春雨医生

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报告解读科

漯河市中心医院
科室介绍

漯河市中心医院目前已授牌称为“全国百万妇女乳腺普查工程”的定点医院,钼靶室为普查工程的重要科室。现有主治医师两名,大学专科以上学历,专业从事乳腺疾病的诊断与治疗多年,拥有扎实的理论基础和丰富的临床经验,曾多次到上级医院进修学习,对于各种乳腺疾病,尤其是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断水平,深受广大患者的信赖与好评。

  漯河市中心医院钼靶室检查治疗设备齐全,拥有乳腺钼靶X线机一台,乳腺专用超声诊断仪一台,电脑红外线乳腺扫描仪一台,ADT-6100型乳腺光电离子治疗机两台,能满足不同患者的需求,钼靶室工作人员竭诚为乳腺病患者提供更加热情、完善的服务。

  乳腺钼靶检查被公认为是目前早期发现乳腺癌的最重要的检查手段。这一检查能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶,可以发现小于5mm临床扪不到肿块的早期乳腺癌,至少比临床提前两年发现乳腺癌。据文献报道,乳腺普查查出的乳腺癌中,早期癌的比例占57.5%;而非普查查出的乳腺癌中,早期癌的比例只占25.1%,多数患者被发现和确诊时,已属于中晚期癌症。

  在此提醒,凡有乳腺癌家族史、慢性乳腺疾病史、受胎生育年龄大、初潮年龄小、绝经年龄大、绝经后身体超重及长期服用雌激素的妇女,尤其须要定期检查。

  漯河市中心医院巨资引进的PET-CT是美国GE公司“DiscoveryST”型,为我省首台。该机型是目前世界上最先进的扫描速度最快的PET-CT,一次检查可以同时提供功能、代谢、受体、酶、基因和解剖结构的图像,主要用于肿瘤、神经系统、心脏等全身疾病的早期诊断、治疗方案选择和疗效监测以及预后评价等。

  漯河市中心医院引进的PET-CT具有全功能的扫描模式,不但能进行2D的采集,还可以根据临床需要进行3D采集,提高了肿瘤小病灶的检出率,对于肿瘤病灶的放疗生物靶区制定提供最佳的解决方案。“DiscoveryST”型PET-CT被认为是目前世界上最先进的临床影像诊断模式。

  漯河市中心医院PET-CT诊断中心现有工作人员8人,副主任医师2人,医师1名,技师1名,制药人员2名,护士1名。中心在院领导及科主任张工化的带领下,为您提供最好的技术、最好的服务,我们的宗旨是以病人为中心。

  PET-CT适用范围广,检查项目多,适用于多种疾病的诊断及疗效监测。其应用价值已逐渐被临床各科医师所熟悉和了解。

  PET-CT能够完成定位、定性、定量、定期“四定”诊断,80%的贡献在于肿瘤诊断方面,其独特临床价值有以下几点:

  1、肿瘤的早期诊断:

由于在组织代谢发生功能异常时就能发现病变,所以PET-CT要比其他影像发现肿瘤早得多。

2、良恶性肿瘤的鉴别诊断:

由于所使用的正电子核素多为组成人体基本元素的放射性核素,其代谢途径与活体葡萄糖类似,只是没有变换为CO2和水,而是保持在组织中。这有利于良恶性肿瘤的鉴别诊断,因为增生的癌细胞比一般细胞具有较高的葡萄糖代谢摄取率。其诊断准确率可达95%--98%,从而改变手术切除范围或治疗方案,减轻病人的疼痛和创伤。

3、恶性肿瘤分期和分级:

一次全身的PET-CT检查能够探查是否有远处淋巴结或其它脏器的转移,对恶性肿瘤进行分期和分级。

4、寻找肿瘤原发灶:

临床医师经常遇到这样一些病人,只有转移灶的特征,而原发组织器官病灶无法确定,给医生选择治疗方案带来了盲目性,此时可做18F-FDG PET-CT全身扫描显像,能有效发现原发灶,其阳性率达90%以上,给临床医生选择治疗药物、放疗方案、是否手术等治疗手段提供了客观依据。

5、疗效的评价和预后判断:

肿瘤经过有效的放疗、化疗、热疗或其它介入治疗后,肿瘤原有的高糖酵解特性会很快下降,治疗后及时对病灶进行PET-CT功能代谢显像,可了解其治疗效果及其预后判断。帮助医生及时调整治疗方案,达到行之有效的治疗目的。

6、心血管疾病:

如冠心病的早期诊断、心肌梗塞后存活心肌的判断,如果对同一个病人同时做18N-NH3和18F-FDG扫描,PET-CT可以在心脏灌注不好的区域内区分存活和非存活组织。这对筛选冠状动脉搭桥手术适应症患者非常有用。

7、神经系统疾病:

老年性痴呆诊断和病情评估,癫痫病灶的探测和定位等,PET-CT的检查结果与病理结果的吻合率可达90.9%,在PET-CT定位指导下进行癫痫灶切除术或γ刀治疗术,93%患者术后病情可得到有效控制。

8、放射治疗计划的制定:

PET-CT最重要的价值体现在参与肿瘤的放射治疗,它能从代谢、血流、组织增生、缺氧、肿瘤特异性受体、血管生成、凋亡方面进行生物靶区的定位。在放疗中,根据边缘受累的体积增加放疗照射野,在避开正常组织的情况下提升照射剂量,从而提高治疗功效,并且可根据治疗的反应情况继续、改变或终止放疗计划。

9、健康体检的应用:

PET-CT检查时一种灵敏度高、准确性好的检查手段,对许多疾病(尤其是最为常见的心肌疾病及肿瘤)具有早期发现、早期诊断的价值;PET-CT检查可一次全身城乡,便于发现全身体内是否存在危险的微小病灶(尤其是恶性病灶的存在)。早期诊断可以使受检者能真正得到早期治疗并达到治愈。PET-CT不仅能够发现肿瘤的原发病灶,而且能够发现早期的转移灶,这对于肿瘤的治疗是非常重要的,因为不同的肿瘤分期,对于肿瘤的治疗方案是不一样的。在国外,PET-CT被视为健康体检的最佳手段,定期的PET-CT健康检查发现了多例的早期癌症患者。由于PET-CT采用的是低放射剂模式、高质量图像方法,对人体是安全无害的,所以适合作为健康体检的方法。

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擅长:杜轲锋,男,副主任医师,毕业于郑州大学医学院(原河南医科大学)临床医学系医学影像本科专业。毕业后即从事超声临床工作,从事超声工作十年余,具有扎实的理论基础知识和较丰富的临床经验。对腹部、盆腔、产科,成人心脏及胎儿心脏、小器官及外周血管常见疾病及疑难疾病能做出较准确的诊断。2011年曾到中国科学院北京协和医院进修,并且到北京儿童医院学习儿科腹部超声。2012年曾到北京安贞医院进修心脏。现在科室独立开展超声引导下介入治疗。

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擅长:三叉神经痛、癌症

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擅长:发疹

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擅长:发疹

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擅长:产科麻醉

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擅长:磁共振影像诊断

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擅长:彩超

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擅长:擅长全身X线、CT、MRI、PET~CT诊断,尤其在中枢神经系统及腹部影像学中研究较深!

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擅长:血管病症