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急性咽炎

急性咽炎是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。病变可侵犯全咽,或侵犯咽之一部分。常见于秋、冬季及冬、春季之交时。本病常见的临床表现为咽部干燥、咽痛,还可伴发热、头痛等不适,常采用药物治疗,一般预后好。

无特定人群

无传染性

起病急,初起时咽部干燥,灼热,继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部,有时全身不适,关节酸困,头痛,食欲不振,并有不同程度的发热。

检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°c,根据病原的不同白细胞数可增多,正常或减少。
实验室检查
1、血常规检查
血常规检查可以帮助查看患者是否有感染。若白细胞总数、中性粒细胞数增高,提示细菌感染;白细胞总数正常、淋巴细胞数增高,则提示病毒感染。
2、咽拭子检查
检查时医生会用压舌板压住患者的舌头,用干净的棉花签取一点咽喉的分泌物,放到显微镜下进行检查。咽拭子检查有利于明确致病菌,找到具体病因。
影像学检查
对于怀疑有咽部侧壁和后壁深部结构病变的患者,可能需要进行X线检查、CT检查、磁共振检查等。
其他检查
1、间接鼻咽镜检查
又称为后鼻镜检查,检查时患者需要头微前倾,用鼻呼吸,医生会用压舌板压住舌部的前2/3,然后将间接鼻咽镜置入患者的咽部进行检查。该项检查可以帮助医生观察患者的咽部黏膜是否有充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、新生物等异常情况。
2、鼻咽内镜检查
分硬质镜和纤维镜两种。硬质镜可经口腔或鼻腔导入;纤维镜是一种软性内镜,其光导纤维可弯曲,从鼻腔导入后,能随意变换角度,全面观察鼻咽部。

诊断
根据发病急,咽部疼痛,咽粘膜弥漫性充血,本病诊断不难。某些急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱期有类似急性咽炎的症状和体征,应注意鉴别。对儿童病人应注意口颊部粘膜及全身皮肤等,以防误诊。
鉴别诊断
(1)与扁桃体炎鉴别:急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。
(2)与咽白喉相鉴别:咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

1.一般治疗:有条件时应适当隔离,以防传染他人。患者应卧床休息,多进水及流质软食。咽痛、发热时应对症处理。

2.局部用复方硼酸剂或温生理盐水漱口,以清洁口腔或用溶菌酶片、金鸣片、金果片、华素片等口含,每次1片,每日3~4次。

3.感染较重者应选用抗病毒药物如吗啉双胍、金刚胺等和抗生素治疗,如青霉素等。

4.如炎症侵及喉部,可行熏气法治疗。

5.经常发作的患者应检查有无鼻窦炎,增殖腺增大等病灶,应及时处理。

1、避毒消敏:卧室,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。
2、预防感冒:如果一旦感冒就会引发很多的并发症,也会引发支气管炎的危害。

(1)增强体质,预防感冒。
(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。
(3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。
(4)避免粉尘,烟雾,刺激性气体。

好评医生-急性咽炎
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您好,这个血常规看没有什么太大的问题,您现在有什么症状吗?那您连花清瘟可以先不用吃了 可以加上一些消炎的药,比如说头孢或者是左氧氟沙星头孢克洛 头孢呋辛 头孢地尼 等等 都可以这个可以吃的 和莲花清瘟并不冲突嗯嗯
刘欣 天津医科大学总医院
2024-01-24
生理盐水只要5ml第一种一次一种第一种一次一支第二种一次两支
马祖霞 遵义市第一人民医院
2023-07-02
你好,孩子这种情况有多久了?体温怎么样??做血液检查了吗抗病毒药物需要继续吃吃,没有检查血液??发来看看病毒感染应该是又受凉感冒了!!西替利嗪+抗病毒药物继续吃吃单核细胞比较高热速清可以继续吃大夫听诊也没有问题是的,两者联合吃吃嗯嗯,买支生理海水喷喷鼻子清洗一下鼻腔,病程中有重复感染的情况,不太可能这么久不见好之前不咳嗽?今天开始咳嗽咳痰?吃吃安儿宁或者肺力咳可以考虑去做几天雾化吸入治疗生理盐水2ml布地奈德1㎎特布他林2.5㎎三种勤测体温,看看效果吧!!
陈东方 临清市妇幼保健院
2023-06-19

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