无特定人群

无传染性

本病共同特点是肢体远端对称性感觉，运动，自主神经障碍。
1、各种感觉缺失呈手套袜子形分布，可伴感觉异常，感觉过度和疼痛等刺激症状，疼痛是小纤维受损神经病 (如糖尿病酒精中毒卟啉病等),以及艾滋病，遗传性感觉神经病，副肿瘤性感觉神经病，嵌压性神经病，特发性臂丛神经病显著特点，遗传性感觉神经病，淀粉样神经病可见分离性感觉缺失。
2、肢体远端下运动神经元瘫：严重病例伴肌萎缩和肌束震颤，四肢腱反射减弱或消失，踝反射明显，不能执行精细任务，远端重于近端，下肢胫前肌，腓骨肌， 上肢骨间肌，蚓状肌和鱼际肌萎缩明显，手，足下垂和跨阈步态，晚期肌挛缩出现畸形。
3、自主神经障碍： 体位性低血压，肢冷，多汗或无汗，指(趾)甲松脆， 皮肤菲薄，干燥或脱屑， 竖毛障碍，传入神经病变导致无张力性膀胱，阳痿和腹泻等。

多发性神经炎的诊断检查1.脑脊液：少数病人可见蛋白增高。
2.神经传导速度及肌电图：当有严重轴突变性及继发性髓鞘脱失时则传导速度减慢，肌电图有失神经性改变。如果仅有轻度轴突变性，传导速度尚可正常。多发性神经炎的诊断如髓鞘脱失为主而轴突变性不显著时，传导速度减慢，但肌电图正常。
3.实验室检查：血糖、尿素氮、肌酐、维生素B12水平、t3t4、alt等。
4.免疫检查：疑有免疫疾病，作免疫球蛋白、类风湿因子、抗核抗体，以及淋巴细胞转化试验等。
5.必要时可进行腓神经活检。

诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别诊断
临床上要与以下疾病鉴别：
1、周期性麻痹：无明确手套，短袜型感觉障碍，而且病程短暂，恢复迅速。
2、脊髓灰质炎(小儿麻痹后遗症):肌肉瘫痪多数不对称，且无皮肤的感觉缺损。
3、脊髓亚急性联合变性：可有肢端麻木及肌力减弱等多发性神经病的症状，但有肌张力增高，腱反射亢进和锥体束征阳性等可资鉴别。

1.首先是病因治疗。

(1)如为药物性，立即停药。急性中毒应大量补液、利尿、通便， 排出毒物。砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射。铅中毒用二巯丁二酸钠或依地酸钙钠。

(2)营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病治疗原发病。糖尿病要注意控制血糖。尿毒症用血液透析和肾移植。粘液性水肿性可用甲状腺素。

(3)麻风性用砜类药；肿瘤行手术切除；胶原病性疾病sle、硬皮病、类风湿性关节炎，血清注射或疫苗接种后神经病可用皮质类固醇治疗。

2. 对症治疗
(1)急性期：应卧床休息，特别是维生素B1缺乏和白喉性多发性神经病累及心肌者。应用大剂量维生素B族、神经生长因子等。疼痛可用止痛剂、卡马西平和苯妥英等。

(2)重症期：加强护理，四肢瘫痪者定时翻身， 保持肢体功能位；手足下垂者应用夹板和支架， 以防瘫肢挛缩和畸形。

(3)恢复期：可用针灸、理疗及康复治疗等

日常护理及保健过程中肢端需保暖，又要预防烫伤，急性感染期除四肢瘫痪还可伴呼吸肌麻痹，应立即送医院抢救。

1、加强体育锻炼，增强抗感染能力。
2、合理调整饮食，既要保障营养全面，又要防止营养过剩，导致肥胖，忌烟，酒。
3、避免长期接触化学毒物，对于长期服用异烟肼，苯妥英钠，氯喹，磺胺等药物的病人，一旦发现本病征兆，应立即停药。