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中毒

机体过量或大量接触化学毒物,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者,称为中毒中毒的严重程度与剂量有关,多呈剂量-效应关系;中毒按其发生发展过程,可分为急性中毒、亚急性和慢性中毒。一次接触大量毒物所致的中毒,为急性中毒;多次或长期接触少量毒物,经一定潜伏期而发生的中毒,称慢性中毒;介于两者之间的,为亚急性中毒。有时也难以划分。

儿童

常见症状:痛苦、哭闹、不语、退缩    
虽然食物中毒的原因不同,症状各异,但一般都具有如下流行病学和临床特征:
①潜伏期短,一般由几分钟到几小时,食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰,呈爆发流行;
②病人临床表现相似,且多以急性胃肠道症状为主;
③发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”,发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后很快不再有新病例;
④一般人与人之间不传染。发病曲线呈骤升骤降的趋势,没有传染病流行时发病曲线的余波;
⑤有明显的季节性。夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒亚硝酸盐中毒等。

中毒的诊断:急性中毒发病急骤,病情危重。应尽早诊断。诊断主要依据毒物接触出、临床表现、毒物鉴定和特异性实验检查等综合分析,必要时可通过环境调查了解毒物存在。另外,在诊断过程中应注意除外有类似症状的其他疾病,以防误诊。
1.毒物接触史由于目前许多毒物的检验和分析所限,毒物接触史成为诊断中毒的重要依据。毒物接触史不明确时了解患者的平时健康情况;经常服用药物种类;身边有无药瓶,缺失多少;精神生活状态、有无遗书遗物等;怀疑职业中毒应了解患者的职业、工种,生产过程中有无接触毒物、接触种类、时间、防护条件及同伴发病情况等;群体性发病时宜注意有无共同接触史。大批患者中毒时,应注意排除非中毒者。
2.临床表现熟悉中毒的临床表现,系统细致的体检,均有助于中毒的诊断及判断毒物种类。既往健康者如出现下情况应考虑中毒的可能。
(1)不明原因的昏迷:各类中枢神经抑制药物如镇静催眠药、麻醉药、抗精神病类药等;各类神经性毒剂如农药、生物毒剂(蛇毒、虫毒、毒蕈毒素等);一氧化碳中毒;硫化氢中毒等。
(2)难以解释的精神改变:如阿托品中毒、四乙铅中毒、二硫化碳中毒等。
(3)年轻患者不明原因的心律失常:如阿托品中毒、拟肾上腺药物中毒、洋地黄中毒、乌头碱中毒等。
(4)不明原因的心脏骤停:可能由于毒物直接作用于心肌,如奎尼丁、洋地黄等;或由于中毒所致缺氧,如窒息性气体中毒;也可由于毒物所致电解质紊乱如严重低血钾引起,如可溶性钡盐中毒、棉酚中毒等。
(5)不明原因的无尿、少尿:如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素,蛇毒、鱼胆中毒等。
(6)不明原因的发绀:如亚硝酸盐、氰化物等。
(7)外伤,尤其是年轻人难以解释的摔伤。
(8)不明原因的出血、溶血、贫血:如阿司匹林、肝素、华法林、抗凝血杀鼠剂等可引起出血;砷化氢、蛇毒等可引起急性溶血。
(9)不明原因的多系统损害。
3.现场调查有明确的中毒史、特征性中毒表现或有家属在中毒现场者无需现场调查;而中毒史不明确、临床表现不典型者,或集体中毒原因不明者,或有谋杀嫌疑者要进行现场调查,一般要立即报告公安、卫生防疫、环保等部门协同进行现场调查。
(1)生产性中毒:到发生事故的现场,调查了解事故原因、泄漏毒物的品种、数量、污染环境情况,受到毒物影响的人数及当时现场的处理、紧急救护措施等。
(2)公害中毒:了解环境污染的情况,人群中发生类似疾病的人数及分布情况等,应当和当地防疫站和环境保护机构协同调查,必要时采集空气、水或食物标本,并对其进行毒物或其他方面的检测。
(3)可疑自杀或他杀患者,通过家居、亲友或公安部门进一步搜集中毒证据。辅助检查1.毒物检测毒物分析是最可靠的诊断方法,有条件时应收集剩余毒物、可疑食物、水,患者呕吐物、抽取胃内容物、第一次洗胃液、尿、血、大便等尽早送检。及时毒物检测可以明确诊断、指导治疗、评判预后。
2.实验室检查一般需检查血、尿、便常规、心电图、电解质,另外,根据中毒种类或可能损伤的脏器进行针对性检查和监测脏器功能,如有机磷农药中毒时,血中胆碱酯酶活力降低;一氧化碳中毒时血中可检测出碳氧血红蛋白;亚硝酸盐中毒时血中可检测出高铁血红蛋白;抗凝血杀鼠剂中毒时可出现凝血功能障碍;百草枯中毒时可出现肺部病变、肝、肾功能损伤;对乙酰氨基酚、毒蕈中毒可出现肝功能异常等。

(一)霍乱及副堆乱
为无痛性泻吐,先泻后吐为多,且不发热,大便呈米泔水样,因潜伏期可长达6天,故罕见短期内大批患者。大便涂片荧光抗体染色镜检及培养找到霍乱弧菌或受尔托弧菌,可确定诊断。

(二)急性菌痢偶见食物中毒型暴发。一般呕吐较少,常有发热、里急后重,粪便多混有脓血,下腹部及左下腹明显压痛,大便镜检有红细胞、脓细胞及巨噬细胞,大便培养约半数有痢疾杆菌生长。

(三)病毒性胃肠炎
是由多种病毒引起,以急性小肠炎为特征,潜伏期24~72h,主要表现有发热,恶心、呕吐,腹胀,腹痛及腹泻,排水样便可稀便,吐泻严重者可发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。

一、催吐
如果服用时间在1~2小时内,可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。

二、导泻
如果病人服用食物时间较长,一般已超过2~3小时,而且精神较好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服,老年患者可选用元明粉20g,用开水冲服,即可缓泻。对老年体质较好者,也可采用番泻叶15g 一次煎服,或用开水冲服,也能达到导泻的目的。

三、解毒
如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100ml加水200ml,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

如果经上述急救,症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院治疗。在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。

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你好,很高兴为你解答吃了多少如果是按片算的话,一般没有什么也经过高温了没有什么影响一般不需要的如果实在不放心,也可以打破伤风建议打,还是有感染的风险狂犬一般不需要有一些影响
武燕峰 灌南县第一人民医院
2024-03-17
您好,新鲜的鱼肉,煮熟一般不会,除非鱼本身就是变质的一般不会,最多食材不新鲜,使胃肠抵抗,产生消化道症状,有恶心反胃和拉肚子没?我们也经常吃金鲳鱼的,不过我们都是买市场上活的鱼,一般不要买死掉很久的不要紧的,你要是不放心,就买点甘草或绿豆煮点水喝,可以排毒的吃了什么感冒药啊?这是一堆什么药啊,有的药物会有这样的副作用,但很轻微,不要紧,没事的啦,安心啦
王晓明 防城港市中医医院
2024-02-09
...般不会引起中毒呢目前需要多喝水,多排尿是的呢,不用催吐一般没事哈多喝水嗯嗯
吴涛 武宁县人民医院
2024-03-22

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