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小儿湿疹

小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。小儿湿疹和成人湿疹,本质上是一回事。但小儿湿疹与成人湿疹症状不完全一样。 小儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。

婴儿

常见症状:红斑、水疱、糜烂、结痂
1、干燥型:湿疹表现为在红色丘疹,可有皮肤红肿,丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象,很痒。

2、 脂溢型:湿疹表现为皮肤潮红,小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上,以后结成较厚的黄色痂皮,不易除去,以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见,但痒感不太明显。

3、渗出型:多见于较胖的婴儿,红色皮疹间有水疮和红斑,可有皮肤组织肿胀现象,很痒,抓挠后有黄色浆液渗出或出血,皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延,并容易继发皮肤感染。
婴儿湿疹见于脸上的多。轻的(干性)只有红斑、丘疹。重的(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3~4岁后逐渐痊愈,大部分人不复发,少部分人会反复发作。

实验室检查可伴有外周血液中嗜酸性粒细胞增多、血清总ige高、血清特异性ige升高等。

婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。病期较长,疹型比婴儿湿疹复杂,除红斑、水疱、糜烂、结痂外,还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒,血痂、抓痕也多。皮疹多半干燥,抓后易合并化脓感染。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部,如腋窝、肘窝、腹股沟等处。

1、尽量寻找过敏原,但往往有困难。

2、避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。

3、室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。

4、面积不大的湿疹可涂肤轻松软膏,不宜涂得太厚;有较多湿疹患者,需去皮肤科诊治。

1.寻找并去除发病原因
2.喂养和饮食
(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般小儿从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的小儿,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的,避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。
(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3)有牛奶过敏的小儿,可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶,持续6个月。
(4)对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的小儿患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
(6)小儿食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
3.衣物方面
贴身衣服可选用棉质材料,所有衣领最好是棉质的,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面不要使用过紧,过暖的衣物,避免过热和出汗。并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。衣被不宜刺激性纤维、粗的纤维纺织品以及丝、毛及化纤等制品。
4.洗浴护肤方面
以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。经常修剪指甲,避免抓伤皮肤。
5.环境方面
室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。
6.合理生活起居
保持小儿大便通畅,睡眠充足,适当进行体育锻炼。

好评医生-小儿湿疹
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多大的孩子,皮疹起的多吗 以前起过湿疹吗 可以用炉甘石洗剂给孩子擦洗 可以给孩子擦洗一下 孩子如果是过敏体质的话就比较容易起湿疹
郑玉玲 哈尔滨医科大学附属第二医院
2016-02-05
您好,孩子是什么喂养方式,是否有腹泻便秘呕吐等表现? 孩子如果曾经考虑过肠绞痛,更要还是要注意食物过敏的问题,个人建议停用所有口服药,益生菌不要用妈咪爱,清洁用清水即可,保湿可以外用袋装郁美净,这些都是安全的,如果是混合喂养,奶粉也应该换用低敏奶粉,不过口味欠佳,母亲尽量避食,停用所有可能过敏的食物,包括牛羊肉坚果牛奶等,观察效果 不用客气:)
张晓蕊 北京大学人民医院
2015-04-15
湿疹出现时轻度的不需用药自己会好,厉害一点的可以涂婴儿草本湿疹膏,仍无好转可以涂尤卓尔,注意保持皮肤干燥清洁,如果痒的厉害可以擦干后涂炉甘石洗剂,如果母乳喂养妈妈不要吃容易过敏的东西比如海鲜、虾、鸡蛋,一般这些措施后3天左右会有效,但是湿疹容易反复,它是与宝宝本身有过敏体质有关系的,你可以观察一下孩子母亲吃什么后会使宝宝生湿疹,说明对这个东西过敏,以后避免吃这个东西
于科一 上海市第六人民医院(上海交通大学医学院附属第六人民医院)
2015-03-04

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