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宫腔积脓

宫腔积脓,即是宫腔内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时,宫颈口堵塞,引流不畅,分泌物滞留在子宫,有可能导致宫腔积脓
宫腔积脓并不多见,容易被忽略或误诊。多见于老年妇女或子宫内膜癌患者和宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后。

多见于老年妇女

无传染性

子宫内膜癌患者,宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后妇女可出现下腹痛,伴发热,寒战等全身症状,但由于慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓也可以无明显症状。
妇科检查时可发现子宫呈球形增大,柔软,有触痛,压痛明显,宫旁结缔组织可有明显增厚,并可有附件的炎性包块同时存在,宫颈管可见脓性分泌物。
老年妇女如有以上情况尤应想到有宫腔积脓的存在。

1.血常规
白细胞计数升高,中性粒细胞数增多。
2.组织病理检查
必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查,以了解有无恶性病变。
3.B型超声检查
示子宫增大,宫腔内有液性暗区,内有强光点。
5.妇科检查
子宫增大、柔软、有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。
6.脓液细菌培养及药敏试验
可根据细菌生长情况和药敏实验结果,方便找出合理的药物和适应的剂量,找出相应的治疗方案。

以宫腔探针探入宫腔时,如有脓液流出,诊断即可确立,但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在,有时由于宫颈管瘢痕较多,管腔弯曲,探针不易插入,故需耐心操作。
与急性宫颈炎,急性子宫内膜炎鉴别。

预防:
对感染性疾病应早期诊断、积极治疗;对于恶性病患者,应做好肿瘤患者的“三级”预防工作。
预防育龄妇女进入老年期后,由于生殖器官萎缩,卵巢分泌雌二醇功能停止,同时免疫功能亦逐渐下降,因此老年妇女易发生妇科病。
针对本病发病特点特提出以下预防措施:

(1)加强对绝经后女性的卫生宣教工作,勤洗澡,勤换内衣,保持外阴清洁、干燥。

(2)适当参加体育锻炼。

(3)保持心情舒畅,增强免疫能力。

(4)围绝经期内取出宫内节育器,若有不适,及时就医。

(5)每年例行常规妇科查体,注意控制自身疾病如糖尿病等。

(1)适当参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果,多进食富含蛋白质的禽鱼肉、鸡蛋,牛奶等。
(2)保持心情舒畅,增强免疫能力。

1、对感染性疾病应早期诊断、积极治疗:对于恶性病患者,应做好肿瘤患者的“三级”预防工作。
2、预防措施:
(1)加强对绝经后女性的卫生宣教工作。
育龄妇女进入老年期后,由于生殖器官萎缩,卵巢分泌雌二醇功能停止,同时免疫功能亦逐渐下降,因此老年妇女易发生妇科病。加上老年妇女反应迟钝、对症状不敏感,故发病隐匿,症状不典型,极易误诊和漏诊。
1)加强老年妇女保健意识,定时检查身体,勤洗澡,勤换内衣,保持外阴清洁、干燥。
2)围绝经期内取出宫内节育器,若有不适,及时就医。
3)每年例行常规妇科查体,注意控制自身疾病如糖尿病等。

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您的问题我已收到,您还有其它的图片或检查报告吗,有的话请发给我,这样能更好的帮助您解决问题你好,有什么症状吗?寻找原因了吗有发烧的情况吗老人平时的身体怎么样?住院治疗了吗消炎一段时间看看多喝水,注意休息如果积脓很多,自己排不出来的话,有可能需要手术医生的建议是正确的你消炎以后可以考虑处理绝经以后的流血流脓,要寻找原因。如果没有恶性的病变,是不需要切除子宫的是得看看病理结果是什么情况再做处理。还是检查一下比较放心一般耽误不了根据病理结果决定手术的方式如果是单纯的炎症的话,是不需要手术的。在没有明确原因之前医生不盲目切除的。如果是恶性的,也有看程度和范围。手术的话范围也是不同的。一周之内也不会有太大的影响。你不要太担心,放松心情不客气,祝老人家健康快乐谢谢您的信任,感谢您的咨询, 希望我的解答能给您有所帮助,请给予,很满意 ✔ 是对我最大的支持。健康与您同行!后续有任何需要,欢迎再来咨询我!
田士霞 济南市章丘区妇幼保健院
2017-08-03

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