮咬也可引起生殖器部位的红肿和水疱。

六、其他疾病:还有一些原因复杂或至今病因不明的疾病,同样也能导致生殖器部位或全身性病损,如阴茎海绵体硬结症、浆细胞龟头炎、闭塞性干燥性龟头炎、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎、女阴萎缩、阴茎干枯、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、湿疹、脂溢性皮炎、神经性皮炎、银屑病、天疱疮等。

治疗原则

对于性病的治疗,不能只强调药物对病原细菌的作用,单纯依赖抗菌药物,必须提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染。健康的性行为才是健康的有力保障。

治疗原则和注意事项

1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。

2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发。

3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。

4)必须查明泌尿系有无梗阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈,易产生耐药性菌株,同时亦易复发。

5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。

6)尿液pH值的变异:发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其致病菌适应于酸性环境,宜用碱性药物,如碳酸氢钠、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。

7)治疗必须彻底,防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后,经适当治疗,在24~48小时后症状缓解,一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性。

1、端正心态,正确面对疾病,积极配合治疗,争取早期康复。
2、加强营养,增强机体免疫力,提高治疗效果。
3、做好自身的消毒、隔离,严防传染。个人物品需专用,避免与他人交叉使用,用过的衣物应先消毒后清洗,生活用品定期消毒。
4、保持外阴清洁、卫生。每日用消毒液擦洗外阴及其他部位的溃疡面。
5、以清淡饮食为主,忌饮酒、浓茶及咖啡。
6、注意保护皮肤损害部位,禁止搔抓。

1.社会预防
取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒等,加强健康教育,使人们对性病和性行为有正确的认识,提倡洁身自爱。
2.个人预防
提高文化素养,洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;平时注意个人卫生,不吸毒,不与他人共用注射器;尽量不输血,尽量不注射血制品,有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗;配偶得性病应及时到医院检查,治疗期间最好避免性生活,需要时使用避孕套;做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染。

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