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先兆流产

先兆流产:指妊娠28周前,出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠,如症状加重,则可能发展为难免流产

妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。如在妊娠13周末前终止者称早期流产,在妊娠14周至不足28周终止者为晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的10%~15%,其中80%以上为早期流产

流产根据其不同的发展阶段,分为以下临床类型:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产流产尚有三种特殊情况:稽留流产、复发性流产流产合并感染

育龄期女性

常见症状:停经后阴道流血和腹痛。      
1. 停经

大部分自然流产患者均有明显停经史。

2. 阴道出血和腹痛

早期流产首先出现的症状往往是阴道出血,而后出现腹痛。晚期流产经过阵发性腹痛子宫收缩,排出胎儿及胎盘,同时出现阴道流血。

妇科检查、B超、血人绒毛膜促性腺激素(hcg)等检查。
若患者有感染体征,可取血液做血常规、细菌学检查等,以判断感染情况和确定致病菌。

1.妊娠早期阴道有少量出血,有或无轻微腹痛。子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。

2.妊娠试验阳性。

3.超声检查:测定妊娠囊大小、形态、胎儿心管搏动,并可以辅助诊断流产类型。

鉴别诊断
先兆流产应与难免流产、不全流产、完全性流产相鉴别。
先兆流产:是指妊娠28周前出现的少量阴道出血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性的下腹痛或腰背痛,妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经过休息及保胎治疗后,症状能够缓解,可以继续妊娠。
若阴道出血量增多,腹痛加剧,或出现胎膜破裂,可发展为难免流产。难免流产指流产不可避免,宫口扩张,宫颈口可见胚胎组织。
不全流产:指部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,常出血较多。
完全性流产:妊娠物已全部排出,随后出血及腹痛逐渐停止。

一般治疗

如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。 
药物治疗

黄体功能不足者,可以补充孕酮。黄体酮有维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗。在孕中晚期可用β-受体阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。
如果治疗后,阴道流血停止、腹痛消失、超声证实胚胎存活,可以继续妊娠;如果治疗后,临床症状加重、超声发现胚胎发育不良、HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应考虑终止妊娠

1、保胎期间应卧床休息,避免剧烈活动。
2、保持会阴部清洁,勤换会阴垫,防止感染。
3、保持室内整洁、干净、安静,温度、湿度适宜。
4、保持心情愉快,可通过看电视、下棋等娱乐活动缓解过大的心理压力,放松心情。

1.在备孕期间,尤其是确定怀孕以后,一定要注意休息,不要过于劳累,不要熬夜。尽量少吃海鲜,苦瓜等凉性的东西以免因腹泻诱发宫缩,导致自然流产。所以饮食上一定要注意干净卫生,避免腹泻。
 2.对于多次发生自然流产,可以在确定怀孕以后开始服用黄体酮、保胎灵、滋肾保胎丸等中成药,遵医嘱服用。
3.维生素缺乏,对怀孕也有一定的影响。适当补充复合维生素,平时饮食多样化,营养均衡。
4.多次发生自然流产的一定要在怀孕之前检查原因。有支原体衣原体感染,尽早治疗,如果有免疫功能异常,也应该先治疗再怀孕的。
5.怀疑有卵巢功能不全的,孕酮分泌不足的,可以在排卵之后,开始服用黄体酮。
另外妊娠早期,最好避免性生活,以免因刺激子宫,导致子宫收缩,进而导致流产。

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你好,从图片特别像蜕膜组织排出来了孕囊会是一个毛绒绒的小球目前出现多吗,腹痛还再持续加重吗这是流产症状严重表现,要立即来医院!不用来医院会急诊检查b超的
陈阳 西安医学院第一附属医院
2024-01-04
你好,图片不清楚,具体什么症状?有没有什么不适怀孕多长时间了?孕酮多少B超检查怎么样?B超看没问题。这么说,不建议劳累,如果时间不长,开车要稳,问题不大那就不建议了不客气,祝健康幸福
谭淑玲 威海市中医院
2023-09-28
很高兴为你解答,我看看报告。从目前情况来讲,孩子保住的几率很大。有胎芽有胎心,一般保住的几率大。吃的药影响不大吃药的时候,受精卵还没有着床现在卧床休息,吃保胎药化验的孕酮是多少?一般这个时候用的药对孩子影响不大。现在有一个新的理论观点,就是如果孩子发育正常,一般很少会受到药物的影响,如果药物影响到了孩子,往往会自然流产。先保胎定期检查吧。如果孩子能保住,一般问题不大,以后定期检查。所以现在要保胎你就是不用这些药,也有这种情况的我觉得保胎有好处你的观点呢?想保胎妈那么口服地屈孕酮片,口服保胎灵胶囊,口服维生素c和维生素e卧床休息,别吃凉的,别吃辣的,别活动一周后复查b超,看看孕囊下面出血的地方有没有缩小另外多喝黄豆豆浆有好处不客气。
王金华 南宫市妇幼保健院
2024-01-30

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