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多发性末梢神经炎

多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍感染过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍

无特定人群

无传染性

1.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难。
2.颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀。

3.肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

4.肌肉萎缩,肢体近端多见。

5.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等。

6.少数有发热、关节痛等。

1.血白细胞数可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高。
2.电生理检查、mcv(运动神经传导速度)、scv(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,emg(肌电图)呈失神经改变。

1.四肢对称性无力伴压痛。
2.血清酶活性增高,CPK、LDH均高,尤以LDH更为敏感。

3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波。

4.肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等。

1.积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)改善营养,纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。

2.对症选用营养神经药物维生素B12、b1、b6、胞二磷胆碱、辅酶q10、神经生长因子等。

3.改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐等。

保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。

好评医生-多发性末梢神经炎
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杨琳琳 吉林大学第二医院
2018-12-15

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