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前列腺肥大

前列腺肥大症,为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一也叫做前列腺增生。另外有良性前列腺肥大之名,意示和前列腺恶性肿瘤相区别。其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生。..

前列腺肥大的症状主要表现为两组症状:一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。
①尿频、尿急,是前列腺肥大的早期症状。日间及夜间排尿次数增多,且逐步加重。如果膀胱有炎症、结石等并发症,可使尿频症状加重,并出现尿急尿痛等。
②排尿困难。也是一种早期表现,开始表现排尿踌躇,要等待好久才能排出,以后随梗阻的加重,发展成排尿困难、尿流变细或排尿中断、尿末淋漓、尿意不尽、尿不能成线而为点滴状。
③尿失禁。多为晚期症状,特别是夜间患者熟睡时,盆底骨骼松弛,更易使尿液自行流出,所以患者有时出现夜间遗尿现象。
④血尿。膀胱颈部的充血或膀胱伴发炎症、结石肿瘤,可出现不同程度的镜下或肉眼血尿,伴血块的形成与堵塞,会使排尿困难及尿潴留更加严重,还会引起剧烈疼痛。
⑤急性尿潴留。在前列腺肥大的患者中,约有半数左右的患者可出现急性尿潴留,其常见的诱发因素如受寒、上呼吸道感染、饮酒或食入刺激性食物、性交、疲劳及憋尿过久、未能及时排尿等。
⑥全身症状。晚期因尿路梗阻可造成肾功能损害,而出现一系列全身性尿毒症症状。
2)中医诊断直肠指诊可以摸清前列腺的大小、是否有结节、硬度、饱满程度、弹性以及中央沟的情况等。
3)实验室及其它检查可以作残余尿测定、膀胱镜检查、B型超声检查、X线检查以及尿流率检查等进一步确诊。

预防1、症状较轻的,对患者生活也没有什么影响的,可以采取观察的方法,并不需要怎么用药;
2、药物治疗:缩小前列腺体积或改善症状药物,包括一些中成药;
3、手术和介入疗法:强调“前列腺电切”手术,特点是损伤小,恢复快,愈后效果好,痛苦小。介入治疗,比方说放支撑架,或者针刺消融。中西医的特点就是可以弥补手术的不足,提高疗效。比方说如有合并膀胱的炎症,是一个需要长期治疗的慢性病,可以通过中医的方法进行慢慢调养。自我保健防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。绝对忌酒,少食辛辣饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。 辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。

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你好,请问你现在有什么症状?不小需要手术了前列腺不小吃了效果怎么样查残余尿了吗那就手术治疗吃吧,吃这个就行看指标残余尿也没查你查个残余尿psa也查个好的
王志宝 德州市陵城区人民医院
2023-10-24
你好,psa多少?查过吗?可以的,psa是前列腺特异抗原,看这个是否正常,如果正常一般都是可以不用手术的平时排尿通畅吗?我看你残余尿量也没有查过还在吗?具体要不要手术还是要取决于你的症状轻重程度目前在吃什么药物治疗?如果排尿不困难可以正常排尿,通常就不需要手术了好的,这个结果还好没问题。你当地医生建议你手术吗?增生是否需要手术具体还是要看症状,而不是增生等级你有用过非那雄胺,哈乐之类的药吗?这是药品名称,你有用过这些药吗?正常前列腺增生如果药物治疗效果好都是不需要手术的,这两个药医院里都是可以配到的那可以先用非那雄胺片进行治疗,看排尿症状和夜尿问题是否能控制
陈善闻 复旦大学附属华山医院
2023-08-18
你好,现在有什么症状吗?排尿困难吗?第几次插尿管前列腺够大的,排尿应该比较困难,手术应该做了具体还得看指针够不心可以,射血分数还好,让心内会诊下左室大的原因现在是否有感染?感染指标高凝血功能还可以血常规问题不大主要是评价手术风险,麻醉科会诊我觉得希望很大
连宝英 忻州市人民医院
2023-07-11

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