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心功能不全

心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。随着对心功能不全基础和临床研究的深人,心功能不全已不再被认为是单纯的血流动力学障碍,更重要的是由于多种神经体液因子的参与,促使心功能不全持续发展的临床综合征。新概念认为心功能不全可分为无症状和有症状两个阶段,前者有心室功能障碍的客观证据(如左室射血分数降低),但无典型充血性心力衰竭症状,心功能尚属纽约心脏病学会(ny-ha)分级的i级,属有症状心力衰竭的前期,如不进行有效治疗,迟早会发展成有症状心功能不全。

心功能不全常见有心悸怔忡、气短乏力、呼吸困难、静脉怒张、肝脏肿大、尿少浮肿等症状。
左心功能不全临床表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难,由于前向性排血减少出现四肢无力、头晕、活动后心慌、气促等。
右心功能不全临床表现为双下肢肿胀、腹胀、肝脾淤血肿大,甚至出现胸腔积液和腹水。

血常规、尿常规、粪常规等,心电图、胸片、超声心动图非常有意义,可以判断心功能损伤的程度。尤其是是超声心动图,可测量左室射血分数(lvef),正常lvef值>50%,lvef≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。一些实验室指标,比如心肌酶、脑钠肽等对于心功能不全/心衰的判断也有意义。此外尚有放射性核素检查等多项检查。根据临床需要可以酌情考虑选取。心功能不全的辅助检查与心力衰竭是相同的,可以参考。

根据临床表现及相关检查可诊断。左侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环充血的表现。右侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环淤血的表现,且患者大多有左侧心力衰竭的病史。

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不一定。。。。。。。。。。心电图正常从心电图看不出得做心脏彩超是的肥厚可能会有心电图的改变但是不是绝对的也可能不会心脏彩超是看有没有肥厚的标准所以你不能靠心电图来看不要看这个做个心脏彩超看看有啥不敢的那你在这担忧有啥用心电图没事不要看电轴心脏位置每个人会有点差别所以就会有电轴偏的可能不能说明你心脏肥厚心电图放的位置难道就没有移动吗?嗯呢没事的啊放轻松一点能不客气
王京京 焦作市人民医院
2023-11-14
你好,有什么难受不舒服的症状吗?你这个结果没有什么呀,心脏的结构大小跟功能都很正常左心功能是正常的还有其他的基础疾病没这种情况总共有多久了?难受很厉害吗?能忍受不?有没有查动态心电图?甲功?很正常的心脏彩超没问题平时活动走路运动锻炼,有没有诱发难受不舒服?平时的睡眠怎么样?情绪怎么样?有没有容易紧张焦虑,容易激动,容易生气的情况?情绪呢怎么样还有其他的基础疾病吗跟你难受没关系的查过动态心电图跟甲功没?稍等我看看有没有受凉感冒??咳嗽咳痰用啥药没是这样,你整个的这个情况以及你心脏B超的结果来看,应该没什么大问题,心态情绪一定要放好,有的人过于的紧张焦虑情绪心理因素也会导致这种难受不舒服的如果,不放心,建议你把24小时动态心电图跟甲功查一下看看,如果这两个检查没事,那就肯定不要紧,心脏B超能够清楚的看到心脏的结构大小跟功能是很正常的,没有问题暂时先不用心脏这这一块没啥,调整心态情绪这个不要紧心态放好不用太紧张了,没事这个没什么的没啥危害
李宗海 西安市华山中心医院
2023-02-01
你好,可以用这个药的目前在住院吗?不行,必须要住院心功能不好,输液一定要注意⚠️输液过多有引发急性心衰可能最后住院。如果不住院,我建议你们明天去医院查一下血常规、BNP、心肌酶、电解质、肝肾功能,心脏彩超,心电图最好住院晚上老人睡觉枕的高一点只吃这两种肯定不行,如果确诊有心衰,ARNI、SGLT2、MRA类药物必须加上!!吃这些药物血压都控制不住的酒石酸美托洛尔换成琥珀酸美托洛尔缓释片你得有检查结果,确诊了我才能给老人开药。必须输抗生素,老人可能是感染诱发心衰发作,憋气是心衰的原因但引起心衰的原因要查一下不行心衰必须终身正规、合理、规律用药,因为没有其他检查结果支持,我不给你开药也是为了病人负责县医院医生为什么不让你们住院?可以,病情不能拖
刘帅 开封市中心医院
2023-01-15

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