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半月板损伤

半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比例为1∶2.5.

无特定的人群

无传染性

半月板损伤多见于矿工、搬运工及足球、篮球运动员。患者多有明确的外伤史,但长期蹲位劳动者或存在关节某种原因的不稳定者例外。受伤后,疼痛往往发生在某一特定体位,体位改变后疼痛即可消失。部分患者会因撕裂的半月板形成阻挡,造成关节暂时性交锁而不能活动。关节腔会有积血,内侧或外侧关节间隙平面有压痛点。数周后消肿。屈伸功能恢复,但常患时,关节不稳,并有异物感,股四头肌有萎缩。半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据

外伤史,局部局限性疼痛,关节肿胀,弹响和交锁,股四头肌内侧头萎缩,局部压痛,mcmurray试验(+),apley研磨试验(+),X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。

预防:
由于外侧半月板不与外侧副韧带相连,故活动度比内侧半月板大。另外,外侧半月板常有先天性盘状畸形,称先天性盘状半月板。因此,损伤的机会也就较多。
半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等。当膝关节完全伸直时,内外侧副韧带紧张,关节稳定,半月板损伤机会少。在下肢负重,足部固定,膝关节处于半屈曲位时,半月板向后方移动,如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,半月板来不及退开而被挤压,就可引起损伤及撕裂。

急救:

(1)给予局部止痛,对症治疗。

(2)到医院行X线检查,明确脱位或有无骨折等情况,但x 线不能显示半月板状态,须行膝关节的合磁共振检查,明确有无半月板的损伤。

(3)一旦发现有半月板损伤,急性期可用石膏固定4周,急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复。

术前的准备:
术前对诊断有疑点者,应行关节镜检查,根据镜下所见和临床表现择定手术方案,是在关节镜下进行,还是切开关节进行。对股四头肌萎缩明显的病人,术前嘱其积极锻炼股四头肌;膝部积液较多者,术前要减少膝关节活动,局部施行治疗,待积液消退再手术。

一旦发现有半月板损伤,急性期可用石膏固定4周,急性期过后可以做股四头肌的锻炼进行恢复。

专业指导
(1)给予局部止痛,对症治疗。
(2)到医院行X线检查,明确脱位或有无骨折等情况,但x 线不能显示半月板状态,须行膝关节的合磁共振检查,明确有无半月板的损伤。

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...,滑膜炎,半月板损伤,问题不大主要是骨关节炎老化性关节炎现在做手术意义不大,现在是建议做微创吧?微创作用不大呢胃怎么样呢甲钴胺不治疗这个问题继续吃这些药再用一点外用药外用消痛贴,一次贴三个小时,外抹青鹏软膏,多休息然后一定要减肥是的呢,滑膜炎不是后遗症问题呢手术就得做关节置换
李政 北京协和医院
2024-03-04
您好,请问症状出现多久了呢?有外伤?上下楼梯痛?这是我写的文章你可以看看希望对你有帮助建议膝关节镜微创手术治疗
王友军 湘潭县中医医院
2018-02-14
你好,像这样有多久了?以前出现目前有什么症状片子不清楚多大年龄有外伤吗带护膝避免剧烈运动关节内注射玻璃酸钠一般关节镜下手术,一般切除术中根据情况如果缝合比较贵有专门的缝合器一般一个四千多切除后关节退变的早得三甲医院一般缝合两针到三针一针四千
马成海 河北省沧州中西医结合医院
2017-10-30

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