春雨医生

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产科

浙江省妇保医院
科室介绍

产科下设产一科、产二科、产三科、产四科、产五科(特需病房)、分娩室及围产监护室、产科门诊,是浙江省产科学医疗、教学、科研中心。
  产一科是一个拥有38张床位的综合性产科病区,也是我院产科高危特色病区之一。目前病区共有医务人员25名,其中具有高级职称的医务人员4名,具有博士学位的医务人员3名,中级职称的医务人员8名。科室整体医疗技术精湛,学术气氛浓厚,服务优良。病区内设有单人间、双人间和三人间,可以满足不同人群的需求。
  该病区擅长各种产科合并症及并发症的诊断和处理,还是浙江省最早开展肝病防治的产科病区,在治疗妊娠期肝内胆汁淤积症、阻断乙肝母婴传播等方面具有丰富的临床经验,并有满意的治疗效果。该科分两个医疗小组,每组分别由主任医师把关,两位医师基础知识扎实,临床经验丰富,处事果断、干练,治疗方案有效,医护配合默契。
  该病区另一个特色是产前诊断和胎儿医学,凡是夫妇双方之一有遗传性家族史,夫妇双方之一为遗传病或染色体病患者或携带者,女方年龄过大,有生过畸形儿、智力低下儿史,有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史等情况,都可以在该病区进行产前诊断指导。对胎儿异常的各种情况,能科学的评估胎儿的预后,并给予恰当的处理。
  该病区是我院产科最早开展整体护理的病区,实行母婴同室。“以病人为中心,以质量为核心”是我们的工作宗旨。科室全体医护人员以热忱的态度、饱满的精神和优质的技术,尽心尽力为你服务,让你满意。
  产一科医疗护理特色:
  1、ICP的治疗、护理及监察措施。目的:为减少围产儿患病率及死亡率,减少手术产率。
  2、乙肝母婴阻断工程:产前--专家定期专科门诊,指导母亲孕期保健,监测孕妇、胎儿健康状况,实施孕期阻断措施。产后--完整的免疫方案。
  (1)乙肝疫苗"0"(出生时);"1"(出生满月)"6"(出生满6个月)各注射一支。
  (2)乙肝免疫球蛋白:6小时内。
  (3)产后检测乳汁及婴儿血清的乙肝三系 、乙肝DNA,根据情况选择哺乳方式。
  (4)定期随访、电话咨询、上门服务
  (5)婴儿追踪检测免疫效果:出生后6个月、12个月分别查乙肝三系,乙肝DNA,了解婴儿是否感染,是否已产生抗体,是否需要追加注射。
  3、健康教育:ICP对胎儿的危害、自我监护方法、治疗护理特点;乙肝传播途径、阻断母婴传播免疫方案;预防措施。
  通过各种宣教方式,开设“爱心讲堂”,组织病员讲小课,发给健康处方,开展各种形式的咨询等,使孕产妇增加有关妊娠期肝脏疾病的知识。目的:增加病员的健康意识,配合医学处理,提高孕产期生活质量,为母亲安全,婴儿健康作努力。
  4、 灵活应用护理程序提供全方位的医疗服务,对育婴操作如洗澡、脐护理等通过多种方法,教会产妇及家属掌握。对早产儿、双胎等较难护理的婴儿实行上门指导护理,产妇出院后还可通过电话咨询。
  5、指导新生儿抚触。父母与宝宝之间充满爱意的肌肤接触,是出生不久的新生儿最渴望的安抚。
  6、新生儿游泳。新生婴儿的亲水性是与生俱来的,游泳可有效的促进新生儿生长发育、增加胃肠蠕动、增加睡眠和胃纳、减轻生理性黄疸程度。
  产二科是浙江省“青年文明号”杰出岗位科室,病区共有床位44张,医护人员26 人,其中高级职称3人,中级职称16人。科室拥有一批中青年技术骨干,医疗技术精湛,学术气氛浓厚,服务优质,环境优雅,凝聚力强。现已建设成为集医疗、教学、科研、保健和预防为一体的先进科室。曾被评为医院管理年优胜科室一等奖,行风建设先进集体,多年度被评为医院先进科室。
  [学术地位]
  该科历史悠久,衍生于八十年代的医院高危病区,是浙江省“青年文明号”杰出岗位科室。科主任为资深的产科专家,在省内外享有较高的知名度,在围产医学、胎儿医学方面有较深的研究和造诣;为中华医学会浙江省妇产科学分会委员,中华医学会浙江省围产医学分会副主任委员,浙江省胎儿医学中心副主任,浙江省产前诊断中心专家组成员,国际妇产科联盟(FIGO)会员;在国内外核心期刊发表学术论文60多篇,主持和参与国家级、省级及厅级研究课题10余项,荣获浙江省科学技术进步奖3项,浙江省医学科技进步奖4项。主编《肾病患者怀孕指南》(人民军医出版社)及参编《临床医学》、《高危妊娠》等学术专著多部。该科曾被评为医院管理年优胜科室一等奖,行风建设先进集体,多年度被评为医院先进科室。
  [技术优势]
  (1)对各种产科合并症及并发症的诊治已积累了丰富的病人管理和临床处理经验,治疗效果好,危重病人抢救成功率高,极大地保障了母婴安全。
  (2)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病人,该科在综合研究的基础上已形成一套科学先进的诊治方案,获得了良好的新生儿结局。
  (3)近年来科室开展产前筛查和产前诊断工作,从“胎儿是病人”的理念出发,以科学的态度评估胎儿预后,探讨患病胎儿的去留。使一些患病胎儿在宫内得到恰当处理,或出生后及时治疗;对严重发育异常患病胎儿及时中止妊娠,保障人口质量。
  (4)开设胎儿医学门诊和ICP门诊。
  (5)护理特色:该科是全省最早实行母婴同室的病区,对婴儿的喂养及护 理经验丰富。为孕产妇和家属开设各种健康教学课堂,互动交流,指导新生儿抚触和新生儿游泳,并教会产妇及家属掌握育婴操作如洗澡、脐护理等。对早产儿、双胎等较难护理的婴儿实行上门指导护理,产妇出院后还可通过电话咨询。
  产三科是省重点学科产科学的综合产科病区之一。承担大量的医疗、教学、科研等任务。在省重点学科发展的基础上,该科在围产保健、妊娠合并症、疑难重病症抢救等方面积累了丰富的经验。人员构成:教授1名,主任医师2名,副主管护师2名,主治医师2名,住院医师2名,在读硕士研究生2名。科室医疗技术精湛,学术气氛浓,服务优质,环境优雅,凝聚力强。
  [学术地位]
  在重点学科发展的基础上,该科主要从事产科合并内分泌疾病的研究。特别探索了脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病和子痫前期的发病关系。研究文章均被SCI收录。2006全国妊娠期糖尿病流行病学调查表明:国内的发病率大约5%左右,妊娠期糖尿病患者除了引起母婴近期并发症外,孕妇将来转变为II型糖尿病的几率高达26~70%。目前对于该病只有在中、晚孕期诊断。而且缺乏有效的治愈方法。因此如何预防妊娠期糖尿病的发生是降低母婴并发症以及减少II糖尿病发病的关键。为此,本科室申请了科技厅重点项目【妊娠期糖尿病筛查的基因芯片研制和临床研究】,以期率先在早孕期就筛查出妊娠期糖尿病发生的高危因素,在整个孕期对高危孕妇的生活方式加以干涉,减少其孕中、晚期糖尿病的发生。降低母婴并发症和II糖尿病的发病。
  [技术优势]
  该病区除了产科综合性病区固有的医疗、护理项目外,特别擅长产科合并症内分泌疾病如:妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲亢以及妊娠并发症如妊娠高血压疾病、多胎、胎位不正、妊娠期出血和胎儿生长发育迟缓等的治疗。
  新生儿抚触中心和新生儿游泳是该病区的特色护理。在这里,初为人母的妈妈们会惊奇地发现,她们与宝宝的交流多了一个去处--新生儿抚触中心。医院于2000年初开展新生儿抚触这一新项目,并于2000年9月成立了杭州市首家标准抚触室--新生儿抚触中心。抚触能增加机体免疫力,刺激消化功能,减少婴儿焦虑,促进睡眠,更有利于婴儿的生长发育。对疾病婴儿,抚触还可以促进婴儿良好的调节自我状态,紧张行为减少,减轻疼痛、不适及不安情绪, 缩短治疗的过程。在本院生产并要求进行抚触的新生儿,抚触中心的护理人员会教会产妇及家属抚触的全过程,也可浏览"医疗常识"栏目的"新生儿抚触"。
  新生儿游泳是指胎儿出生后24小时之内进行的一项特定的阶段性的水中早期健康保健活动,游泳时由于活动消耗能量较多,使得消化系统代偿性地增加消化、吸收来摄取大量的养分以满足需求,从而促进新生儿的生长发育;以及游泳时候新生儿的胃肠蠕动增加,可以加速胎便排泄,减少生理性黄疸地程度。
  产三科全体医护人员以热忱的态度、饱满的精神和优质的服务措施欢迎广大孕妇来住院待产。
  [研究方向]
  产三科主要从事妊娠合并内分泌疾病的研究,针对妊娠期糖尿病的发病率增高趋势,加强高危孕妇的糖筛查工作,对筛查结果阳性的患者予糖耐量试验复核,尽早诊治。病区对妊娠期糖尿病孕妇营养指导,血糖控制等方面建立了较先进的管理模式,有效地减少孕妇及胎儿的并发症。并督促患者产后常规每年复查一次糖耐量试验,尽早诊治远期并发的糖尿病。同时对妊娠期糖尿病发病机制进行研究,采集患者的血清、胎盘、羊水等从细胞学、分子学水平测定细胞因子、生长因子、细胞黏附因子、瘦素、Resistin等的变化,包括遗传倾向在妊娠期糖尿病病因中的作用。
  产四科是一个拥有44张床位的综合性产科病区 。病区有医护人员26人,其中主任医师1人,副主任医师2人,中级职称9人,其中党员人数14名 (年轻党员11名)。此外还有进修医师、护士、研究生、实习生等医护人员。科室拥有一批中青年技术骨干,医疗技术精湛,学术气氛浓,服务优质,环境优雅,凝聚力强。现已建设成为集医疗、教学、科研和预防为一体的科室。
  该科有一支资深产科专家为核心的精干的医疗队伍。安全高效是该科的医疗理念;工作踏实、作风严谨、服务实在是该科的工作作风。该科擅长于各种产科合并症及并发症的诊断和处理,特别对早发型子痫前期、对于早产、多胎的管理有独到的经验。该科对每一位孕产妇的管理治疗都有一整套成熟规范的方案,工作节奏快,使每一位孕妇入院后立即进入诊治程序,得到最及时的处理。该科分为两个医疗小组,每组均有一位副主任以上的责任医师负责,疑难危重病人由贺晶主任医师把关,贺主任为本院产科大主任,理论知识扎实,临床经验丰富,处事果断、干练,治疗方案有效,已无数次成功抢救了生命垂危的孕产妇,在省内外享有很高的知名度,兼任中华医学会全国妇产科分会产科学组副主委,浙江省围产分会主任委员,浙江省产前诊断中心、浙江省胎儿医学中心常务副主任等职。
  需要特别提示的是以下二方面:(1)产四科对于早发型子癎前期开展系统研究、治疗已有十余年,积累了丰富的管理和临床处理经验,取得了良好的成绩。以往对于这类病人往往采取立即终止妊娠的措施,发病孕周早者,胎儿过早出生,无法存活或遗留各种后遗症、并发症,且重症者下次妊娠再发几率很高。产四科在贺晶主任的带领下,查阅了大量国外文献,结合本科临床经验,采取评估后有条件下的期待治疗,母胎兼顾,注重本次妊娠,密切监护下尽量延长孕周,改善胎儿宫内生存环境,并联合我院新生儿监护室协同治疗,给予这些重症孕妇成为母亲的希望和机会。(2)早产、多胎妊娠的围产管理也是产四科的特色,如何与麻醉科、新生儿科、超声科等科室的合作,在减少孕妇并发症和尽量延长孕周做了较多的临床研究,为母胎的安全提供了有力保障。成功分娩的孕34周的五胎妊娠、二个四胎妊娠以及宫颈广泛切除后妊娠均在产四科。
  该科是全省最早实行母婴同室的病区,对婴儿的喂养及护理积累了丰富的经验,医护人员定期科学指导产妇如何哺育婴儿,如何在婴儿出现异常情况时能应付自如,定期由新生儿科主任医师讲解"新生儿早教及新生儿护理"的小讲课。灵活应用护理程序提供全方位的医疗服务,对较难掌握的育婴操作如洗澡、脐护理等通过多种方法,教会产妇及家属掌握。每一位新妈妈出院前均能听到一堂有关育儿、护理、哺乳的课程,医护人员对于产妇提出的问题耐心、详实解答。
  该科是省级“青年文明号”科室,“从病人特别满意处做起,从病人不满意处改起”是对病人的一贯承诺。围绕“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,落实了一系列优质医疗服务措施,“以质取胜,力求创新,快捷有效,服务至上"为工作作风。以朋友般的温暖给孕产妇营造了家一般的医疗环境,开展了一系列的人性化服务。特意制作的温馨服务牌,为病人创造一个更加舒适、安静的休养环境;特色服务新生儿游泳,倡导健康聪明从零开始;当一个个小生命出院时,爱心园地上留下了她们最衷心的祝福,祝每个家庭幸福、祝每一个宝贝健康、快乐,她们还结合自己的业务特长,与特困家庭接对子,给新生儿送衣服、尿布湿等,并上门随访;对家庭条件差的婴儿提供免费洗澡服务。对双胎、早产儿在家喂养有困难者上门帮助服务,开展24小时电话咨询及电访,帮助产妇解决许多实际问题,并在网上公开向社会实行信用承诺。该科曾被评为省行风建设先进集体,院"百日零缺陷"活动临床唯一的先进集体,医院管理年一等奖,并连续多年度被评为院先进科室,临床优胜科室。多年来临床护理质量、病历书写、病区满意度调查均名列前茅。全科医护人员还多次参加医院及卫生厅组织的扶贫下乡义诊活动、社区义诊咨询活动,送医送药,免费咨询,发放宣传资料并提供医疗服务,积极参加医院捐款捐物活动及结对子捐款活动,为贫困山区人民送去自己的一片温情。
  浙江大学医学院附属妇产科医院分娩室坐落在新病房大楼三楼西面,病区环境明亮、宽敞、舒适、整洁、安全有序,并实行了现代化的分娩室、手术室共同兼有,设有分娩室5间,手术室3间,重症监护室1间,同时可分娩10人。内配备国内外先进的仪器设备,具有中央围产监护系统及可视系统,实行全层流空气净化,自动温控,在全国尚属首位。
  分娩室作为产科的心脏,担负着全产科的阴道分娩及急诊剖宫产,全年总分娩数达7000。手术室的建立,就是抓住了产科病情"急"这一特点,专门解决急诊剖宫产,为抢救急诊产妇争取了时间。重症监护室主要负责产科危重病人如:产科并发症、合并症的监护、抢救和治疗。分娩室具备完好的急救系统,并由积累了丰富的临床经验和急救护理经验的资深医护人员担当抢救工作。进入分娩室工作的医护人员都需经过上岗前各项急救知识培训如:产后出血的急救 、心肺复苏、新生儿复苏等,并在工作实践中得到进一步提高。无论白天、晚上或是节假日,均有主治医师和主管护师以上的资深人员实行24小时值班制,为抢救、诊治危重病人提供了人员和设备的保障。
  正因如此,分娩室拥有一支技术精湛,具有高度责任心、高度敬业精神和充满爱心的医务人员,凭着良好的素质,优质的服务措施,"以人为本"的服务理念,全心全意为孕产妇提供全方位的服务。为减少待产妇来分娩室以后的陌生和恐惧感,特地增设了"导乐分娩":即采取一对一的方式陪伴产妇身边,给予技术上的指导,心理上的安慰,情感上的支持和生活上的帮助,使产妇心里踏实,有安全感,从而增强自然分娩的信心,帮助产妇顺利渡过分娩期。但"导乐分娩"不能完全代替"无痛分娩",为此,我院分娩室又开展了另一项特色服务--镇痛分娩:即采取适当的麻醉手段,使正常分娩的产妇不受或少受生产之苦。两者结合,可促进产妇顺利分娩,使生产时的疼痛程度降低到最低限度。
围产监护室由病房围产监护中心和门诊围产监护室组成,有工作人员6名,其中副高职称1名、中级职称4名、初级职称1名。
  围产监护室为国内首家胎儿监护中心,是浙江省胎儿监护、全国胎儿心电图、华东地区脐动脉血流检测和妊高征检测系统培训基地。该中心监测项目齐全,除常规胎儿电子监护外,在国内率先开展了声振刺激试验、胎儿心电图和脐动脉血流谱等监测手段,并拥有全国乃至亚洲最大的中央胎儿监护网络,该系统使医护人员在自己所在科室的监护工作站就可以及时、全面地掌握监护信息,并通过网络中心的专家分析系统能正确评估胎儿及孕妇的状况,为母婴健康提供了有力的保证。并于2000年在浙江省率先开展了远程胎儿监护,为围产期保健走出医院进入家庭,提供了一条新途径,取得了良好的社会效益。同期在省内率先开展产科24小时动态血压监护和妊髙征检测系统,为监测和预防妊娠高血压疾病开辟了一条新思路。《胎儿监护的临床应用》课题于2004年通过鉴定,在国内居领先水平。