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前庭大腺炎

前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位发病部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。前庭大腺炎为多种病原体感染而发生炎症,如未得到及时治疗,造成急性化脓性炎症则成为前庭大腺脓肿,此病以育龄妇女多见。

女性

无传染性

开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块,疼痛,灼热感,触痛明显,排尿疼痛,步行困难,有时会致大小便困难,多为单侧性,偶可双侧发病,此后肿块表面皮肤变薄,周围组织水肿,有波动感,发展至脓肿,肿块大小不一,多呈鸡蛋大小,常伴腹股沟淋巴结肿大,严重者可有发热,头痛等全身症状,如不处理,脓肿可自行破溃,脓液流出后局部疼痛缓解,充血水肿减轻,全身症状即可消失,当脓肿内压力增大时,表面皮肤变薄,脓肿自行破溃,若破孔大,可自行引流,炎症较快消退而痊愈,若破口较小,脓液不能完全排净,病变可反复发作,检查见局部皮肤红肿,发热,压痛明显,有时可出现体温升高,白细胞增高等全身症状,若为淋病奈瑟菌感染,挤压局部可流出稀薄,淡黄色脓汁,当脓肿形成时,疼痛加剧,可触及波动感,严重者脓肿直径可达5~6cm,患者出现发热等全身症状,腹股沟淋巴结可呈不同程度增大。

由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。

诊断
根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断,但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常,由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行,一般应在前庭大腺开口处及尿道口,尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。
鉴别诊断
主要与前庭大腺囊肿相鉴别:其共同特点是,均可见前庭大腺处生有肿块,但前庭大腺炎表现有发热,检查可见肿块皮色发红,肿痛明显,有波动感,经加压时于腺体开口处可见有脓液溢出,而前庭大腺囊肿皮色不变,肿块囊性,无压痛,加压时无脓液溢出,且无发热等全身症状。

急性期可用抗生素肌注或口服,卧床休息,局部热敷、坐浴或热疗法。脓肿形成后,可在大阴唇内侧波动明显处作一弧形切口排脓。需注意排脓应彻底。较大的前庭大腺囊肿应考虑手术治疗。

专业护理
1、前庭大腺囊肿手术后注意卫生,勤换内裤,严禁房事,忌食辛辣肥腻的食物,一般需要至少2周时间。
2、前庭大腺囊肿术后要注意外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物,尿液,粪便的污染。
3、前庭大腺囊肿手术后应该每天进行换药,前庭大腺囊肿术后要注意假如囊腔已经没有流脓,引流条已经比较干净,就可以了。如果有疼痛、红肿的症状,说明炎症没有完全消退,应该继续换药或者抗炎治疗。
4、注意保持外阴清洁,月经期、产褥期禁止过性生活。经期使用消毒卫生巾预防感染。
5、急性期应卧床休息,避免引起痛苦。可局部冷敷缓解疼痛。
6、可选用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。每次15~20分钟,每天两次,还可依病原体选择口服抗生素,一定要按疗程服用。
7、注意饮食,避免辛辣、刺激性的食物,饮食清淡,多吃有营养易消化的食物。
8、行切开引流术和造口术,每日换药一次,用1:20碘伏原液擦洗外阴,每天两次。分泌物减少时可用1:5000高锰酸钾坐浴,促进愈合,但应注意溶液的浓度、温度、时间。

专业指导
保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法,每日清洗外阴,穿吸汗性及透气好的内裤,最好是棉制品,患外阴炎时及时治疗,在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。
1、注意个人卫生,保持外阴清洁,每天清洗外阴1—2次。
2、月经期经血污染外阴部更容易发生感染,因此月经期每晚也应清洗外阴1次,但注意不要让水流入阴道。
3、月经期避免性交。

好评医生-前庭大腺炎
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...服头孢类的前庭大腺炎就是这样,并且它的炎症不是很好控制。对于前庭大腺是真没有什么特别好的办法哪种都行,头孢克肟,头孢氨苄,头孢拉定,头孢地尼等都行您好,您的咨询问题已经收到,问题将在12小时或10次对话后关闭,请注意把握时间,交流次数有限。我组织一下文字,一会儿回复另外还可以每天晚上用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,外抹百多邦先吃药看看,吃药2天如果不行,没有明显效果,也可以改成打针这个地方的炎症就是比较难控制是的,还可以外抹百多邦至少五分钟可以,能泡过了就行。
于云连 广安门医院济南医院
2020-05-11
...的我考虑是前庭大腺炎。建议注意休息,用高锰酸钾溶液坐浴,口服抗炎药物。高锰酸钾溶液坐浴,口服阿莫西林胶囊。也可以输液的。坐浴加口服药物也就可以了。只要现在没有脓肿形成是可以治愈的。输液效果还好。可以在医生的指导下使用头孢类的抗生素治疗。建议高锰酸钾溶液作用。现在有红肿疼痛的情况吗?非常抱歉,由于有急诊病人不能给你及时回复,让你久等了。建议注意休息,积极的抗炎药物治疗。红肿热疼是急性炎症。脓肿形成后局部有波动感。你可以上传图片吗?目前没有脓肿形成建议用高锰酸钾溶液坐浴,积极的抗炎药物治疗用。可以的对,建议注意休息,保持外阴清洁,少吃辛辣有刺激性的食物,暂时不要同房,会加重病情的。
刘海英 威县妇幼保健计划生育服务中心
2019-02-03
前庭大腺炎不属于性病口服头孢类抗生素比如头孢呋辛假如脓比较多要切开引流好的
吴桂平 郴州市第一人民医院
2019-01-09

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