男性

无传染性

1、功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外，而平时却有遗精，或非性生活时遗精。
2、器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎，精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。

包括性心理评估、血糖、内分泌激素测定、射精后尿液分析、尿流动力学检查，必要时可行经直肠超声、膀胱镜以及CT检查等。

本病按疾病的性质，分为原发性不射精和继发性不射精。
原发性不射精，其特点是无论在清醒状态还是在睡梦之中，从未有射精，多为先天器质性疾病所引起；这种情况较为少见。
继发性不射精较为多见，通常有两种情况：其一是曾有在阴道内射精经历，由于某些原因而目前在阴道内不能射精；其二是在阴道内不能射精，而以手淫或其他方式可以射精。

不射精症中医治疗方法

中药治疗

(1)阴虚火旺：治则滋阴壮水，交通心肾。方药：菟丝子20g,枸杞子15g,金樱子12g,山萸肉15g,山药20g,丹皮12g,知母12g,黄柏12g,泽泻12g,1~4周一个疗程。

(2)肝郁火旺：疏肝理气，清心泻火。方药：龙胆草15g,柴胡12g,生地12g,黄芩15g,知母12g,淡竹叶15g,白茅根12g,茯苓12s,石菖蒲9g,女贞子12g,木12g,甘草6g,1~4周一个疗程。

不射精症西医治疗方法

1.心理疗法 主要用于功能性不射精者。开展性知识教育，普及性知识，消除性无知是非常重要的。还要争取患者配偶配合治疗，端正其不正确的心理，给男子以积极配合，宽慰和鼓励，促使其成功射精。

2.物理疗法 主要包括电振动与刺激，对于功能性不射精患者，电震动一次即可使半数的患者达到射精，多数经治疗十次左右基本可以治愈，达到成功性交、射精。

3.药物疗法 常采用麻黄素和左旋多巴，忌用镇静剂。

(1)麻黄素：性交前1h口服，有助于恢复射精。

(2)左旋多巴：可提高射精中枢的兴奋性，0.25g, 3/d口服，对恢复射精有良好的促进作用。

4.手术方法 主要是针对阴茎本身疾病，如包皮过长，包皮狭窄及包茎。患者可采用手术治疗，切除包皮，显露龟头，以增加其对刺激的敏感性，有利于达到射精。

预后：
本病继发性不射精症大多是由于精神心理因素导致，属于功能性的。只要消除患者的心理阴影，就可治愈预后好。原发性不射精症多考虑器质性的多由原发疾病，预后多较继发性差。

一、生活护理
平时多了解一些健康的性知识，有利于消除性紧张和性羞怯心理，树立正确的性观念，必要时可请医生予以指导。节制房事，以养肾精。正常的性生活能使夫妻关系愉悦，增进感情交融，但性生活频繁或长期手淫，能使射精中枢受到过分刺激而疲劳衰竭，造成射精困难。注意加强体育锻炼，增加体质。避免服用对性功能有损害的药物，可导致不射精的药物，如呱乙啶、奋乃静，吩噻类药等。
二、精神护理
不射精症患者往往精神负担较重，自信心大受挫折，医生及家属要对患者进行耐心指导劝慰，妻子应鼓励患者树立信心，用关心和爱抚感化他，提高性生活质量。可常服用益肾养精之品如六味地黄丸、五子衍宗九等药，同时可通过练气功、打太极拳及自我保健按摩等方法来增强体质，预防本病。

二、预防调护
1.调节情志，避免不良精神刺激，保持心情舒畅；
2.加强身体锻炼，增强体质；
3.饮食有节，不宜过食肥甘，厚味及辛辣之品；避免使用有损性机能和易致不射精的药物；
4.性生活方面，双方要互相理解，关心，体贴；房事时双方密切配合，不能互相责怪，防止性交中的精神过度紧张，避免过频的性生活和手淫习惯；
5.阴茎包皮过长者，应尽早行。